Bioseguridad UPN

muy importante que les va a servir eh de

gran ayuda eh para el comienzo de sus

prácticas. ¿Okay? El la charla que vamos

a hablar el día de hoy es acerca de la

bioseguridad.

Bueno,

recordemos un poco eh cuando estábamos

en la época del COVID, ¿no? Eh pues ha

sido hace varios años ya y cuando

comenzó todo el tema de la de la

pandemia, ¿no? Entonces un poco como que

desconocíamos algunas ciertas

situaciones, ¿no? Que podíamos tener en

cuenta para poder nosotros protegernos,

¿no? Y dentro de ello, obviamente, pues

eh tuvimos que ver y conocer más a fondo

el tema de la bioseguridad. Como ustedes

están pronto a iniciar sus prácticas, es

importante que ustedes conozcan qué cosa

es la bioseguridad, qué características

uno tiene que tener en cuenta y también

cuáles son aquellas barreras de

protección que ustedes tienen que

utilizar pues cuando estamos en atención

a los pacientes. ¿Okay? Así que vamos a

comenzar. ¿Qué es lo que vamos a hablar?

una introducción que ya hemos hablado un

poquito, aquellos agentes ocupacionales

a las cuales pues las personas están

expuestas, sobre todo el personal de

salud, principios básicos de

bioseguridad, ¿no? Como por ejemplo

universalidad, uso de barreras

protectoras, medios de eliminación del

material contaminado y normas generales

de bioseguridad que tenemos que tener en

cuenta.

Muy bien. Entonces, la bioseguridad,

según Gustavo Malagón, la bioseguridad

ha sido el término utilizado para

definir y congregar las normas de

comportamiento y manejo preventivo del

personal de salud frente a

microorganismos potenciales patógenos.

También el Dr. Salomón Durán nos dice

que son un conjunto de medidas

preventivas que tiene como objetivo

proteger la salud, la seguridad del

personal y de los pacientes y de la

comunidad frente a diversos riesgos

producidos por agentes biológicos,

físicos, químicos y mecánicos. Y el

MINSA nos dice que es un conjunto de

medidas preventivas que tiene como

objetivo proteger la salud, medidas que

deben ser empleadas por los agentes de

salud para evitar el contagio de

enfermedades de riesgo profesional. o

sea, una enfermedad ocupacional.

Entonces, la bioseguridad debe

entenderse como una doctrina de

comportamiento encaminada a lograr

actitudes y conductas que disminuyan el

riesgo del trabajador de salud de

adquirir infecciones en el medio laboral

y compromete también a todas aquellas

personas que se encuentran en el

ambiente asistencial, ambiente este que

debe estar diseñado en el marco de una

estrategia de disminución de riesgos.

Entonces, la bioseguridad, que es un

conjunto de medidas, ¿no? Que conjunto

de medidas preventivas que el que tiene

un objetivo, proteger la salud y

obviamente dar seguridad a quién, al

personal, a los pacientes y a la

comunidad, ¿no? Y cuando hablamos al

personal obviamente es a todo el

personal de salud, incluido también a

los practicantes, ¿no? ¿Por qué? porque

obviamente cuando ya inicien sus

prácticas, ¿no? Entonces van a estar en

contacto con eh

van a estar en contacto con los

pacientes, ¿no? Y bueno, obviamente

también a la comunidad.

Los objetivos. Prevenir enfermedades que

se transmiten entre paciente y personal,

manejo de las exposiciones laborales,

manejo del personal del equipo de salud

con las infecciones.

Entonces, ¿cuál es la responsabilidad? O

sea, o la responsabilidad de quién recae

la bioseguridad. En primer lugar, es en

realidad es una responsabilidad conjunta

porque no solamente se va a ver acá al

personal o en este caso personal,

practicantes, etcétera, sino también al

personal administrativo, ¿no? Y sobre

todo pues a los directivos. Por eso es

una responsabilidad conjunta.

Bien, entonces

es importante también

mencionar, ¿no?, que dentro de la

bioseguridad no podemos dejar de

mencionar, valga la redundancia, ¿qué

cosa es el riesgo? Y el riesgo el riesgo

eh de acuerdo a la OSAS 18001 nos dice

que es una combinación de la

probabilidad de que ocurra un

determinado evento peligroso y las

consecuencias asociadas a dicho evento.

¿Qué significa esto? O sea, quiere decir

que, por ejemplo, cuando nosotros

estamos eh

haciendo alguna algún tipo de actividad

con algún paciente o dentro del de una

IPRES, que son las instituciones

prestadoras de salud, nosotros los

trabajadores o el personal de salud o

practicantes estamos en riesgo. ¿Por

qué? porque vamos a eh estar en

contacto con estas con estas pacientes,

¿no? Entonces, eh la probabilidad de que

si es que nosotros no nos cuidamos, ¿no?

Y estamos vulnerables de poder adquirir

alguna enfermedad, pues probablemente

sea alta. Entonces el riesgo es esto,

¿no? Es la probabilidad de que ocurra

algún evento peligroso. Y las

consecuencias que que está relacionado

mucho con la severidad es la severidad

eh en el daño que nos puede producir,

¿no? Por ejemplo, pueden haber personas

que probablemente su riesgo sea bajo y

de repente el daño no sea tan grave a

comparación de otras que sí podría ser

grave.

El peligro, ¿qué cosa es el peligro? El

peligro es una fuente o situación con un

potencial de daño en términos de lesión

o enfermedad, daño a la propiedad, daño

al medio ambiente de trabajo o una

combinación de ellos. En palabras más

sencillas, un peligro es todo lo que

está dentro de un ambiente eh en la cual

yo me voy a desarrollar, ¿no? O voy a

hacer algún tipo de actividad. Por

ejemplo, vamos a poner un ejemplo.

Supongamos que estamos en una oficina,

¿no? Y de repente hay un tomacorriente

que está malogrado, pues sale chispas.

Ese es un peligro, ¿no? Ese es un

peligro. Y si yo, por ejemplo, me acerco

a querer que sin ser una persona

especializada en la parte de sistemas

energizados, me acerco a querer, no sé,

arreglar algo, entonces yo ya me estoy

poniendo en riesgo, ¿no?, a que me pueda

electrocutar, ¿verdad? Entonces el

peligro es todo lo que nosotros vamos a

observar, o sea, todo lo que está en el

medio ambiente, en el medio ambiente de

trabajo. ¿Okay?

Entonces,

y existen muchísimos riesgos, ¿no? O

también conocidos como los agentes

ocupacionales. Y dentro de los IPRES,

que son las instituciones prestado de

salud, vamos a encontrar todo tipo de

riesgo. Pero el riesgo principal en la

cual están dentro de las instituciones

de salud es el riesgo biológico, pero

también existen otros riesgos como por

ejemplo químicos, eléctricos, físicos,

psicolaboral o psicosocial, los

mecánicos, los ergonómicos, ¿no?

Entonces, cuando estamos hablando de

cuando estamos hablando de los riesgos

biológicos, por ejemplo, ya estamos

hablando pues de todo lo que tiene que

ver con los microorganismos, ¿no? Con

los microorganismos, ¿no? en la cual

están en relación al paciente, a los a

los fluidos del paciente, ¿no? Entonces,

eh es por ello que se necesita ciertas

barreras de protección para poder

nosotros en cierta forma protegernos,

¿no? En el caso de los riesgos físicos,

ya e

cuando hablamos de los riesgos físicos,

estamos hablando un poco de aquella

energía física, ya que puede estar

presente en el ambiente de trabajo y que

esta se puede manifestar de varias

maneras, ¿no? Energía electromagnética,

¿no? Eh, energía hidráulica, etcétera.

Entonces, pero dentro de estos peligros

o riesgos físicos, ya podemos encontrar

subtipos. Por ejemplo, un riesgo físico

es el ruido. En el hospital podría haber

ruido? Por supuesto que sí. Por ejemplo,

en las áreas de lavado de cocina, hay

bastante ruido. Entonces, los

trabajadores también están expuestos a

ese ruido, ¿no? Por ejemplo, eh el otro

de los riesgos

es eh las radiaciones

ultravioleta, ¿no? También no se

utilizan ciertas radiaciones para un

poco estar dentro de las medidas de

control, de limpieza y superficies, ¿no?

y que se puedan utilizar para el tema de

esterilización de ambientes, ¿no? O

también, por ejemplo, si es que hacen

actividades extramurales, ¿no? Están

expuestos al sol, entonces también eso

es un riesgo físico. Entonces está el

ruido, ¿no? La radiación solar, está,

por ejemplo, vibraciones, que eso no se

ve mucho en el hospital, ¿no? Eh,

también están las radiaciones no

ionizantes, ¿no? Que también se pueden

eh, por ejemplo, el uso de las

computadoras, ¿no?, eh que están en

relación a estos riesgos físicos, los

riesgos psicosociales o psicolaborales,

como menciona acá, ¿no? Tiene que ver

con todo el tema de la organización de

trabajo, ¿no? Del tema de eh cómo se se

se tiene en cuenta, ¿no?, la manera de

trabajar dentro de una institución,

¿no?, el tema de de las jerarquías, ¿no?

el tema de, por ejemplo, de de estudiar

un poco algunas dimensiones que podrían

estar expuestas los trabajadores, ¿no?

Por ejemplo, la doble presencia, ¿no?

Entonces, cierta forma que van en

relación, por ejemplo, aquellos riesgos

de estrés, ¿no? Que también se ha se ha

se ha visto violencia en el trabajo,

etcétera, etcétera. los diegos mecánicos

casi casi nunca se ven, o sea, no no

tiene mucha relevancia dentro del

hospital, pero si se puede presentar

porque hay personal de mantenimiento que

probablemente pues maneje ciertos

ciertos equipos, ¿no? En la cual también

podrían estar expuestos, ¿no? En los

riesgos disergonómicos también están

expuestos, por ejemplo, porque el

personal de salud en ciertas áreas están

casi todo el día en vipedestación, o

sea, están parados todo el día, ¿no? y

también podrían adoptar malas posturas

que se les puede producir un trastorno

músculoesquelético.

Los riesgos químicos obviamente que si

están dentro del hospital porque hay

áreas que necesariamente se tienen que

manejar ciertos productos químicos para

poder pues obviamente eh

estar en relación a las actividades con

la atención con el paciente. Por

ejemplo, hay áreas, ¿no?, en la cual se

realizan las hemodiálisis y se necesita

hacer ciertos compuestos, ¿no?, o

mezclar ciertos compuestos químicos que

se van a utilizar en las máquinas de

hemodiálisis y hay un personal

específico para que lo realice. En la

parte eléctrica eh más que todo está

relacionado a aquel personal de

mantenimiento que obviamente va a ver

todo el tema de los sistemas energizados

dentro del hospital.

Entonces, agentes de riesgo de atención

y salud. El personal de salud está

enfrentando diversos riesgos por

exposición a sustancias biológicas,

químicas y, obviamente, accidentes con

material cortopulsante,

los que constituyen una emergencia. Y

eso puede suceder, ¿no? A eh una de las

de los accidentes mayoritarios que se

presentan en los hospitales son los

accidentes eh los cortos punantes, ¿no?

Entonces y para ello obviamente existe

un un flujograma que se tiene que tener

en cuenta para la atención de este de

este personal de salud, ¿no? Y ahí

automáticamente cuando hablamos de este

tipo de accidentes, pues se tiene que

activar el SCTR, ¿no? Entonces el

trabajador en cierta forma le van a

tener que evaluar, ¿no? Probablemente

el área de infectología va a ver el

caso, ¿no? Y si necesita que tenga que

tomar retrovirales, va a tener que

tomarlo, ¿no? Pero existe en realidad un

flujograma, un un procedimiento para

poder hacer el manejo de este tipo de

accidentes. Entonces, prevenir la

exposición es la mejor forma de evitar

la transmisión y, por cierto, la más

económica, ¿no? el riesgo del fracaso o

de los eventos adversos forman parte del

giro de una empresa y las instituciones

que prestan servicios de salud son áreas

riesgosas por definición. Entonces, los

hospitales producen daño, pues en cierta

forma en realidad no podríamos decir de

forma general, pero sí estamos expuestos

a muchos agentes ocupacionales, ¿no?

Entonces, ¿qué es el riesgo de la

atención en salud? pues la probabilidad

de tener un resultado, un evento

adverso, muchas veces no esperado, con

una prestación de salud.

Entonces, el [carraspeo] riesgo

biológico que ya en diapositivas

anteriores les he explicado muy

brevemente es el medio sanitario, ¿no?

Eh, en el medio sanitario, perdón, el

riesgo biológico es el que más

frecuentemente encontramos, siendo los

profesionales más expuestos el personal

de salud,

que pra asistencia directa a los

enfermos, al personal de el personal de

laboratorio que procesa muestras

contaminadas o posiblemente eh entre

otros. No, pero no solamente ellos,

porque también está el personal de

limpieza que también está en contacto,

¿no?, con estos fomites. Los fomites,

¿qué cosas? ¿Qué cosa es el fomite? el

fomite son, por ejemplo, eh utensilios

que ha utilizado el paciente, ¿no? Puede

ser utensilios de comida, la ropa,

etcétera, que también obviamente al

momento de poder sacar para que ya vaya

un proceso de de lavado también o el

personal el personal que lo va a retirar

también está en contacto.

Entonces, acá tenemos una serie de

agentes biológicos, por ejemplo,

gusanos, virus, cultivos celulares,

bacterias, hongos, ¿no? Microorganismo

genéticamente modificado, o sea, en

conclusión son todos aquellos

microorganismos que van a estar

presentes. Eso eso está en relación a

los agentes biológicos.

Entonces, ¿qué tenemos que tener en

cuenta para poder nosotros cuidarnos?

Tenemos que seguir los principios de

bioseguridad. En este caso, la

universalidad. ¿Qué cosa es la

universalidad? Las medidas que se debe

de involucrar a todos los pacientes de

todos los servicios, independientemente

de conocer o no su serología. O sea, que

este principio es universal, es es en

forma general que en realidad que todo

el personal de la IPRES debe de conocer

e involucrarse para poder obviamente

evitar ciertos riesgos a su salud. El

uso de barreras protectoras, que

comprende medidas para evitar la

exposición directa a sangre y otros

fluidos orgánicos potencialmente

contaminantes mediante la utilización de

materiales adecuados que se interpongan

al contacto de los mismos. Consiste en

colocar una barrera física, mecánica o

química entre personas y objetos, ¿no? Y

acá, por ejemplo, ¿cuál podría ser? los

equipos de protección personal, ¿no?

Medios de eliminación de material

contaminado. Comprende el conjunto de

dispositivos y procedimientos adecuados

a través de los cuales los materiales

utilizados en la atención del paciente

son depositados y eliminados sin riesgo.

O sea, acá un poco conocer cuál es la

manera correcta de la eliminación del

material contaminado.

Muy bien.

¿Cuáles son las medidas eh preventivas o

precauciones universales? Constituye un

conjunto de medidas que deben ser

aplicado sistemáticamente por el

personal de salud hacia todos los

pacientes sin distinción, con o sin

diagnóstico de infección. ¿Qué

significa? Que eh yo no tengo que

clasificar de que podría tener o no

algún tipo de enfermedad. Recordemos que

en el hospital pues es un medio en la

cual eh vamos a encontrar este agente eh

biológico, ¿no? Entonces, lo tenemos que

tomar en cuenta como forma general, ¿no?

Durante el contacto de sangre, fluidos

corporales, secreciones y excreciones

tengan o no sangre visible, con la

finalidad de prevenir y disminuir el

riesgo del personal, de adquirir

infecciones clínicas o inapmitidos

por sangre y fluidos corporales. Y acá

tenemos dos, el lavado de manos, que es

una de las medidas de control

importantísimas que se tuvo en cuenta

durante la pandemia y las barreras de

protección, que vamos a hablar un poco

de los equipos de protección personal.

El lavado de manos, ya el lavado de

manos es la medida más importante para

evitar la transmisión de enfermedades,

¿no? Eh, ya lo decía Florencia

Nightingel, ¿no? El lavado de manos es

tan importante que va a ayudar a un poco

a disminuir estas infecciones cruzadas.

Entonces, los el objetivo es eliminar la

flora microbiana transitoria y disminuir

la flora normal de [carraspeo] la piel

mediante la acción mecánica con agua y

jabón. prevenir la diseminación de los

microorganismos y prevenir la

transmisión de agentes infecciosos entre

pacientes, o sea, una transmisión

cruzada.

También hay algo muy importante que es

el momento de lavado de manos, los cinco

momentos de lavado de manos, ¿no? Y

estos cinco momentos de lavado de manos

ya eh es algo que sobre todo los

estudiantes, los practicantes que ya

están dentro del de la de la IPRES

tienen que tener en cuenta. ¿Okay?

Entonces, ¿cuáles son estos momentos de

lavado de manos? El primero es antes de

tocar al paciente. El segundo es antes

de realizar una tarea limpia séptica,

¿no? Por ejemplo, obviamente en el caso

de ustedes no porque no van a hacer

algún tipo de procedimiento, sino por

ejemplo eh vamos a hacer para un

estudiante de otra carrera de salud,

¿no? De repente cambiar un pañal o de

repente quitarle o cambiar o arreglar

las sábanas, etcétera, ¿no? o también,

por ejemplo, si es que va a hacerse

algún tipo de procedimiento, ¿no?

Después del el tercer momento es el

después del riesgo de exposición a

líquidos corporales, ¿no? Por ejemplo,

podrían ahí cambiar un poco el lo que

les había les había comentado, ¿no?

Algún desecho del mismo paciente, ¿no? Y

también después de tocar al paciente y

por último después del contacto con el

entorno del paciente. Entonces, todo

ello es eh implica, ¿no?, los cinco

momentos de lavado de manos.

Entonces, debe ser ejecutada de

inmediato, antes y después del contacto

entre pacientes, entre diferentes

procedimientos efectuados en el mismo

paciente. Luego de manipulaciones de

instrumentales o equipos usados que

hayan tenido contacto con superficies

del ambiente o pacientes, luego de

retirarse los guantes desde el trabajo

desde el trabajador al paciente.

Muy bien.

¿Qué más? El lavado de manos debe ser

realizado luego de manipular sangre y

fluidos corporales, secreciones,

secreciones, excreciones materiales o

instrumentos contaminados, tanto se

hayan usado o no guantes. Inmediatamente

después de retirar los guantes del

contacto del paciente entre diversas

tareas y procedimientos. Y para el

lavado de manos se debe usar jabón común

neutro, de preferencia líquido, jabón

con detergente antrimicrobiano o con

agentes asépticos en situaciones

específicas, por ejemplo, en brotes

epidémicos, como ya lo habíamos ya lo

hemos vivido previo a procedimientos

invasivos, unidades de alto riesgo.

Muy bien. Entonces, transmisión a través

de las manos. Los microorganismos están

presentes en la piel del paciente y en

los objetos que los rodean. ¿A qué

habíamos llamado objetos? a los fomites.

Cada día se diseminan cerca de 1 millón

de detritus celulares de la piel

conteniendo microorganismos viables. El

hábitat del paciente, ropa, cama,

mobiliarios, objetos, comienzan a

contaminarse, por ejemplo, especialmente

con el estafilococus y elptococus con

los microorganismos del paciente, ¿no? Y

eso, por ejemplo, eh

es algo muy importante porque

generalmente yo les cuento un un caso,

¿no?

en la época de pandemia en una

institución de salud que recién se había

inaugurado, ya que fue un hospital en la

cual exclusivamente solamente se utilizó

para pacientes de COVID, era un hospital

nuevo, exclusivamente para COVID, ¿ya? Y

ahí lo que se presentó fue un brote, un

brote. Obviamente pues sabíamos que

estábamos en la época del COVID, pero a

esto se agregó otra enfermedad, una

enfermedad intrahospitalaria, ¿no? Pero,

¿por qué? Existen muchísimos factores.

Imaginen, estamos hablando de un

hospital nuevo con con recursos nuevos,

con personal nuevo, ¿no? Especializado.

Entonces, ¿cómo se presenta un brote? a

diferencia de otras hospitales, ¿no?

Entonces, probablemente existan ciertos

factores como, por ejemplo,

probablemente estos fomites, ¿no?

Transmisión a través de las manos. Los

microorganismos sobreviven y se

multiplican en las manos de los

trabajadores de salud. Luego del

contacto con los pacientes o con el

ambiente contaminado, los

microorganismos pueden sobrevivir en las

manos por diferentes periodos de tiempo,

entre dos entre dos a 60 minutos.

Por eso es importante el lavado de

manos, ¿no? Y en la época de pandemia

pues era algo obligatorio. En realidad

es obligatorio, ¿no? Pero era algo ya eh

un procedimiento que se tenía que hacer

sí o sí a cada momento, o sea, cada

momento.

¿Qué más? La transmisión cruzada de

microorganismos. La transmisión a través

de las manos. transmisión cruzada est eh

de microorganismos entre el paciente A y

el paciente B a través de las manos del

trabajador de salud, ¿no? Acá, por

ejemplo, eh esa es la transmisión

cruzada, ¿no? Eh, ¿qué es lo que sucede?

Que si, por ejemplo, yo atiendo a un

paciente ya y no me lavo las manos y

atiendo al otro paciente, yo puedo hacer

una transmisión cruzada de las bacterias

y microorganismos del paciente A al

paciente B. ¿Okay?

¿Qué más? La manipulación de

dispositivos invasivos con manos

contaminadas determina la transmisión de

microorganismo del paciente a otros

sitios con riesgo de infección. O sea,

quiere decir que si, por ejemplo, yo

manipulo ciertos dispositivos del

paciente, entonces obviamente que si yo

no me lavo las manos, le puedo

contaminar, ¿no? Puedo seguir haciendo

esta transmisión de microorganismos,

¿no?, entre el paciente y con otros

pacientes.

Muy bien. Los ambientes inanimados

pueden facilitar la transmisión.

Entonces, las superficies contaminadas

incrementan las infecciones cruzadas,

¿no? Si ustedes se dan cuenta en esta en

esta imagen, ¿no?, tenemos una serie de

eh dispositivos, ¿no?, y eh y una serie

de

mecanismos que se van a utilizar para la

atención del paciente, ¿no? Entonces,

todo ello obviamente se va a contaminar,

¿no? facilita estos ambientes

inanimados, facilitan esa transmisión de

los microorganismos. Por eso es por ello

que eh una de las cosas muy importantes

que se tiene que tener en cuenta ya es

el el lavado de manos,

uso de barreras protectoras. Dentro de

las barreras naturales está pues la piel

en las mucosas intactas, porque nosotros

tenemos una barrera natural que es la

piel, ¿no? La barreras físicas que son

guantes, mascarillas, lentes, batas,

botas, barreras químicas que son que

viene a ser pues por ejemplo el jabón,

¿no? La cloricidina al 2% para el tema

de limpieza, el hipoclorito de sodio,

¿no? Y barreras biológicas que eh algo

que es muy importante que son pues la

inmunización, ¿no?, que son las vacunas.

barreras protectoras físicas, que son un

conjunto eh un complemento indispensable

en el método de control de riesgo para

proteger al trabajador, no colocando una

barrera en las puertas de entrada para

evitar la transmisión de inspecciones.

Por ejemplo, tenemos ahí guantes,

mascarilla y respirador, ¿no? Acá hay

que diferenciar, una cosa es mascarilla

y la otra cosa es respirador, ¿ya?

Entonces, el respirador ya generalmente

lo que se va a utilizar es, esperen un

segundo, vamos a a quitar

el WhatsApp

y no van a interrumpir. Listo. Muy bien.

Entonces,

eh el respirador, el respirador es un

dispositivo de barrera, es un equipo de

protección personal que generalmente se

va a utilizar cuando estamos frente a

pacientes, eh, por ejemplo, de TVC, de

tuberculosis, ¿no? Porque sabemos que

esta enfermedad se contagia a través de

los de las gotitas, ¿no? Y por ende,

pues el personal o los estudiantes que

van a entrar dentro de ese programa

tienen que estar protegidos con un

respirador, no con una mascarilla. La

mascarilla lo único que nos protege es

un poco el tema del contacto con con

obviamente no con también con las

gotitas, pero no esas gotitas pueden

pasar, no pueden pasar a través de la

mascarilla porque la mascarilla no es un

dispositivo que se acople bien al

rostro. En cambio, el respirador sí, el

respirador tiene un dispositivo que es

un respirador que lo que hace va a ser

va lo que va a hacer es evitar, ¿no?,

que e esas gotitas puedan, ¿no?, eh,

ingresar al organismo, ¿no? Y

generalmente en hay diferentes tipos de

respiradores con con válvula de

exhalación y con no. En este caso, por

ejemplo, eh

generalmente para este tipo de pacientes

podría ser cualquiera de las dos, pero

cuando estábamos en época de COVID ya no

se aceptaba con la válvula de

exhalación. ¿Por qué? Porque

probablemente, supongamos que yo tenía

COVID y yo usaba y de repente no sabía

todavía que estaba con COVID ya, y yo

usaba ese respirador a través de la

válvula de la de exhalación salen las

los bisfluidos. Entonces, si yo estaba

con COVID, podría contagiar a la otra

persona. Es por ello que no se no se

recomendaba utilizar con válvula de

exhalación, pero como ahora está ya un

poco está controlado, ¿no? Es un poco

más flexible, la mayoría de los de las

personas estamos vacunadas, entonces eh

pues se podría utilizar, ¿no? Se podría

utilizar.

Luego está la bata o el mandil, ¿no? El

gorro y los lentes o los googles

también, como se les conoce. El uso de

las mascarillas sirve en transmisión

micrómicos que se que se propagan a

través del aire o aquellos cuas cuya

puerta de entrada y salida puede ser el

aparato respiratorio, ¿no? Entonces acá

eh en mascarillas ya les he explicado,

¿no? Pero que también existe en los

respiradores, ¿no? Entonces en forma

general se deben de colocar cubriendo la

nariz. Ya

cubriendo la nariz. Esperen un

segundito, por favor. Fernando, estoy

dando una capacitación.

y se debe colocar cubriendo la nariz y

la boca y mantener colocada la

mascarilla dentro del área de trabajo

mientras se realiza la actividad, ¿no? Y

evitando la manipulación de la

mascarilla una vez colocada.

Lentes protectores. Se debe utilizar

como forma de protección de los ojos

adaptados al rostro y debe cubrir

completamente el área perio de atención

de emergencias quirúrgicas, sala de

operaciones, centro obstétrico y

procedimientos invasivos y o también

necropsias. Los mandiles y mandilones

largos indicados en todo el

procedimiento donde hay exposición a

líquidos que deberán cambiarse de

inmediato cuando hay algún tipo de

contaminación visible con fluidos

corporales durante el procedimiento y

obviamente pues una vez concluida la

intervención. Entonces, hay tipos de

mandil, ¿no? Mandil común, mandil

limpio, que es para higiene y comodidad

del paciente, mandilón estériles, que es

para todo tipo de procedimientos, ¿no? O

áreas específicas críticas y mand

impermeable para sala de parto, sala de

operaciones, lavandería.

[carraspeo][tos]

El uso de guantes

sirve para disminuir la transmisión de

gérmenes del paciente a las manos del

personal de salud. El uso de guantes es

imprescindible para todo procedimiento

que implique contacto con sangre y otros

fluidos corporales. Piel no intacta,

membranas mucosas o superficies

contaminadas con sangre.

[carraspeo]

El empleo de guantes tiene por objeto

proteger y no sustituir la práctica

apropiada de lavado correcto de manos.

Los guantes deben ser de látex, bien

ceñidos para facilitar la ejecución de

los procedimientos.

Si se rompen, deben ser retirados, luego

proceder al lavado de las manos y al

cambio inmediato de estos. Si el

procedimiento a realizar es invasivo de

alta exposición, se debe utilizar doble

guante. El guante se diseñó para impedir

la transmisión de microorganismos por

parte del personal de salud a través de

las manos. Por tal motivo, cuando se

tengan los guantes puestos, deben

conservarse las normas de asepsia y

anticepsia.

Delantal de cauch es un protector para

el cuerpo que evita la posibilidad de

contaminación por la salida explosiva o

o a presión de sangre o líquidos

corporales, por ejemplo, entrenajes de

abcesos, atención de heridas, partos,

eh punción de cavidades y y cirugías,

entre otros, ¿no? Polainas que se

utilizan para trabajador de salud, que

están expuestos a riesgos de

salpicaduras y derrames de líquidos o

fluidos corporales. El gorro se usa con

el fin de evitar en el trabajador de la

salud el contacto por salpicaduras, por

material contaminado y además evita la

contaminación del paciente con los

cabellos del trabajador de salud.

Y ya un poco ya vamos a ir terminando,

¿no? Medios de eliminación de material

contaminado. Eso es importante también

nosotros conocer cómo podemos eliminar

el material de residuos contaminados

hospitalarios. No existen residuos

biocontaminados, ¿no?, que representan

casi el 10%. el residuos especiales, que

son conocidos como los residuos químicos

y radioactivos, que representan el 5% y

los residuos comunes que eh no presentan

riesgos, ya que eh equivale al 85%, o

sea, la mayoría de los residuos del

hospital obviamente son comunes, ¿no?

Pero en comparación a los otros, los

otros obviamente son altamente

contaminantes.

Entonces, acá están los colores. El

color negro es para residuo común, ¿no?

Y acá, por ejemplo, son residuos

dommésticos, residuos generados de

administración, papeles, cartones,

plásticos, restos de alimentos, máscaras

de nubilización, bolsas, todos los

empaquetaduras que se puedan utilizar no

se eliminan en los residuos comunes.

Están los residuos, los residuos

biocontaminados, ¿no? que dentro de la

clasificación de estos están pues los

líquidos orgánicos, sangre y

hemoroderivados, residuos quirúrgicos y

anatomopatológicos,

¿no?, restos de alimentos de paciente.

Acá está, acá se eliminan mascarilla,

respiradores, a eh en realidad si

estamos hablando de las agujas, las

agujas obviamente se van a eliminar

también en los residuos biocontaminados

en la caja de bioseguridad, la roja.

Aquí se eliminan las agujas, ¿no?

Los las jeringas también, ¿okay?

Material puso cortante, ropa panchada

con fluidas corporales y los residuos

especiales que vienen a ser pues eh

dentro de ellos los residuos químicos

peligrosos, los residuos farmacéuticos,

¿no? Los residuos radioactivos y envases

de desinfectantes. ¿Okay? Eso es

importantísimo que ustedes lo tienen que

aprender, porque cuando ustedes vayan a

hacer su práctica tienen que saber cómo

hacer la eliminación de los residuos

hospitalarios. Claro que ustedes eh no

no van a hacer algún tipo de de

procedimiento, pero sí probablemente

utilicen mascarillas o guantes

probablemente y ustedes tienen que saber

dónde lo van a eliminar.

¿Y cuáles son las normas generales en

bioseguridad? un poco para resumir todo

lo que hemos hablado, ¿no? Mantener el

lugar de trabajo en óptimas condiciones

de higiene y aseo. No es permitido fumar

en el sitio de trabajo, no guardar

alimentos en las neveras o equipos de

refrigeración porque muchas veces se ha

encontrado, ¿no? Las condiciones de

temperatura, eliminación y ventilación

de los sitios de trabajo deben ser

confortables. Manejo de todo, maneje

todo paciente como potencialmente

infectado. O sea, nosotros tenemos que

manejar a los pacientes como

potencialmente infectados, ¿no? Las

normas universales deben aplicarse con

todos los pacientes independientemente

del diagnóstico, por lo que se hace

innecesario la clasificación específica

de sangre u otros líquidos corporales

como infectada o no infectada. ¿Qué

significa esto? Significa de que a todo

paciente nosotros lo tenemos que eh

tener en cuenta como potencialmente

infectado, ¿okay? Lavarnos las manos

cuidadosamente ya después y de antes y

después de cada procedimiento, como lo

hemos explicado un poco en los cinco

momentos de lavado de manos.

Ya utilizar en forma sistemática los

guantes en procedimientos. En este caso

ustedes no van a hacer procedimientos,

pero sí van a tener mucho contacto con

los pacientes, ¿no? Y es importante ahí

que teman de tener su respirador, ¿ya?

Porque recordemos que nosotros somos un

país con un alto índice de eh de

personas con tuberculosis eh inclusive

xdr. Así que eso es importante. Todos

tienen que tener, yo les recomiendo una

un respirador, ¿okay? y obviamente sus

guantes, ¿no? Eh, o tener este hábito de

poder lavarse las manos a cada momento,

utilizar un par de guantes por paciente,

ya, eh abstenerse, tocarlas con las

manos encuantadas en algún alguna parte

de su cuerpo o de manipular objetos

diferentes requeridos durante el

procedimiento. Estamos hablando en

realidad en tema de procedimiento,

emplear mascarillas o protectores

oculares. Como les decía, para mí mejor

sería un respirador, ya en el caso de

que se ha algún tipo de procedimiento,

en el caso ustedes no lo van a hacer,

pues acá se recomienda un delantal, ¿no?

Y evitar deambular por lo con los

elementos de protección personal fuera

de su área de trabajo. O sea, quiere

decir que yo ingreso a la habitación del

paciente, ¿no?, me coloco mis eh

eh barreras protectoras, ¿no? Y una vez

que ya atendí al paciente, ¿no?, antes

de salir de su habitación, ¿no?,

deshecho en el en el tacho

biocontaminado, me lavo las manos y me

retiro de la habitación del paciente.

¿Okay? ¿Qué más? mantener los equipos de

protección personal en óptimas

condiciones, ¿no? Eh

eh evitar atención directa de pacientes

si usted presenta lesiones exodativas o

dermatitis cerosa, ¿no? En cierta forma

eh acá es un poco ya de de a cara a cómo

voy a atender a los pacientes, ¿no? Eh

si presentaran, por ejemplo, alguna

herida o pequeña tiene que estar

cubierta, ¿no? Con un esparadrapo, con

una curita, etcétera. Debemos debemos

estar todos vacunados. Es por ello que

todos los estudiantes antes de ir al

hospital tienen que estar con sus

vacunas completas. Y eso es importante.

¿Por qué? Porque probablemente les pidan

sus carnes de vacunación y ahí dentro de

ese carnet de vacunación las vacunas

principales que les van a pedir es del

COVID, ¿ya? de la hepatitis, ya que eso

es muy importante que lo tengan que

tener. Las mujeres embarazadas que

trabajan en ambientes hospitalarios

expuestas a a factor de riesgo

biológico, de transmisión parenteral,

deberán ser muy estric estrictas en el

cumplimiento de las precauciones

universales y cuando el caso lo amerite

se deben reubicar en áreas de menor

riesgo.

Ya. Aplique en todo procedimiento

asistencial las normas de acepcia

necesarias.

manejar con estricta precaución los

elementos cortopunsantes. Obviamente

ustedes no lo van a ver esa parte, pero

es importante conocerlo, pues porque eh

podría pues eh suscitarse alguna

situación, ¿no? Y ustedes ya están

informados, ¿no? [carraspeo]

Cuando no sea posible la recomendación

anterior, evitar desenchufar,

desenfundar, perdón, manualmente la

aguja de la jeringa, no cambiar

elementos cortopulsantes de un

recipiente a otro, abstenerse y doblar o

partir manualmente la hoja de visturí,

eso es algo que está en relación al tema

de procedimientos y evitar reutilizar el

material contaminado como agujas,

jeringas y hojas de visturí.

Todo equipo que requiere reparación

técnica debe ser llamado llevado a

mantenimiento. Eso es un poco en

relación a lo que ustedes tienen que

conocer, ¿no? Todo lo que se implica al

temas de equipos, todo obviamente lo va

a ver el área de mantenimiento, ¿no?

Realizar desinfección en limpieza de las

superficies y en caso de derrame o

contaminación accidental, ¿no? Eh, cubra

con papel u otro material absorbente.

Luego esto ya va a estar un poco

relación a la parte de limpieza, ¿no?

Pero es importante que lo conozcan, ¿no?

Acá va se va a utilizar un producto

químico que es el hipoclórito de sodio,

más conocido como el alegía, ¿no? Para

poder hacer esta descontaminación, pero

esto lo hace el personal de limpieza.

¿Okay?

[carraspeo] En el caso de ruptura de

material de vidrio contaminado con

sangre u otro líquido corporal corporal,

los vidrios deben ser recogidos con una

escoba y recogedor, nunca con las manos.

Eso es importante. Ya. Manipule,

transporte y envíe las muestras de de

disponiéndolas en recipientes seguros

con tapa y debidamente rotuladas. Esto

va un poco a en relación al al personal

de laboratorio, ¿no? Ese es, si bien es

cierto, ustedes no van a hacer eso

porque ustedes son estudiantes de

psicología, pero es importante conocer

estas normas generales de bioseguridad.

¿Por qué? Porque

puede que puede que ustedes observen

ciertas conductas de personal de salud

dentro del hospital que probablemente no

sean las correctas, ¿no? Y ustedes van a

pensar que sí es así, pero no. Entonces,

por eso es importante que ustedes

también estén bien informados.

Ya,

en las áreas [carraspeo] de alto riesgo

biológico, el lavado de manos debe

permitir accionamiento con el pie, la

rodilla o el codo, ¿no? Algunos tienen

un sensor que cuando uno acerca a sus

manos automáticamente sale el agua, ¿no?

Restringja el ingreso de las áreas de

alto riesgo biológico al personal no

autorizado. No, eso es importante. Si

dice eh el personal no autorizado, no

pueden ingresar. La ropa contaminada con

sangre y líquidos corporales. Otro

material orgánico debe ser enviado a

lavandería en bolsa roja.

Disponer el material patógeno de las

bolsas del color rojo rotándolas con el

símbolo de riesgo biológico y en caso de

accidente de trabajo con material

[carraspeo] consoportante cortopunzante

haga el autor reporte inmediato del

presunto accidente de trabajo. Entonces

esto de acá obviamente va está muy

dirigido al tema de del personal de

salud, pero es importante que ustedes

también lo conozcan. ¿Por qué? porque

también se ha visto accidentes en los

practicantes, por eso es importante que

tienen que conocerlo. Ya. Muy bien,

chicos. Entonces, ha sido un gusto poder

un poco eh hablarles acerca de la

bioseguridad

que ustedes tienen que tener en cuenta

antes del ingreso de sus prácticas, ¿no?

Eh, cuando uno hace sus prácticas, ya

sea externas o el internado,

es una gran oportunidad para poder

nosotros eh volcar todos nuestros

conocimientos que hemos adquirido

durante pues cierto tiempo de estudios,

¿no? y también es una gran oportunidad

para poder aprender. Ustedes ustedes

tienen una gran oportunidad para poder

aprender, ¿no? Eh, ver de los de los

profesionales de la salud, ¿no? Porque

todo este bagaje cultural que ustedes

van a tener les va a servir muchísimo

cuando ya ustedes egresen y obviamente

pues ya sean profesionales, ¿no? Pero es

importante que debemos cuidarnos. El

ímpetu que generalmente tienen los

estudiantes de querer aprender hace que

también probablemente se cometa algunos

errores y se dejen de lado el tema de la

bioseguridad. Es por ello que antes de

hacer algo uno tiene que informarse,

¿correcto? Uno tiene que aprender, uno

tiene que informarse. ¿Para qué? Para

evitar ciertos accidentes, ¿no? Que

podrían suceder. Entonces, yo les deseo

mucho éxito en su en su inicio de

prácticas, ya pues que sigan las

recomendaciones que yo les acabo de

decir. Muchas gracias.