Konsep Dasar Rekam Medis Elektronik

Hai

assalamualaikum warahmatullahi

wabarakatuh semangat pagi selamat pagi

Spiderman Rohim bertemu dengan saya

lahir amateur ini pada matakuliah rekam

medis elektronik untuk pertemuan pertama

kita akan membahas terkait konsep dari

rekam medis elektronik serta Bagaimana

isu secara global dan implementasinya di

dalam sistem informasi kesehatan

Hai

sebelum kita membahas terkait dengan Apa

itu konsep dari rekam medis elektronik

saya akan menjelaskan terlebih dahulu

dasar hukum yang berkaitan dengan

penyelenggaraan rekam medis dalam bentuk

elektronik yang pertama ada

undang-undang Republik Indonesia nomor

29 tahun 2004 tentang praktek kedokteran

yang kedua terkait dengan peraturan

Menteri Kesehatan Nomor 269 tahun 2008

tentang rekam medis yang ketiga Adanya

undang-undang nomor 11 tahun 2008

tentang informasi dan transaksi

elektronik atau t ada dari dasar hukum

ini silahkan teman-teman mahasiswa bisa

mengunduh atau mendownload masing-masing

regulasi yang digunakan dalam

penyelenggaraan rekam medis dalam bentuk

infektif

yang pertama untuk undang Paul nomor 29

tahun 2004 tentang praktek kedokteran di

sini sudah dibahas secara lengkap

terkait dengan penyelenggaraan rekam

medis yang tertuang dalam pasal 46

bahwasannya setiap tenaga kesehatan

yaitu

dokter-dokter gigi dalam menjalankan

praktek kedokterannya wajib membuat

rekam medis baik secara manual maupun

elektronik

yang kedua

rekam medis yang dimaksud dalam pasal

pertama harus dibuat secara lengkap

setelah pasien tersebut selesai

diberikan pengobatan atau perawatan oleh

dokter atau dokter gigi yang

menyelenggarakan kesehatan sengaja

dimaksud lengkap disitu yaitu lengkap

secara tetapi Miss maupun data

administratif sehingga dapat terpenuhi

aspek Alfred ya ya Oke teman-teman bisa

membuka kembali matakuliah diverse dasar

rekam medis ataupun manajemen rekam

medis yang ketiga bahwasanya setiap

rekam medis yang dibuat harus dibubuhi

nama lengkap dokter yang memberikan

asuhan keperawatan atau kedokter Gigi

dilengkapi dengan waktu penyelenggaraan

Serta adanya tanda tangan Kijang

memberikan layanan kesehatan dan tidak

boleh diparaf

Hai nah bagaimana regulasi yang kedua di

dalam regulasi Peraturan Menteri

Kesehatan Nomor 269 tahun 2008

dijelaskan bahwasanya pada pasal 200

harus dibuat secara tertulis Untuk rekam

medis manual lengkap dan jelas Begitu

juga dengan elektronik penyelenggaraan

rekam medis dengan menggunakan teknologi

informasi kesehatan secara elektronik

sudah diatur secara lanjut di dalam

undang-undang nomor 11 tahun 2008 atau

terkait dengan transaksi informasi

elektronik atau undang-undang ite di

dalam pasal 5 ayat 1 dijelaskan

bahwasannya informasi elektronik atau

dokumen elektronik hasil cetaknya

merupakan alat bukti hukum yang sah Nah

kalau kita melihat dengan perkembangan

era digital fourpoint Oh bahwasanya

banyak apel Fadli eh para pengguna

smartphone yang sudah melakukan in atau

instalasi terkait dengan sistem

informasi kesehatan dengan adanya

pandemic Opik main saat ini ada beberapa

platform seperti halodoc kemudian aloe

dokter dan lain sebagainya ia

menyediakan konsultasi secara elektronik

atau telekonsultasi

kemudian di dalam pasal 63 ini sudah

disampaikan penguasanya untuk

oh syarat dalam pelaksanaan sistem

informasi kesehatan yang dibuat secara

asli

dianggap sah apabila sudah

diimplementasikan secara elektronik

tetapi dalam bentuk tanda tangannya

nanti bisa Kita sesuaikan seperti

menggunakan desain atau barcode tanda

tangan elektronik

dalam pasal 12 disini bahwasanya setiap

orang yang terlibat dalam kedatangan

elektronik berkewajiban memberikan Hai

password atau keamanan dalam tanda

tangan elektronik yang digunakan yang

kedua pengamanan pada tahun elektronik

sebagaimana dimaksud pada ayat satu

sekurang-kurangnya

disini sistemnya tidak dapat diakses

oleh orang lain yang tidak berhak

ujian di Pasar 16 telah dijelaskan

bahwasanya

sudah ada ketentuan yang telah diatur

oleh undang-undang

mana setiap kegiatan transaksi

elektronik wajib operasional Cut

elektronik yang memenuhi syarat minimum

yang pertama dapat diakses kembali yang

kedua terlindungi datanya kerahasiaannya

keutuhan serta otentifikasi yang ketiga

beroperasional sesuai dengan prosedur

yang toko dilengkapi dengan e-shop dan

yang kelima memiliki mekanisme yang

berkelanjutan nah yang sudah saya bahas

tadi terkait dengan PMK 4269 pada pasal

2 nah ini contoh gambaran di pasal Hai

di dalam MK Tahun 2008 Nomor 269

bahwasanya isi rekam medis pasien rawat

inap

sekurang-kurangnya harus ada data

demografi pada poin A3 poin lebih

kemudian poin sehingga

poin-poin G merupakan data klinis yang

meliputi anamnesis hingga tersebut

sehingga pengobatan Sedangkan untuk yang

poin hati itu adalah pointed terkait

dengan autentifikasi point he terkait

dengan laporan ya laporan yang tersedia

sehingga disini juga harus dilengkapi

Hai

nah bagaimana terkait dengan formulir

apa saja yang harus diselenggarakan

dalam kejujuran kami this nah minimal

memenuhi 33 poin jadi ada pengantar

rawat inap dan sebagainya lalu terkait

dengan pengertian disini nah pengertian

yang dimaksud disini adalah bagaimana

sih oh implementasi rekam medisnya bisa

dibuat secara jadi ada perbandingan

antara rekam medis elektronik atau Eva

dengan dokumen rekam medis nafas Imar

itu ditulis secara elektronik

penyimpanan elektronik serta bisa

dicetak atau Haji disimpan dalam Story

sedangkan kalau dokumen rekam medis ada

yang sifatnya masih tampilan

interfacenya elektronik saat proses

pendaftaran di awal formulirnya dicetak

kemudian pendokumentasian atau pengisian

rekam medisnya dicetak serta hanya

formulir komputer tentu tuh yang bisa

kita cetak atau diberikan ke duplikatnya

kepada nyatanya design sumeria atau

resume medis Bagaimana penyimpanannya

penyimpanan rekam medis manual masih di

dalam ramai Link

Hai kamu siapa aja memiliki hak akses

untuk rekam medis elektronik yaitu

dokter penanggungjawab atau ketika yang

kedua tenaga kesehatan yang berkelainan

kepada pasien tenaga rekam medis phbi

tetap tegas pendaftaran nah bagaimana

ini terkait dengan hak aksesnya jadi

ketika besok teman-teman disini sudah

mengimplementasikan rekam medis

elektronik harus tahu batasan-batasan

yang memiliki full access ataupun hanya

akal beberapa unit yang mengakses sesuai

dengan bidangnya contohnya rekam medis

rekam medis hanya bisa ditelepon biodata

tanpa melakukan editing bisa melakukan

input coding rawat jalan maupun rawat

inap bisa melakukan perubahan dan

penambahan identitas atau data demografi

serta bisa melakukan Open access terkait

dengan pejabat pencerminan atau

terkait dengan penggunaan atau pemesanan

rekam medis dan sedangkan kalau

dokter-dokter bisa entry data untuk data

jenis pasien bisa melakukan order

Farmasi laboratorium radiologi kalau

petugas pendaftaran hanya only Open

access serta terkait dengan entry data

untuk data demografi atau data identitas

tenaga kesehatan seperti perawat gizi

Bidadari lainnya bisa melakukan entry

data sesuai dengan bidang keilmuan serta

melakukan monitoring dan tidak bisa

melakukan folder obat ataupun rap serta

radiologi

Hai nah bagaimana sih isu secara

globalnya jadi secara umum di

negara-negara berkembang saat ini sudah

banyak dikembangkan terkait bisnis

implementasi ra medis elektronik

bahwasannya dengan menggunakan tekan

medis elektronik secara ekonomi itu

sangat membantu dalam percepatan

pengambilan keputusan kemudian Oh

terbagi pada tiga Asta soyang pertama

Porsche terkait dengan karakteristik

Siapa saja yang bisa melakukan alur

dalam

melakukan proses desain kemudian akses

serta keakuratan data yang dapat

dihasilkan kemudian di sini rekam medis

elektronik hanya sebatas di unit rekam

medis elektronik saja sedangkan untuk

yang step2 disini keuntungannya bisa

terkait antar-antar unit misalnya rekam

medis dengan karena sistem informasi

Farmasi terekam bercinta produk sistem

informasi laboratorium itu sudah bisa

sharing dokumen dengan menggunakan

starter atau keluar terkait dengan file

sharing data kemudian sudah bisa

dilakukan kontrol manajemen serta hasil

warnanya Yaitu dapat melakukan analisis

data tentunya para pengguna rekaman

Islam produk ini memiliki pengalaman

dalam peningkatan kualitas datanya

mengkompilasi setiap data yang diberikan

oleh tenaga kesehatan sering data

kemudian dapat menurunkan angka resiko

kerusakan atau mereka medis yang rusak

dalam jangka panjang sebenarnya

investasi rekam medis elektronik

tersebut dapat disediakan para kepada

para penyedia layanan kesehatan sehingga

secara tidak langsung dalam jangka

panjang dokter bisa melakukan antisipasi

ketika dokter tersebut dapat melakukan

manajemen sistem terkait data of klinis

pasien yang akan dientrikan secara

secara ekonomi dokter lebih lebih hemat

tenaga dan waktu karena bisa diakses

dimanapun tempat itu berada dan juga

biarkan terkait dengan kecepatan

pengambilan data atau pengambilan

keputusan dan sharing informasi data

klinis pasien

Bagaimana sih terkait dengan riwayatnya

nah yang pertama pada tahun

1950 sudah ada Istilah hak Informasi

Sistem Kemudian pada tahun 1963 tahun

70-an tidak ada komputer ke komputer

terkait dengan komputer rice terkait

dengan Premier repot untuk pasien

Kemudian pada tahun 83 tahun 90-an sudah

ada electronic medical record dan tahun

90 hingga saat ini sudah Danau

elektronik record

nah ini terkait dengan

ehealth manajemen teknologi yang ada

bahwasannya dengan isu global penerapan

rekam medis elektronik terkait dengan

sistem informasi kesehatan harus

pendukung lima aspek yang pertama paliga

sudah ada Tersedianya di system support

system dimana sistem informasi kesehatan

ini ia sangat pintar secara

komputerisasi yang dapat memberikan

layanan atau panduan dalam pengambilan

keputusan secara elektronik yang kedua

adanya Informasi Sistem nah CPO atau

terkait dengan precetan elektronik

kemudian penyelenggaraan rekam medis

elektronik yang ketiga ada terlihat

freakout atau e-hr serta penyelenggaraan

personal-hrvy fakta Kim teman-teman

kalau penasaran seperti apa sih Ibu

personal health record kalian silahkan

akses di Google di playstore ataupun di

Iyos nah disana Sudah ada beberapa

aplikasi sistem informasi yang berkaitan

dengan persamaan hopeclat misalnya akses

untuk proses perekaman aktivitas

tercipta dulu vaskuler nah di sana kalau

sudah bisanya entry data Melakukan

aktivitas sesuai dengan yang

diperintahkan didalam aplikasi nah di

akhir sesi kalian bisa mengunduh program

program olahraga kalian untuk

kardiovaskuler dan yang ketiga adanya

electronic Communication and conectivity

Ia melakukan akses atau sharing data

melalui email web messaging and

telemedicine yak dimana Dengan adanya

electronic communication ini bisa

memfasilitasi komunikasi yang secara

efektif antara pasien dengan dokter

telehealth contohnya fashion support get

The education education

seperti contoh Hello Dogs kemudian atau

aloe dokter yang bisa melakukan

komunikasi melalui Semarang yang akan

mendatang Devi share sudah ada hal

information exchange jadi secara

pandangan kedepan kita bisa melakukan

transaksi data pasien antar rumah sakit

atau puskesmas bahkan antar negara itu

sudah sudah sangat memungkinkan untuk

fitur untuk masa depan yang nah

bagaimana bedanya antara

ocproject95 sengaja Oh merekam suatu

suatu pencatatan data klinis maupun data

administrasi pasien secara

desentralisasi

Hai yang tersedia di komputer rumah

sakit dan tersimpan didalam software

atau sistem software sedangkan Karim

Ardi sini secara umum menyediakan sistem

pencatatan yang mengshare terkait dengan

data klinis pasien riwayat penyakit

diagnosis yang tersimpan didalam suatu

single repository jadi suatu suatu

server dimana ia hanya bisa bertransaksi

atau pemesanan sesuatu order dari dokter

menuju laboratorium dokter menuju

Farmasi sehingga nanti bisa melakukan

transaksi data nah ini contohnya Ini

yang ini contoh nanti terkait dengan

tadi In The Future akhirnya terkait

dengan integratif setelah lihat record

Jadi kalau sekarang pasien ketemu dengan

dokter secara tatap muka lalu menuliskan

PKB diserang manual dengan adanya

komitmen ini

pasien sudah bisa memilih dokter Melalui

aplikasi halodoc atau alodokter bisa

melakukan fungsi selama 30 menit lalu

dokter akan memberikan resep secara

otomatis kita akan melakukan billing

atau pembayaran nanti melalui

koopa gojek ataupun grab delivery kita

bisa menerima obat yang sudah dipesan

yang sudah diresepkan oleh dokter tadi

Nah itu contoh personal letter Happy

kota tapi kalau yang elektronika private

jadi data-data pasien dokter tinggal

melakukan telekomunikasi telepon

sentrasi dengan pasien atau keluarga

lalu dokter akan meresepkan secara

elektronik datanya akan tersimpan di

dalam stored seperti platform di atas

ini selanjutnya bisa melakukan transfer

informasi antara pasien dan antar

Hospital daftar keuntungannya dengan

integrated personal health record

tentunya disini pasien bisa melakukan

akses secara secara dasar untuk

informasi kesehatannya fashion bisa juga

melakukan pengecekan terkait dari hasil

pemeriksaan

kesehatannya kemudian pasien bisa

melakukan sistem baru-baru cukanya

setelah ada pengantar dari dokter dan

tentunya pasien bisa melihat keseluruhan

data pasien yang telah diberikan telah

dilakukan perawatan dan pengobatan

ini adalah referensi yang digunakan

silakan teman-teman banyak mahasiswa

bisa membaca jurnal untuk mendukung mata

kuliah dari rekam medis elektronik

Terima kasih kurang lebihnya mohon maaf

Assalamualaikum warahmatullahi

wabarokatuh