LIVE 07/07 - JORNADA CIENTÍFICA ABNG

Estamos ao vivo paraa nossa primeira

aula da Jornada do Conhecimento ABNG,

Associação Brasileira de Nutrição em

Gastroenterologia, com grande propósito

de dar notoriedade,

dar conhecimento

sobre síndrome de ativação mastocitária

e

intolerância

A estamina.

Estamos aqui, eu e doutora Juliana

Carneiro, a quem eu gostaria de fazer

aqui um grande agradecimento por estar

comigo nessa live de lançamento e por

fazer parte desta jornada, não só como

uma docente, mas também como uma

idealizadora

e como uma articuladora

entre profissionais experts

em síndrome de ativação mastocitária,

intolerância à estamina, sibo, libo,

cifo, imo, porque ao longo da carreira

dela, muitos médicos também trabalharam

junto com ela com encaminhamento de

pacientes e ela está fazendo essa

articulação com todos esses

profissionais para que nós possamos ter

o maior corpo docente de médicos e

nutricionistas para a certificação em

Summer e intolerância à estamina. Ju,

muito obrigado, meu amor. Seja

bem-vinda. Se apresente para todos aqui,

porque se eu te apresentar, vou dizer só

que eu tenho o maior carinho do planeta

por você e não vou ter nem mais palavras

para falar aqui.

>> Então, c, olha, já fico emocionada, né?

Já começo emocionada. Para mim é uma

honra estar aqui, Murilo. Eh, o Murilo,

para quem não sabe, eu brinco ele me

tirou literalmente da cama, né, Murilo?

A gente tem que explicar isso porque

senão pega mal. Mas é porque eu falo

assim, o Murilo, quando a gente se

conheceu lá em 2021, que foi a primeira

turma de modulação online, eu era

literalmente a camada, né, Murilo, e

comecei a estudar para colocar todo

aquele aprendizado que ele ensinava eh

na minha vida. Eh, eu que sou uma pessoa

que tem síndrome de ativação

mascostitária e outras condições

associadas. E o Murilo foi a pessoa que

acreditou em mim, que que no curso dele

eu pude realmente entender meu corpo,

quais cuidados eu deveria ter. E hoje eu

estou aqui dando uma aula sobre síndrome

de ativação mascostitária numa formação

sobre Sã. Acho que a gente nunca nem

sonhou com isso, né, Murilo, lá atrás. E

a coisa foi caminhando, eu fui

melhorando, eu fui colocando em prática

todo o aprendizado e melhorei muito a

minha qualidade de vida. E aí voltei a

atender, voltei a trabalhar, voltei a

ensinar e tornei disso o meu propósito

de vida. Então alguns anos já eu venho

dando aulas, palestras e atendendo

pacientes com intuito aí de melhorar

cada vez mais a qualidade de vida deles.

E fiz tudo na prática primeiro em mim,

né? E aí acreditei que isso seria muito

possível. Então é uma honra enorme. Eh,

eu sou nutricionista clínica, atuo aqui

em Belo Horizonte, atendo principalmente

online, né? Porque eu trabalho mais com

síndromes, com a sã, síndrome de

ativação mastária, síndrome de erlers,

danos, desutonomia, tudo isso, né?

Assuntos que que a gente vai ver muito

aí durante essa certificação e com

diversos profissionais que são

referências hoje aí no mercado nesses

nesses temas que a gente tá vendo meio

como novidade hoje, mas que a gente já

vem falando há muitos anos, né, Murilo?

Eu sou Juliana Carneiro e e trouxe o

nosso mascote, o nosso mastitinho,

né, o protótipo aí dele para ser

apresentado hoje junto com a gente. Eh,

e ficou muito lindo, né, esse mast. Eu

já sou já tenho toda a família de

bichinhos. O pessoal vem aqui no meu

consultório e fala assim: "Nossa,

criança deve amar seu consultório, né?"

falou: "Não, gente, eu não atendo

criança, é [risadas] só adulto mesmo de

tanta pelúcia que eu tenho." Mas essa

aqui é ganhou um cuidado especial no meu

coração, na minha vida. Eu vou levar

comigo para sempre, viu, Murilo? Muito

obrigada, uma gratidão imensa.

>> Essa é a primeira pelúcia. Acho que ela

tem um valor simbólico muito grande

aqui. Nossa,

>> antes de eu trazer pra minha casa e

assim, a Ju foi prova disso. Eu recebi o

protótipo lá em São Paulo junto com uma

roupa de intestino que eu investi no

palco lá, fiz uma loucura esse ano e a

Ju estava lá junto comigo também, junto

com a Lilian Baçani, junto com a Dra.

Lívia Guimarães e foramas incríveis lá

em São Paulo. E quando chegou o

protótipo, olhei para ela, ela ficou com

aquelas cara assim de pidona, sabe? E eu

disse: "Ah, Ju, é teu, com certeza é

teu. Não vou nem levar para casa. Vou

mandar aqui as melhorias pro Diego, do

que a gente combinar aqui e você vai

levar ele para casa e ele tá aqui agora

junto conosco, eh, iniciando essa

jornada. Ju, antes de mais nada, acho

que vamos ao conteúdo propriamente dito.

Eu tenho aqui, Ju, um slide que eu posso

compartilhar junto a live e para que a

gente possa conversar um pouquinho sobre

isso. E eu gostaria de fazer uma

introdução sobre desordens funcionais

intestinais,

intolerância [limpando a garganta] à

histasse

sobre uma

ah sei lá, se que a gente pudesse

conversar sobre os mecanismos, sobre o

que que acontece, o que é o mastócito

que tu tem essa habilidade tão grande.

Queria também que tu pudesse dar uma

pincelada sobre síndrome de Erlingens

danos, de hipermutilidade, desautonomia,

que eu acho que você também tem essa

expertise muito grande. E e eu quero

antes de mais nada dizer o seguinte, Ju.

Quando eu vi as chamadas do DDW

2026, e aí, gente, para todos que não

sabem o que é o DDW, ela é a semana, o W

é de wiek, eh, dizia-se, de doença de do

aparelho digestiv do digestivo. Então, é

DDW de semana de doenças do aparelho

digestivo. Ela é com certeza um dos

maiores eventos da gastroenterologia

mundial. É neste evento que são lançados

as novas diretrizes, os novos guadlines,

inclusive o critério de Roma 5 em 226

foi lançado no DDW e uma manhã inteira

da plenária principal no DDW em 2026 foi

dedicada à SAM, que

[limpando a garganta] é a síndrome de

ativação mastocitária. E de lá, muitos e

muitos comentários de

gastroenterologistas

sobre a importância do cuidado do

paciente, do olhar além da terapia

medicamentosa.

E isso surge como uma grande novidade na

gastroenterologia e que eu posso te

dizer, Jo, que todas as vezes que eu

ouvia isso, batia no fundo do meu

coração e dizia: "Cara, que lindo o que

a Juja já tem construído neste país há

alguns meses, há alguns anos, conjunto

com outros colegas otorrino

laringologista, que é o caso da doutora.

Karine Petri aqui de Brasília, que você

já tem uma construção de trabalho, de

curso, de capacitação, com a própria

doutora Lívia Guimarães, que você já tem

um trabalho, que você já tem curso de

capacitação sobre essa temática. Eu acho

que ninguém aqui tem o propósito de ser

o pioneiro, não ser o pioneiro. Acho que

o que a gente tem como grande propósito

é promover a melhoria na vida dos

pacientes. Quando há um ano e meio atrás

eu fui lá, bati na porta da Infinity,

falei: "Olha, eu tenho uma palestrante

para indicar aqui para vocês. Essa

menina é muito boa, é que é o teu caso.

É porque eu tenho certeza da tua

capacidade eh de comunicar sobre essa

temática, de promover melhoria na vida

das pessoas". Quando o Dr. Cristiano

Rud, que também é um

gastroenterologista, enche a boca para

falar bem de você e e todo o carinho que

ele tem por você, isso para mim só,

sabe, só agrega, só faz eu ter a certeza

de que ter investido em você, e foi um

investimento que eu fiz a época, né, a

Ju, gente, em 2021, ela me mandou um

e-mail ou uma mensagem, não lembro, eh,

>> no Instagram,

>> é no Instagram, assim como

inesperadamente, achando que nem era eu

que respondia. dia.

>> Eh, e eu prontamente vi a mensagem dela

sobre a história de vida dela e eu

falei: "Não, você não vai pagar meu

curso, eu vou te dar esse curso, tu vai

fazer esse curso." E cara, eh, várias

pessoas fazem isso ao longo da minha

vida e eu confesso que eu nem lembro

todas que eu acabo eh oferecendo esse

benefício, mas quando voltou da

pandemia, no encontro presencial lá em

BH, do nada aparece uma pessoa e diz:

"Eu preciso te dar um abraço". E aí

chega a Ju lá, linda, maravilhosa,

plena, me dando um abraço. E até então

eu tava achado que era, eu tinha achado

que ela tava acamada, hospitalizada, que

o negócio era uma bagaceira, mas não. em

alguns meses ou anos, ela conseguiu uma

retomada de vida na carreira e consegue

hoje ser uma expert

Ju, quando eu vi o DDW 2026, eu falei:

"Cara, isso é um presente pra Ju por

tudo que ela nos

>> por tudo que ela eh por tudo que ela eh

militou durante esses anos. E muito pelo

contrário, eu tenho vontade de dizer:

"Ah, Juliana já falava isso há muitos

anos". Não, que bom que a gente tem hoje

o reconhecimento pela gastroenterologia

de algo que você viveu

literalmente

na na carne, né?

>> Na pele mesmo, na carne,

>> pele, né, que você viveu na pele. Então,

se pudessem falar um pouquinho para todo

mundo como foi a tua vivência sobre

isso, eu te agradeço, [roncando]

>> tá? Eh, uma vivência de uma vida toda,

né, Murilo? E eu não retomei só a minha

vida profissional, eu retomei a minha

vida, né? Provavelmente até meus pais

estão assistindo essa live. Acho que é a

primeira live que eles entram assim para

assistir que eu brinco, a gente vai

mandar pôr o tótem do Murilo na minha

casa. Gente, a gente tá brincando eh,

né, dessas coisas e tudo, mas é porque

vocês realmente não faziam ideia da

importância que essa pessoa tem na minha

vida. Eu voltei muito, eu eu estava, né,

literalmente no modo sobrevivência, que

é o que a grande maioria dos meus

pacientes estão, né? Por quê? A gente tá

falando de síndromes altamente

complexas. A gente,

você tá aí? Acho que

[limpando a garganta] que caiu.

>> Eh, pode falar. Saiu volto.

>> Ah, desculpa que saiu.

>> Quando você for falar com o público,

explicando tudo, eu deixo só você.

>> Ah, você sai. Ah, tá, tá, entendi.

Desculpa. Eh, tá. Eh, então eles estão

assistindo. A gente brinca muito lá em

casa, né? Eu falo muito isso com os meus

pais porque assim, eh, a gente tá, eu

estava sobrevivendo muito naquela época.

E aí quando eu comecei a melhorar,

quando eu comecei a fazer o curso, eu

coloquei, gente, eu tinha diarreia, eu

tirei grande parte do intestino,

vesícula e já tinha e eu vim de várias

cirurgias, né, já foram 34 ao longo da

vida, somando todas, não todas o trato

gastrointestinal, mas outras partes do

corpo também, por causa muito da

síndrome de Erlers Danos. Então, eu tive

uma vida eh com muitos episódios, com

muitas idas e vindas em médicos, em

hospitais, fazendo inúmeros exames. E eu

sempre fui olhada muito de forma

fragmentada, né? Partes ali do do corpo.

Então, ah, tá com problema na ATM, vai

no melhor bucomaxilo que existe, tá com

problema no intestino, vai no melhor

gastro, vai no melhor isso, no melhor

aquilo. Mas sempre tudo muito

fragmentado, né? custei a ter um

diagnóstico, fui ter meu diagnóstico de

síndrome de alesdamas aos 37 anos

somente e finalmente as peças começaram

a se encaixar. Então isso foi muito

importante. Eu sempre falo, não tem como

a gente tratar nenhuma doença se a gente

não tem um diagnóstico assertivo que a

gente possa realmente olhar para aquela

para aquela pessoa e não simplesmente

para aquela doen.

>> Ô Ju, e para quem está para quem está

nos ouvindo, né, você teve um

diagnóstico de síndrome de Erlens Dan.

Sim,

>> aos 36 anos, até chegar aos 36 anos,

como foi sua vida?

>> É, foi basicamente assim, né? Uma

peregrinação. Injecei o pé 11 vezes e eu

viv, gente, eu fui uma criança que deu

muito trabalho, porque eu sempre fui

muito alegre, muito falante, brincava

muito, mas eu vivia caído, eu vivia indo

pro hospital e fazendo cirurgia, fazendo

mil coisas e sempre ouvindo. Várias

vezes eu ouvi, ah, isso é da sua cabeça,

isso não dói assim. Ah, mas não é assim.

Ah, tem que fazer terapia.

Isso, gente, é o que todo mundo escuta.

Os pacientes com essa síndromes mais

complexas e principalmente quando não

são deficiências visíveis, porque quem

olha para mim hoje não vai falar: "Ah,

ela tem tudo isso, ela passou por por

tudo isso, né?" Muitas vezes eu falo,

"Ainda bem, né, gente? Que bom. Mas é

isso, são deficiências muitas vezes

invisíveis. São as pessoas imaginam.

Então eu chegava no médico muitas vezes,

ai eu tô morrendo de dor, eu tô com

alergia, eu tô com um monte de coisas

com essa cara, né? E o médico olhava e

falava assim: "Não, querida, não tem

como você [risadas] estar passando tão

mal e ter tantos problemas, ter tanta

dor desse jeito, porque quem sente dor

tem cara de dor. E não, a gente aprende

ao longo dessa vivência como paciente e

agora, né, como profissional de saúde

também, que muitas vezes dor, né?

Sofrimento às vezes não tem cara. Eu não

preciso chegar no médico lá com aquela

cara de que eu estou realmente passando

muito, eu sinto dor todos os dias desde

que eu nasci. Eu nasci com lustração

femoral. Então é todo um histórico que

me trouxe até aqui. E são síndromes, né?

Síndrome deantes. A gente vai falar

sobre isso, né? Da certificação, porque

é um tema complexo, mas a base, né? A

gente trabalha muito a biomecânica

corporal, são pacientes que apresentam

hipermobilidade, quem sabe faz ao vivo.

Então eu vou só para mostrar e para

ilustrar, né? São essas pessoas, né? que

tem as articulações mais hipermóveis no

corpo todo, só que não é restrito às

articulações, né? Todo o corpo apresenta

uma fragilidade tecidual generalizada. E

quando a gente não sabe, né, desses

diagnósticos de que isso existe, a gente

acha, ah, essa pessoa tem uma

hipermobilidade ponto, é só da

articulação. As pessoas não entendiam

até muito pouco tempo atrás que isso era

uma condição sistêmica que afetava o

corpo todo. Então, todos aqueles

sintomas que eu apresentava,

apresentava, eles vinham de uma única

condição, uma condição de base, que era

a síndrome de Heres danos do tipo

hipermóvel. A gente tem 14 subtipos, né?

Eh, 13 eh, que já tem ele é uma Oi, meu

papel aqui, né? Meu papel é sempre

>> corta, Murilo, porque eu vou falando.

Meu papel sempre é aumentar o índice de

compreensão sobre todos que estão aqui

deixando o seu tempo para estar conosco.

Então, vamos lá.

Síndrome de Erlings Danos, uma síndrome

de hipermotilidade

com diversas variações, dentre elas, uma

variação que você acabou de mencionar e

que eu gostaria que você repetisse.

Então você é portadora de uma síndrome

de hipermotilidade

devidamente

demonstrada aqui na vida como ela é, que

eu quase me deu uma dor aqui nos meus

dedos, quase que eu morri agora quando

você fez essa hipermotilidade. Então,

explica essa variação e explica o que

isso pode acometer o trato

gastrointestinal

e o que você viveu sobre o trato

gastrointestinal, que eu acho que é

muito importante para todos que vão

estar aqui.

>> J, tá? Então, primeiro primeiro ponto

que o que que é muito importante a gente

entender hoje assim para começar essa

jornada, hipermobilidade

articular por si por si só não é um

diagnóstico, é uma característica igual

eu tenho cabelo castanho, olho marrom,

eu tenho hipermobilidade articular. 30 a

40% da população pode apresentar

hipermobilidade articular. Então assim,

é um número grande, né? É mais

prevalente em crianças, porque as

crianças já têm mesmo, né? que elas já

são mais molinhas, vamos colocar assim,

e à medida que a gente vai envelhecendo,

a gente começa a ter ali um

enrijecimento das articulações. Então,

as pessoas se tornam menos hipermóveis

ali quando elas vão envelhecendo. Então,

só a hipermobilidade por si só, tudo

bem, muitas vezes ela não representa

nada, é só uma característica na vida da

pessoa. Mas quando a hipermobilidade é

associada a sintomas

músculoesqueléticos, então essa pessoa

tem dor principalmente, tem lesões

recorrentes, então ela começa a ter

luxação, ela começa a ter dor nas

costas, ela começa a ter dor no pescoço.

São pessoas que frequentemente a gente

vê que ficam muito assim, né, segurando

a cabeça porque costuma ter uma

instabilidade crânio cervical. Então as

pessoas elas começam a apresentar alguns

sintomas músculoesqueléticos e

extramculoesqueléticos. Então elas podem

desenvolver ali algumas questões do

trato gastrointestinal, que depois eu

vou responder a sua pergunta, problemas

no corpo todo. Por quê? Porque a gente

tá falando de uma fragilidade tecidual

generalizada. E como que a gente sabe se

é síndrome deers danos? A gente tem

critérios diagnósticos, tá? Então, dos

subtipos que a gente tem reconhecidos,

são 13 em 2020 eles colocaram mais um

que vai que eles vão colocar no novo

consórcio que vai ter no final desse

ano. A nozusologia vai mudar um

pouquinho esses critérios diagnósticos.

Então a gente vai falar assim que 12 tem

marcador genético, tem a base molecular

ali reconhecida, tá? E um não tem, que é

o tipo hipermóvel. Então, esse é o único

que não tem marcador genético ainda.

Inúmeras pesquisas estão sendo

realizadas para encontrar qual esse

marcador específico, tá? Os outros todos

têm e são muito mais graves. 90% das

pessoas com síndrome de erlers danlos

apresentam o tipo hipermóvel que é o que

eu tenho, tá? [roncando] Por que que

isso vai afetar o trato

gastrointestinal? Porque a gente tá

falando de uma fragilidade. Então,

quando a gente pensa da boca até o anos,

pode ser afetado por essa pessoa costum

pode ter, né? Nem todo mundo vai ter os

vai apresentar os mesmos sintomas. Ela

pode ter dificuldade de mastigação, ela

pode ter distúrbo de ATM que já vai

começar a comprometer ali o processo de

mastigação, ela pode ter fragilidade

dentária, ela tem uma mucosa oral muito

mais sensível por toda essa fragilidade,

ela começa a ter ali uma fadiga muitas

vezes ao deglutir. pode ter eh eh

hernediato,

esofagite,

tudo que afeta ali de eh gastroparesia é

muito comum, retardo, né, do

esvaziamento gástrico é muito comum,

muito frequente nesses pacientes que

ainda se eh vem junto ali com o processo

ali de desautonomia também. Então, esses

pacientes eles podem ter muitos esses

episódios de refluxo, é muito, a gente

vê muito na nossa prática refluxo nesses

pacientes e às vezes eles fazem o exame

e não dá o o nem aparece no exame que

eles têm refluxo, mas a válvula muitas

vezes ali é mais frouxa e aí eles

sentem, eles têm aqueles sintomas.

Hipersensibilidade visceral é muito

comum nesses pacientes. Às vezes o

paciente tá com gases e sente dor, né?

ele vai no médico assim: "Ah, mas não

tem isso não não está compatível com a

sua dor." Mas eles sentem muita dor. São

pacientes que sofrem muito, né? é o

intestino é um problema da grande

maioria, um problema de desmotilidade

ali transtulento. Então são pacientes

que frequentemente apresentam sigo, imu.

Então, a gente tem já na literatura que

cerca de 90, 80 a 90% dos pacientes com

transtorno do espectro de

hipermobilidade ou com síndrome de danos

vão no consultório de

gastroenterologistas, vão procurar a

ajuda dos gastroenterologistas, porque

esses sintomas são extremamente comuns

desses pacientes e até muito pouco tempo

atrás o paciente, e eu acho que isso

acontece muito ainda, né? Por isso é tão

importante falar.

>> Agora minha minha função é essa. Esse

dado é incrível. Cerca de 80 a 90%

pacientes

>> procuram profissionais da

gastroenterologia

devido às alterações que são

>> concomitantes, né? concomitantes com a

patologia de base, mas que compromete

tanto motilidade, compromete tanto

intestino, que esses pacientes acabam

procurando o profissional da

gastroenterologia

para corrigir essas alterações que podem

ser cibo, libo, imo, iso, sifo,

>> todos

>> e às vezes tudo junto, né?

>> Ou às vezes tudo junto e misturado, né?

Então,

>> e ainda vem a sanciada

também, então

>> é caótico.

>> Ótimo. Acho que foi lindo esse dado

assim, muito legal porque existe essa

>> é isso,

>> essa essa alteração, né? Eu acho quase

que uma desautonomia

eh deal, né?

>> Sim, sim. É. Muitas vezes esses

pacientes procuram e o gastro e aí tenta

resolver ali, há uma constipação severa.

São pacientes que ficam às vezes 5 dias,

uma semana, 10 dias sem conseguir

evacuar e aí vão, fazem vários exames,

às vezes não vai aparecer nada e o

paciente não consegue. Às vezes uma

fisioterapia seria melhor para esse

paciente, por quê? Pra gente favorecer o

peristaltismo, pra gente favorecer.

Então assim, esses pacientes eles todo

esse trato gastrointestinó é afetado e

também essa parte mais pélvica doalho

pélvico, a gente tem uma fraqueza, as

mulheres eu já brincam assim, ó, tem

sede, sede é a abreviação de síndrome de

Herlos, tem sede, já vai fazer

fisioterapia pélvica, né, para

fortalecer ali seu aoalho pélvico. Isso

é muito importante. São pacientes que

frequentemente tem hemorroides,

fissuras, porque as mucosas são muito

frágeis. Então pensa, mucosa da boca,

né? Muccosa oral, mucosa nasal, mucosa

ali do do anal. Então são mucosas mais

sensíveis. Para esses pacientes vão ser

muito mais sensíveis, né? E aí quando a

gente pensa eh além de tudo isso, além

dessa fragilidade tecidual generalizada

que tá no corpo, não só no trato

gastrointestinal, né? os sintomas eles

podem vir ali de qualquer parte do

corpo. Então, quando o gastro, quando o

profissional de saúde entende que às

vezes esse paciente quando faz um exame,

quando faz ali um critério de boniton,

que é uma coisa super simples para

avaliar a hipermobilidade nesses

pacientes, quando o profissional de

saúde enxerga melhor esse paciente, ele

vai poder direcionar o tratamento. Às

vezes são anos e anos e anos de ida. Eu

recebo paciente às vezes que já foi mais

de 20 gastros [aplausos]

e não melhoram.

Entende? Mas não é porque o gasto era

ruim, não é porque não tem conhecimento

sobre. Por isso que hoje, né, quando

quando eu vi lá no DDW, né, e os gastos

tava lá, vários amigos queridos que

estavam lá me mandam justo, não vai

acreditar e mandava as aulas slides,

tudo. Eu chorei nesse dia porque eu

falei assim, gente, quantas pessoas vão

mudar a qualidade de vida, vão mudar a

história da vida delas por conta disso,

assim como eu mudei a minha por alguém,

né, que nem sabia sobre isso ainda, né,

Murilo? Mas é quando alguém parou e

olhou para aquele paciente, né? É parar

de olhar só para o trato

gastrointestinal ou só para o trato

gênito urinário ou só para o sistema

cardiovascular. Não, gente, uma pessoa

que está ali, né? Então eu falo assim,

quando a gente recebe esses pacientes de

síndrome, pacientes que sindrômicos, né,

que são pacientes que têm eles sintomas

no corpo todo, não adianta a gente olhar

para um único sistema, a gente tem que

olhar pro todo, a gente tem que olhar

pra Juliana, pro Murilo, né, para quem

quer que esteja ali na nossa frente.

Então a gente não tem como melhorar e

não tem tratamento que melhore se o

paciente não mudar o estilo de vida

dele. Eu falo assim que muito de eu

estar aqui hoje, de eu fazer o que eu

faço, deve estilo de vida 100%. E da

parte eh do trato gastrointestinal, né,

eu ouvi às vezes assim, você está

fazendo cocô, gente, eu falo cocô, tá?

Vocês me desculpem, mas né, a gente já

passou dessa fase, né? Eh, às vezes eu

ouvi assim, você tá faz, você tá comendo

pela boca, você tá fazendo cocô pelo

anos, fique [roncando] muito feliz,

dê-se por satisfeita. Falou: "Gente, tem

um diarre 10 vezes por dia depois que eu

passei por essa cirurgias". Antes era

constipação de 10 dias sem evacuar. Aí

de repente eu passei a ter diarré 10

vezes por dia e eu tomava um remédio que

aí eu piorava e gases no eras eram um

horror. Falei: "Gente, isso não é

pandemia". Falei: "Vou vai acabar a

pandemia, eu vou fazer o quê? Vou sair

de fralda, né? Eu vou fazer o quê?

Porque não tem condição. E tá achando

que é normal. Não, agora é vida que

segue. Não, gente, não é vida que segue.

A gente não pode normalizar isso. A

gente não pode normalizar sofrimento.

Claro que eu entendo isso, Murilo. Acho

que é tão importante nós pacientes, a

gente entender que temos uma doença

crônica, que não existe cura, né? Então

assim, quando a gente fala de sed

síndrome deant, quando a gente fala de

sã síndrome de ativaçãoitária, são

condições que não têm cura, mas tem sim

tratamento, tem sim como a gente

melhorar a nossa qualidade de vida. E

isso é fundamental. Agora, sintoma eu

vou ter, óbvio, eu vou sentir dor, vou,

gente, eu tenho lesão em várias partes

do meu corpo, vou falar: "Ah, não tenho

dor". Que eu tenho, ah, pronto, agora eu

não tenho mais nada no trato

gastrointestinal, tenho, sou paciente

crônica. Mas quando eu entendo isso, eu

falo muitos com os pacientes, eu falo:

"Gente, quando a gente entende isso e

passa a respeitar o nosso corpo,

respeitar os nossos limites e pensar

assim: "O que é do outro é do outro, eu

não quero ter a vida igual a dele, eu

quero ter a minha dentro dos meus

limites, amando e respeitando o meu

corpo, eu vou fazer minhas escolhas

melhores pro meu corpo." E aí as pessoas

dis: "Nossa, mas você nunca mais vai

comer isso na não, eu fiquei muitos

anos, tô há seis anos com assim comer

carne vermelha, você não vai mais comer

carne vermelha. Nossa, gente, eu como

frango, eu como peixe, eu como eu vou

ficar reclamando quando como carne? Não.

Olha a variedade de alimentos que eu

posso comer hoje em dia, o tanto de

legumes, o tanto de verduras, o tanto de

um monte de coisa. Então é isso. Eu hoje

eu penso assim, eu tenho uma doença

crônica e me comporto assim e vou me

cuidar e e eu falo muitos com as

pacientes, não fica esperando o

tratamento mágico, o remédio mágico, o a

fisioterapia mágica, porque não existe,

existe um trabalho diário, um cuidado

diário com uma equipe multi que vai

olhar o todo. E isso é o mais

importante. E a gente paciente, se não

fizer a nossa parte, ficar ali

esperando, a gente não vai melhorar

muito, porque o trabalho é árduo,

>> Ju. É, eu coloquei uma slide aqui em

branco para escrever algumas coisas. Eu

vou só pegar o feedback aqui da galera

do back se a aula tá legal com a

projeção. Agora eu vou pedir aqui uma um

OK aqui do Vittor para ver se tá OK a o

slide, porque na minha tela sumiu aqui e

aí eu pedi aqui um OK para ele. Ele tá

assistindo, já vai me dar um OK aqui.

Mas eu vou querer escrever aqui as

siglas que você falou até agora. Você

falou s

e

>> e d

>> sede síndrome de erlers danos.

>> É s e d isso são as síndromes de erlers

danos porque como eu falei, são 13

subtipos. A gente, na maior parte do que

a gente tá falando e que a gente vai

falar no curso é sobre a síndrome de

Erlos, hipermóvel. Aí tem um hazinho

minúsculo do lado do H, do do d

>> Ah, então é é sed

>> H

>> é um Hzinho minúsculo.

>> Pronto.

>> A outra que nós chamamos é

>> S.

>> E nós temos ainda a intolerância a

>> estamina.

Hit.

>> Estamina. E ela tem uma sigla, é

>> hit. H T.

H e T, né? Então vamos só de sigla. H

T

nós temos S e tem a

>> SED.

>> Sed H.

É isso. Então, nós estamos falando de

síndrome de ativação mastocitária, nós

estamos falando de intolerância à

estamina ou nós estamos falando de sede.

A sede é uma alteração que

pode cursar concomitantemente

com S ou com hit ou

>> ou com as duas ao mesmo tempo. ou duas

ao mesmo tempo ou ainda com

cibo

ou

cifo ou

libo ou

imo

>> isso

>> ou

>> iso

>> iso.

É isso.

>> E às vezes várias delas, né? Ao mesmo

tempo.

>> Às vezes ainda pode ter junto algumas

dessas.

É isso. É tão isso é tão assim marcante

pra gente, porque se a gente o Mark

Pimentel, né, quem é da

gastroenterologia conhece o Mark

Pimentel, que é a pessoa que mais estuda

sobre supercrescimento bacteriano

intestino Delgado Co, ele fala de de

Herles Damus, né? Eu conheci o Mark

Pimentel eh lá atrás porque ele já dava

palestra sobre síndrome de Herles Danos,

porque é muito prevalente, né? Então,

quando ele faz live, eu entro na live só

para ficar lá cutucando e a sedu, gente,

onde eu puder me me enfiar ali para

falar de sedu né? E agora no DDW, então

isso é maravilhoso. Então essas

condições, o que é bacana a gente pensar

é que elas todas elas podem cursar

várias delas juntas. E ainda tem mais

uma que tá faltando ali, Murilo, que é

apótese, você pode colocar embaixo de

sede, que é síndrome postural

ortostática taquicardizante

ou, né, uma forma de desautonomia, ou a

gente pode pensar em desautonomia, que é

uma alteração ali do nosso sistema

autonômico muito frequente também.

>> Vamos de novo, porque o toque aqui é

altíssimo. Vamos de novo. Vamos começar

as siglas. Então a primeira, vamos lá,

talvez de maior destaque é S, síndrome

de ativação mastocitária.

Estamos falando de intolerância

estaminea, então pode ser

>> rite,

>> H

>> e T

>> T. E aí nós temos a sed H

>> é D H minúsculo.

>> Ah minúsculo.

>> Isso. Tá bom. Pronto.

>> Isso. Hipótese P O

T de tatu.

>> T

>> T de tatu. S de sapo.

>> Poss

>> é a sigla inglesa. É síndromeostática

postural táica. Só aqueles pacientes que

tm uma forma de desutonomia. Levanta

fica tonto. Tem síncope préíncope, que é

uma forma de desmaio, quase desmaio.

Essa depois a gente entra mais nela

noutonomias.

Isso tudo, isso tudo aqui a pessoa pode

ter ainda de forma concomitante ou

>> muito comum,

>> intolerância à estamina ou a síndrome de

ativação mastocitária e ter um

diagnóstico

de uma alteração como a síndrome de

Arlins danos que é uma doença genética.

A base muitas vezes de tudo isso é a

síndrome de Dan. E essas

>> não todo mundo

é interessante de falar concomitante

passar por alterações do trato

gastrointestinal

que são conhecidas como desordens

funcionais intestinais de overgrow ou de

super crescimento, que são desordens

relacionadas ao microbioma, que daí pode

ser

>> sim

>> cibo,

sifo,

Ibu

ah iso

>> ou imu.

>> IMO. E aqui nós estamos falando de super

crescimento bacteriano no intestino

delgado, super crescimento fúngico no

intestino delgado, super crescimento

bacteriano no intestino grosso ou até

mesmo síndrome e super crescimento de

microrganismos metanogênicos no

intestino ou super crescimento de

>> produtores de sulfeto,

>> produtores de sulfeto no intestino. Tudo

isso aqui são alterações que a letra O

remete ao overgo ou supercrescimento. E

além disso, essas pessoas podem ter

sensibilidades a FODMAPs, por exemplo,

porque nada impede de ter uma

sensibilidade ao FOD

MAP.

>> Sim. E outras várias, né? Se ela tiver

intolerançap,

>> vários várias intolerâncias.

>> E aí na na intolerância ao FODMAP,

Fodmap tudo, né, Ju?

>> Fodmap tudo. É o Huder deve tá aqui um

amigo querido, né? Né? O o holder que

que que você também conhece, ele fala:

"Gente, é tudo policado porque tá vindo

de todos os lados, né? E não tem jeito."

>> E aí no FD,

>> no Fodmap mais conhecido de todos, a

intolerância mais conhecida é a

disacarídio, né?

que é a intolerância a lactose,

>> que normalmente é uma das pouco

diagnosticadas

no ambiente eh de consultório, né?

Porque existe um teste muito comum,

muito simples de ser feito, de

tolerabilidade oral ao dissacarídeo,

onde se ingere o dissacarídio em jejum e

se dosa a partir de 30 minutos a glicose

sérica, porque esse dissacarídeo é

formado por dois monossacarídeos. Então,

a lactose nada mais é do que a junção de

uma pentose com uma exose. E aí quando

tem essa característica de liberação da

glicose, que é uma das moléculas da

lactose, ela tende a elevar no sangue.

Quando ela eleva no sangue é porque a

pessoa tolera. E quando ela não eleva no

sangue, é porque a pessoa não tolera. E

às vezes as pessoas ficam só aqui nesse

diagnóstico que é palpável. E aí elas

passam, Ju, a usar alimentos enzimados,

enzimados que foi tirado o dissacarídio

e aí a pessoa passa a ter reações aos

monossacarídeos porque o fod map é de

fermentável, oligossacarídeo,

dissacarídeo, monossacarídeo and

poliois. e às vezes ainda usou

suplementos com polióis e aí acabou,

>> né? Então acho que as desordens

funcionais intestinais ganham muita

notoriedade nesta certificação, porque a

gente precisa também desvendar e tirar o

joio do trigo aí separar o que que é

sensibilidade ao glúten,

o que que é a sensibilidade alimentar ou

alergia alimentar a caseína?

ou ainda pensar sobre intolerância ao

níquel.

E nós teremos aulas sobre intolerância

ao níquel. Nós teremos aulas sobre

manejo da CBO, da CFO, da Libo, da IMO.

Mas uma das abordagens que nós teremos é

sobre intolerância à estamina. E aí,

como tu tá com o teu estamino, aí eu

queria que tu pudesse aqui mostrar para

todo mundo o que é o estamino. O

estamina é uma molécula, a primeira

molécula, a primeira pelúcia que eu

desenvolvi com a ajuda inteligência

artificial e que foi materializado pelo

Diego da empresa de pelúcias lá no

Paraná e que foi já mascote de uma turma

de pós-graduação da nutrição em

gastroenterologia, cujo nome de turma é

Dr. Cristiano Rude, que ah é um amado e

também faz parte aqui da certificação

como um todo, como n outros

profissionais fazem parte desta

certificação. E a intolerância estamina

ganhou muita notoriedade. Eu já fiz um

curso, uma um curso bem longo de muitas

horas em 2025 sobre intolerância

estamina e eu tive uma lista de espera

de mais de 300 pessoas para fazer um

novo curso e que aí então foi ampliado

agora para síndrome de ativação

mastocitária. Então, Ju, aproveitando a

tua presença aqui, eu gostaria que a

gente pudesse explicar rapidamente o que

que é a ativação

mastocitária

e o que é a intolerância à estamina

no lumem. E o que é a possibilidade de

liberação da estamina, o síndese dessa

estamina também que pode acontecer.

Então, Ju, rapidamente assim, se eu

tivesse me corri, se eu tiver errado, se

eu tivesse que resumir

intolerância a estamina,

eu poderia dizer que são pessoas que não

toleram

de forma normal

a estamina

alimentar.

E aí você poderiaar o que é estamina

alimentar? Aí eu tenho uma uma outra

ilustração aqui que é sobre estamina

alimentar. Então, estamina alimentar

seria a estamina presente em alimentos

fermentados, por exemplo, porque a

estamina pode ser produzida por

microrganismos

em alimentos ou ela pode ser uma

estamina produzida no lumem intestinal

por bactérias ou pode ser uma liberação

de estamina

>> mastocitária.

>> Mastocitária. Então, rapidamente, Jun,

pequenas palavras, como poderia,

>> tá? É, primeira coisa que assim que eu

acho que é importante também a gente

falar aqui é o que é o mastócito, né?

Porque tem muita gente aqui que eu acho

que assim, a gente tá falando síndrome

sã san sã, mas o que é essa

criaturazinha

roxinha que a gente tá falando, né? Mas

tosto, gente, é uma célula extremamente

importante e muitas pessoas perguntam:

"Ah, mas não tá no exame de sangue?" Eu

fiz exame de sangue, não apareceu? Sim,

porque os mastócos quando eles estão

maduros, eles migram, eles vão pros

tecidos. tecidos que fazem interface com

o ambiente externo. Então, a gente vai

pensar trato gastrointestinal muito

mastócito, trato gênito urinário, trato

respiratório, pele tem muito mastócito e

para que que e que que ele vai fazer o o

masto, ele se comporta meio que como

sentinela do nosso sistema imunológico.

Ele fica ali esperando qualquer coisa

acontecer, né? Então assim, a gente teve

um corte, mastócito tá ali, ó, ligado e

ele que recruta as outras células pra

gente começar a fazer reparação

tecidual. cicatrização, né? Então, em

condições fisiológicas, mastócito é

maravilhoso. Todo mundo tem mastócito,

ele é extremamente importante paraa

nossa saúde, tá? Mas o que que acontece?

Durante muito tempo a gente acreditou

que os mastócios só estavam envolvidos

em reações alérgicas mediadas por IGE. E

depois foram estudando e foram vendo que

não, que ele não tá só nesse mecanismo,

ele também participa de angiogênese, de

cicatrização, de remodelação tecidual.

Então ele é extremamente importante

paraa nossa saúde. Mas o que que pode

acontecer? Pode acontecer que eles em

algum momento eles ficam hiperativados.

Eu falo que eles ficam com mania de

perseguição. Fale dá um tarja preta para

esse para esse bichinho, porque não é

possível. Ele acha que qualquer coisa eh

que tá acontecendo, às vezes assim, um

estresse, pronto, ele já acha que é a

terceira guerra mundial e que ele tem

que começar a liberar os mediadores. Ele

guarda dentro de bolsinhas, dentro de

vesículas, vários desses mediadores e

quando necessário ele solta e libera

aquilo ali na nossa corrente sanguínea

para proteger. Mas nessas condições,

quando a gente começa a pensar em

hiperativação,

eles liberam por qualquer coisa. Então

assim, o que que pode ser gatilho pra

síndrome de ativação? uma área estresse,

mudança de temperatura, um cheiro muito

forte, eh qualquer coisa, uma comida,

não, um alimento, não somente alimentos

ricos em estamina, porque às vezes fal

assim, ah, faz uma dieta baixo de

estamina, não, às vezes não, às vezes

ele não tá reagindo tanto com alimentos,

às vezes ele reage com outros tipos de

alimentos, né, que o paciente de sa é

muito mais complexo, não é apenas uma

intolerância alimentar, é o sistema

imune que está ali todo bagunçado.

Então, esse mastó começa a degranular

esses mediadores. E por que que tem essa

confusão com a estamina? Porque um dos

mediadores mais importantes que ele

libera é a estamina. E aí gerou essa

grande confusão entre síndrome de

ativação e estamina. Mas a gente precisa

discutir muito sobre isso, que a

estamina, a intolerância, estamina é uma

intolerância.

Para fazer um resumão assim, é

alimentar. Comi, geralmente em até 4

horas eu vou ter algum tipo de sintoma.

Qual sintoma? Pode ser várias coisas pra

gente ter receptor de estamina no corpo

inteiro. Então posso ter coriza, posso

ter chaqueco, posso ter coceira, posso

ter blowing, que é aquela sensação de

estufamento, né? Posso ter diarreia,

posso ter constipação. Então assim, eu

posso ter inúmeros sintomas, mas isso

porque eu comi alguma coisa que me fez

mal e eu não tinha enzima para degradar.

A gente compara um pouquinho até com a

lactose que você citou aí, é uma enzima,

uma deficiência enzimática. Claro que a

gente depende de uma boa condição ali do

nosso intestino, porque a a enzima que

degrada a estamina é produzida

majoritariamente lá no lumen intestinal.

Então a gente vai precisar de várias

coisas. A gente precisa, tá? Contrato

gastrointestinal íntegro. Então assim,

são essa a intolerância estamina, muitas

vezes o paciente está intolerante, ele

não é intolerante. Muitas vezes a gente

cuida do intestino, a gente melhora. Às

vezes ele não tem um polimorfismo

genético, ele não tem uma intolerância

primária, né? E não é causada, essa

intolerância tá sendo causada por alguma

coisa que tá ali, alguma injúria nesse

intestino, cibo, iso, limo, enfim,

síndrome intestino irritado, muito

comum. E aí quando a gente pensa em

isso, a gente tá falando de hit em toda

essa estamina. Quando a gente pensa em

sã, aí o negócio é muito mais complexo,

porque a nossa estamina produzida em

nível celular, não é mais do que o

combo, tá? Ela está sendo produzida

pelos nossos mastócitos, tá? Então

assim, ela pode ser produzida também por

outras células, mas basicamente a maior

produção endógena produzida mesmos é

pelo mastóco. Fruto e objetivo da grande

certificação

Intolerância e estamina. Estamos na

primeira live. Estamos aqui eu e Dra.

Juliana entregando conteúdo para vocês

para que vocês tomem decisão se faz

sentido ou não fazer uma certificação

completa com mais de 60 horas, com pelo

menos 10 médicos e 10 nutricionistas que

estarão juntos de mãos dadas em todas as

aulas, de todas as temáticas. Para vocês

terem noção, na aula de intolerância ao

níquel, teremos a nutricionista

Celine com a gastroenterologista Dra.

Iael. Ambas são da pós-graduação de

nutrição em gastroenterologia, do curso

de modulação intestinal. E eu tô com

tanta felicidade de poder eh tê-las

junto comigo nessa certificação, de dar

essa oportunidade, porque a Celine eh

tem uma carreira docente incrível e ela

eh tem uma aula maravilhosa sobre

intolerância ao níquel. Estará conosco

também eh Dr. Cristiano Rud, Dora

D. Liv

>> Raissa, de Belo Horizonte, Staciol, Saí,

né? Raísa Saide.

>> Pronto, Dra. Raíça Saí.

Nossa, Dra. Luciane Milene, D. Lí

Bassani, eh, Dr. Luiz Lox, eh, um

gastroenterologista incrível também,

professor da pós-graduação deção em

gastroenterologia, Dr. Alécio Fazano,

direto da Faculdade de Medicina de

Harvard, doutora

Adriana Doelo,

>> Adriana Doelo é a presidente do

Instituto Internacional de Intolerância

Estamina. A aula dela será em espanhol.

Mas a gente vai colocar legenda, a gente

vai conseguir ter também ela dublada,

porque ela eh fala só em espanhol, ela é

de Barcelona. Ah, terá também Dr. Pedro

Bastos, que dá uma portuguesada no

português dele, dá para entender

perfeitamente. Dra. Luana Manoso

explicando das consequências da

intolerância à estamina eh no cérebro

junto com Fabrício Cini. Então assim, é

uma formação muito, mas muito legal, em

que nós temos o grande propósito de unir

a profissão medicina com a nutrição e

dar uma certificação tanto para médicos

quanto para nutricionistas sobre o olhar

da medicina, do diagnóstico,

da prescrição médica, seja de

suplementos ou de medicamentos e do

acompan acompanhamento nutricional,

porque acho que esses pacientes precisam

de acompanhamento nutricional. Então

vamos deixar como primeiro recado desta

primeira aula de lançamento da

certificação nessa semana, nesse mês,

nesses dois meses de jornada

[limpando a garganta] de sam

intolerância estamina, que eu jurava que

seriam no máximo 30 minutos aqui, já

estamos a mais de 45 minutos, como

grande recado. Qual a principal

diferença entre SAM e intolerância à

estamina? Vamos lá. Intolerância à

estamina.

Estamina

pode estar elevada

no intestino e ser uma estaminose.

E essa estaminose pode ser por uma

overnutrition

de alimentos ricos em estamina. Por quê?

>> Ouaminas também, né? Porque a enzima

estidina descarboxilase

é expressa por microrganismos na etapa

de fermentação

alimentar para alimentos fermentados,

como queijos, vinhos embutidos, ã,

alimentos fermentados. E aí nós temos lá

alimentos ricos em estamina. Então, pode

ser nada mais nada menos do que uma

overnutrition

por estamina. Isso é um fator. Pode ser

um aumento da capacidade microbiana

intestinal de síntese de estamina. Tu

pode ter uma estaminose porque você tem

uma fábrica de estamina na tripa. E aí

tu tem como detectar isso com exames de

microbioma que detectam os

microrganismos que são capazes de

produzir estamina. Ou você pode ter um

excesso de estamina na bosta, porque

você tem uma deficiência genética, um

polimorfismo genético, em que você tem

dificuldade de expressar a DA, que é a

diamina oxidase, que é uma enzima

produzida pela borda em escova nas

microvelosidades intestinais. Então você

pode ter uma deficiência genética de

síntese dadal ou você pode ter uma

ingestão de medicamentos ou suplementos

que acabam suprimindo

[limpando a garganta]

a tua capacidade de síntese de D, sem

ter a predisposição genética à inibição

da DAL, que pode ser medicamentosa.

E um dos medicamentos que mais faz isso,

por exemplo, é a dipirona, que você

precisa prestar atenção muito nisso,

porque às vezes a dipirona é utilizada

para dor de cabeça e o excesso de

estamina, um dos efeitos é propriamente

dito a dor de cabeça. Então você tem

estaminose por vários motivos ou você

pode ter ainda um excesso de liberação

de estamina por degranulação

mastocitária no GTE por uma imaturidade

ou por uma não integridade das células

de epitélio intestinal. E aí, alimentos

mal digeridos podem promover

degranulação mastocitária e isso liberar

estamina e gerar percepção de dor

visceral, que pode ser por sensibilidade

alimentar ou por dano intestinal prévio,

uma lesão prévia intestinal à células de

revestimento do epitéo intestinal. Só

que a síndrome de ativação mastocitária

vai muito além disso. Não é só a

degranulação mostocitária induzida por

alimentos mal digeridos. Ela pode ser

desencadeada

por percepção

aguda ou a exacerbada ao frio, ao calor.

Pequenas alterações térmicas podem gerar

degranulação mastocitária. E aí é uma

pessoa que tem um mastócito meio que

nervosão. É aquele mastócito auau,

estressado, tipo um pincher pirado

dentro de casa quando o dono sai que

qualquer coisa estressa ele e ele sai

liberando estamina. Então a gente tem

que saber diferenciar. E aí, Ju, me

ajuda aí. A gente tem que saber

diferenciar a intolerância à estamina,

que é uma coisa. E aí tem o estamino,

que chegará para todos da certificação

no conforto da sua casa. E aí o estamino

tem no verso dele as quatro principais

sintomatologias clínicas da intolerância

à estamina. E chegará também no conforto

da casa e de todos da certificação o

mastocitinho,

que atrás dele tem a sigla Sam

nessa capinha, porque é a forma de nós

conseguirmos sensibilizar,

acolher e multiplicar este conhecimento

após a certificação. Então o SAM vai

muito além da síndrome de

ativaçãoitária. É sensibilizar, é

acolher e multiplicar esse conhecimento.

Porque muitas das vezes o que é

essencial de ser suplementado numa SAM

não é o que você vai suplementar em uma

intolerância estamina ou o exame que

você vai pedir não é um exame que você

vai pedir na intolerância à estamina

como aminas biogênicas que pode ser

complementado ou um probaiome plus

estamina porque você tem ali uma

necessidade de silenciar mastócitos e aí

uma kercitina, uma vitamina C pode fazer

muito mais sentido do que uma adidal que

você utilizaria numa intolerância

estamina. Então, gente, primeiro eu

queria agradecer todos vocês que estão

aqui. Já são mais de 50 minutos de

conteúdo, de toda uma entrega genuína,

de uma experiência da Ju. Eu acho que

não tinha ninguém melhor para que eu

pudesse abrir essa jornada do

conhecimento, dizer que a forma, Murilo

Pereira, de divulgar qualquer curso ou

certificação é entregando conteúdo.

conteúdo, como a gente entregou até

agora, de forma prática, explicando a

diferença de síndrome de ativação

associitária, de intolerância à estamina

através de uma vivência prática e dizer

que vai muito além disso. É entender de

síndrome de danos, é entender de pots, é

entender de desordens funcionais

intestinais como sensibilidades

alimentares, como alterações

microbianas, como cibo, libo, sifo, imo,

ISO. e também conhecer que esses

pacientes podem ter alterações

concomitantes

ou às vezes subsequentes, porque trata

uma parece outra. E é por isso que nós

temos uma certificação a quatro mãos com

médicos e nutricionistas com mais de 60

horas para que nós possamos capacitar

profissionais com um custo

simbólico perto do quanto de diagnóstico

que tu buscou ao longo da tua vida, não

é, Ju?

>> Nossa, [risadas]

e gente, e é muita gente sofrendo, né?

Quantos e quantos pacientes a gente vê

nessa peregrinação e que não melhora

nada. E aí quando a gente individualiza,

a individualidade é tudo para esses

pacientes, são pacientes hipersensíveis.

Então são pacientes que a gente tem que

ter todo um olhar, né? Esse paciente

síndrome de ativação maestária. Muitas

vezes você tá falando aí, né, de algo de

uma de usar suplementos de tudo, às

vezes eles reagem aos suplementos. Então

a gente tem que ter cuidado com os

recipientes, com o que que a gente tá

colocando, com a capa, com tudo. Então

são pacientes que a gente precisa ter um

olhar mais apurado. A gente tem que a

gente tem que abraçar esses pacientes,

né? que tá escrito aqui no no no nosso

mascote, né? Sensibilizar, acolher e

multiplicar. A gente precisa a gente

precisa colher, a gente precisa entender

esse paciente e ajudar. Esses pacientes

estão por aí pedindo pelo amor de Deus

para alguém ajudar, porque poucos

profissionais estão têm essa capacitação

hoje em dia, né? E não é aqui no Brasil

só, não, é no mundo inteiro. E cada vez

a gente tá vendo mais conhecimento,

sendo difundido, mais estudos, mais

pesquisas. Então assim, a hora é agora,

né? Eu acho que quem estuda isso hoje tá

saindo na frente, porque é tão

gratificante quando um paciente chega e

ele olha para você e fala assim:

"Ninguém nunca entendeu o que que eu

tava falando? Todo mundo sempre falou

que era da minha cabeça. E de repente

você mostra no artigo, você mostra que

tá na literatura, você mostra que tava

lá no DDW alguém falando sobre isso. Não

é só vozes da minha cabeça que estão

falando.

>> Isso é muito importante, gente. É mudar

a qualidade de vida, é mudar histórias

de vida dessas pessoas. Isso é

maravilhoso. E o meu propósito é esse,

né? Por isso que eu acho que casa tanto

com o propósito do Murilo, né, Murilo?

Que a gente no no fundo a gente quer

ajudar pessoas. Isso que você falou, né?

Ah, tem certificação, eu tenho curso lá

contra Não é sobre isso. Não é quem tá

fazendo o quê, não é quem tá saindo na

frente, não é quem oferece o que com

preço, não. É, vamos cuidar das pessoas

como elas merecem ser cuidadas. E quanto

mais profissionais a gente conseguir

trazer, quanto mais profissionais

souberem estudarem, ajudarem essas

pessoas, isso, gente, é maravilhoso. É

minha missão de vida e eu rezo todos os

dias para que cada vez mais pessoas

entendam sobre isso e ajudem essas

pessoas como eu fui ajudada.

>> Obrigada,

>> Muril. Só para terminar, só para falar

uma coisa. Você escreveu no encontro lá

de Belo Horizonte, você escreveu lá no

livro, você já tinha escrito isso lá no

meu no dia que eu te pedi o curso, né,

lá em 2020.

Depois do primeiro, nosso primeiro

encontro, né, em em Belo Horizonte, você

primeiro escreveu assim: "Você ainda vai

ajudar muitas pessoas quando eu te pedi

o curso." Eu era camada, falou: "A gente

que ajuda a pessoa, não ajudo nem não

consigo nem me ajudar, como é que eu vou

ajudar alguém, né?" Então, assim, muito

do que eu faço hoje, eh, é para te

agradecer também, né? Porque além dos

meus pais, que são a minha equipe, né?

que estão aí me ouvindo hoje, que eu

tenho uma gratidão que eu não estaria

nem viva se não fosse por eles. Mas

você, Murilo, eh é assim,

né? Então assim, estamos ajudando

pessoas, sim. Eu vou continuar fazendo

isso enquanto eu tiver saúde, enquanto

eu tiver aí, ó, eu vou sempre e conte

comigo para sempre na sua vida, para

todos os seus projetos.

>> Amém. Amém. Amém. Então assim, gente, eu

vou finalizar essa primeira aula aqui de

quase uma hora de conteúdo sobre

síndrome de ativação intolerância

estamina. agradecendo a Ju por toda essa

coordenação

da certificação. Ela é uma

coocoordenadora porque ela tá junto

comigo eh me ajudando a a a fechar esse

quebra-cabeça dessas inúmeras alterações

funcionais intestinais, por ter uma

expertise prática, por estar na

vanguarda disso com profissionais

extremamente capacitados da

gastroenterologia brasileira, da

otorrinolaringologia brasileira. Então

não é só uma especialidade médica, nós

temos várias especialidades, nós temos

colonroctologia, nós temos cirurgiãos do

aparelho digestivo que estarão aqui

conosco, especialistas em imagens do

trato gastrointestinal, médicos que dão

diagnósticos, que podem mostrar lá, sei

lá, uma afta intestinal como um sinal,

como o Dr. Luiz Loques mostra de forma

maravilhosa isso nas imagens que ele

mesmo observa todos os dias na

gastroenterologia, o quanto isso pode

melhorar a vida das pessoas através

deste olhar da medicina e da nutrição.

Ju, muito obrigado. Eu quero finalizar

aqui compartilhando com todos essa

imagem e que vocês fiquem com mais uma

sigla da aula de hoje. HC.

E o que que é isso? Estidina

descarboxilase.

Estina descarboxilase, a enzima que

produz estamina a partir de estidina. E

essa enzima pode ser produzida por

bactérias. Essa enzima pode ser

produzida por diversos

diversos microorganismos, tanto na

síntese de alimentos quanto no lumen

intestinal. Então, conhecer mais sobre

este descarboxilase talvez seja um dos

grandes propósitos deste curso, mas

também saber muito mais sobre

mastócitos,

porque eles também são fábricas de

estamina, mediadores do processo de

degranulação deles. Muito obrigado a

todos, muito obrigado a carinho, muito

obrigado, Ju. E toda terça e quinta de

julho e agosto estaremos aqui

gratuitamente para todos vocês. E claro,

se fizer sentido, venha fazer conosco

uma grande certificação com aulas

robustas, com entrega de prescrições de

condutas médicas e de condutas

nutricionais. Muito obrigado a todos,

fiquem com Deus, tenham uma boa noite,

beijo no coração e até quinta-feira.

Ciao.

>> [roncando]