09/07 - Jornada Científica ABNG - com Bruna Curi e Dra. Adriana Massaia

Em Brasília, 19:02.

Eu sou Murilo Pereira. Estamos aqui para

mais uma das nossas aulas da jornada

ABNG.

uma jornada com grande propósito de

conscientizar sobre desordens funcionais

intestinais

e a importância do conhecimento sobre

intolerância à estamina e síndrome de

ativação mastocitária.

Hoje estamos aqui eh em um momento em

que eu recebo ah um laboratório

brasileiro com uma genialidade

brasileira, com DNA brasileiro, com

investimento inclusive de pesquisa para

que nós possamos ter mais assertividade

no olhar sobre [roncando] o microbioma

intestinal, que é a Biome Hub, uma

empresa sediada em Florianópolis, em um

centro de inovação tecnológica.

que tem uma expertise muito grande na

amplificação de material genético

microbiano. E como isso faz todo sentido

com conhecimento sobre o microbioma

intestinal, terei duas convidadas aqui,

uma nutricionista, Dra. Bruna Curi e uma

médica infectologista, Dra. Adriana

Massaia, que é uma expert interpretação

de exames de microbioma em

aplicabilidade médica. desta abordagem.

Mas hoje, gente, nós temos uma nova

ferramenta aqui na minha expertise desse

estúdio para fazer as aulas aqui pelo

YouTube e eu consigo olhar os

comentários de vocês. Então, eu só vi

até agora aqui. Boa noite, boa noite,

boa noite. E eu queria que vocês

comentassem aí pelo menos a cidade de

vocês para eu ver se eu estou

conseguindo aqui eh interagir em tempo

real com vocês, porque eu confesso que

eu fiquei muito feliz de poder ter essa

interação e ter aqui a vida, a energia

de vocês junto comigo no comentário aí

nesse chat do YouTube. Então, quem puder

e quiser colocar pelo menos a sua

cidade, já tô vendo aqui Vitória no

Espírito Santo, ã, Tanabi, São Paulo,

Rio de Janeiro, Araguaína, Tocantins,

Blumenau, São Paulo, Votuporanga.

Gente, é muito legal, né, essa

tecnologia que nos permite chegar aí na

casa de vocês, no ambiente de vocês e

ter essa interação. Então, primeiro,

muito obrigado. Obrigado pelo carinho,

obrigado pela confiança. Lembrando, esse

aqui é um momento para que a gente possa

conscientizar pessoas sobre

[limpando a garganta] a importância da

síndrome de ativação mastocitária e

intolerância à estamina. Então, todos

vocês que estão comentando aí de

Goiânia, Goiânia é minha vizinha, hein?

A gente tá aqui em Brasília, eu tô aqui

no quadradinho dentro do Goiás, que é

quase, né, do ladinho de Goiânia. Ouro

Preto, obrigado.

São Luís no Maranhão. Jacarí, muito

obrigado pelo comentário de todos. Bom,

gente, eu vou compartilhar aqui uma

imagem que é uma imagem que eu produzi

para a certificação em síndrome de

ativação nasciositária e intolerância

estamina. Eu estou numa jornada, eu

costumo falar que eu tô insuportável

desde que eu comecei a usar a

inteligência artificial. E aí agora eu

alimentei essa inteligência artificial

com todas minhas aulas, meus cursos,

meus livros e com os papers. que eu leio

para montar as aulas. E quando eu peço

uma imagem, eu peço assim, ó, busque no

banco de informações que eu já mandei

para você. E vamos produzir uma imagem

hoje sobre a intersecção. Olha como eu

fui pleno, sobre a intersecção entre

desordens funcionais intestinais para

que eu possa apresentar na jornada

essa jornada de 2 meses, julho e agosto.

Julho e agosto são dois meses de

jornada. toda terça e quinta, terça e

quinta, terça e quinta para que nós

possamos conscientizar o máximo de

pessoas sobre essas desordens funcionais

intestinais. Então, neste momento, eu

vou aqui ah compartilhar um slide com

vocês antes de chamar as minhas

convidadas e ao compartilhar esse slide,

espero que vocês estejam vendo aí.

Então, se vocês estiverem vendo

perfeitamente,

por favor, pelo menos comente assim:

"Sim, que aí eu já estarei super feliz

aqui em saber que vocês estão

visualizando e ao mesmo tempo que vocês

podem eh agora olhar ainda um pouco

maior essa imagem." Então, deixei a

imagem um pouco maior. Ótimo. E agora eu

vou mexer minha caneta porque eu sou

carente. Então, ó, minha caneta aqui.

Minha caneta é uma cor vermelha e espero

que ela esteja aparecendo aí. Vou

escrever aqui Murilo, tenho certeza que

não vai dar para ler, mas ao mesmo tempo

eu escrevi isso. Bom, gente, o que que

eu fiz aqui? Eu fiz uma imagem para que

vocês possam ter a noção do que que é a

desordem funcional intestinal e as

inúmeras variáveis associadas às

desordens funcionais intestinais.

Portanto, eu vou fazer um zoom aqui. E

nesse zoom, eu tô fazendo um zoom agora

nessa possibilidade de sobreposição

de sintomas nas desordens funcionais

intestinais e o quanto nós temos

alterações em comum nas diferentes

desordens funcionais intestinais. Então

vamos ver aqui alteração de humor, tem

aqui cefaleia, brain fog, tem aqui

fadiga, diarreia, constipação, gás de

extensão, dor abdominal, sintomas

extraintestinais, cutâneos. E aí aqui

essa imagem central aqui em que nós

temos essa intersecção entre as

desordens funcionais intestinais. E cada

um desses ciclos aqui, desses eh dessas

bolinhas que estão na volta dessa imagem

são desordens funcionais que nós podemos

compreender a importância delas. Então

vamos lá. Intolerância ao níquel, doença

celíaca,

intolerância ao glúten ou intolerância

ao trigo, síndrome do intestino

irritável, alterações no próprio

microbioma, como cibo, libo, sifo, imo,

ISO, alergias alimentares, sensibilidade

à caseína, síndrome de ativação

mastocitária, intolerância à estamina,

intolerância à lactose, intolerância ao

FOD MEAP. Tudo isso pode estar

completamente interconectado

e elas têm algum mecanismo em comum. E

desses mecanismos em comum, nós temos

uma percepção sobre a

permeabilidade

intestinal que pode estar influenciando

tudo isso. Mas o foco da aula de hoje da

semana BNG preparatória para a

certificação

em intolerância, estamina, síndrome de

ativação é análise do microbioma

na intolerância à estamina.

E aí, nessa análise do microbioma na

intolerância à estamina, é claro que eu

também preparei um slide, mas antes de

apresentar o slide, eu quero, claro,

convidar aqui as minhas convidadas de

hoje, Dra. Adriana e Dra. Bruna, para

que elas possam dar o seu boa noite, as

boas-vindas. Então, neste momento,

incluirei aqui junto comigo Dra. Adriana

e doutora Bruna. Bom, gente, me

permitam, eu chamo a Bruna de Bruninha

porque ela foi minha aluna na graduação

e tal, então, intimidade é uma merda. E

aí, então, eu a chamo de Bruninha. Eh,

Bruninha, então, obrigado, muito

bem-vinda. Dra. Adriana, muito obrigado

mais uma vez. Eh, hoje eu tô mais feliz

porque eu fui extremamente pontual com

você, né? A última vez que eu convidei a

Dra. Adriana para dar uma aula para mim

numa certificação de estroboloma, acabei

atrasando um monte a aula. Morri de

vergonha. Eu só vi a Bruninha me

mandando uma mensagem depois. Muri, ela

vai entrar porque se ela não for entrar

agora, ela tem que fazer as filhas

dormir e tal. Pelo amor de Deus, peço

desculpas aqui pelo nosso [risadas]

>> real, né? Imagina, né?

>> E já digo boas-vindas às duas, né?

Ambasem parte desta empresa que eu citei

no início, que é a Biomi Hub, que tem

inclusive uma surpresa para todos que

estão aqui, para todos que aderirem à

certificação em síndrome de ativação

mastocidária e intolerância à estamina,

essa certificação com mais de 60 horas.

Deixo agora então para vocês se

apresentarem, Bruninha, primeiro com

você.

>> Muitíssimo obrigada, Murilo, né? Esse

convite, gente, como o que falar desse

convite tão especial? Eh, acho que

primeiro nós não tem como não agradecer

todo o carinho e toda a abertura que eh

a empresa Murilo Pereira, ela realmente,

né, nos dá. Então, por trás do Murilo

tem aí uma equipe gigante que tá sempre

aí eh contribuindo com a Biom Hub.

Então, muito obrigada, muito obrigada

mesmo. É uma honra de fato a gente

trazer eh a prática realmente, né, dos

exames de microbioma da Biomi Hub.

Então, né, o Murilo já trouxe uma prévia

da Biomi Hub, mas quero reforçar que a

Biomi Hub ela pioneira no

desenvolvimento dos exames de microbioma

no Brasil, é o único que traz valores de

referência exclusivamente de cada

população. Então, né, a gente consegue

ter informação de fato o que que seria,

né, um microbioma e um eh de pacientes

sem sintomas saudável, de adulto, de

idoso, de criança. Então a gente tem,

né, um rigor científico por trás muito

grande e obviamente que vem de encontro,

né, com o Murilo, que tem realmente esse

todo esse rigor científico. Então muito

muito obrigada pelo convite e não vamos

falar, Dra. Adriana, que acho que também

não combina com a gente, é a Adre, né,

que vai aqui falar. Então, hoje ela

éogista, mas ela é a ADR pra gente.

Então, a Adria e a gente tem aí uma

experiência gigantesca em resultados de

de microbioma. Então, desde aqueles que

a gente pega, meu Deus, o que que a

gente vai fazer com o resultado desse?

Como é que a gente vai passar para um

[risadas] prescritor até aqueles, meu

Deus, olha que coisa mais linda? Então é

isso, Adri, fica à vontade para falar e

a gente já inicia aí esse conteúdo

riquíssimo.

>> Já o que eu ia falar, a Bruna já falou

que é para me chamar de Adri, por favor.

Não, Dra. Adriana, muita formalidade,

Murila, a gente já se conhece há algum

tempo, não tanto quanto a Bruna, mas a

gente já tem essa liberdade. E é um

prazer estar aqui de novo com vocês. Eu

amo falar sobre microbioma, é minha

paixão. Então contem com a gente para

pro que vocês precisarem nessa nessa

jornada que que o Murilo traz para

vocês.

>> Perfeito. Obrigada. Então olha só, eu

vou neste momento aqui tentar incluir

mais uma tela aqui. Gente, eu tô

aprendendo a mexer nessa ferramenta

também. Então assim, vocês me perdoem.

Deixa eu adicionar o palco aqui mais uma

coisa. Ah, pronto, deu certo. Nossa,

ficou lindo. Nós ficamos os três

pequenininhos aqui e ficou a o slide

aqui do lado. Então, gente, neste

momento, eh, nós iniciamos ah

diretamente com conteúdo. E aí, se você

tá aqui, gente, nós somos mais de quase

300 pessoas aqui, compartilha esse link,

pega o link aqui do YouTube, manda para

quem você quiser, para quem você julga

que tem necessidade de compreender mais

sobre a análise do microbioma na

intolerância à estamina. E agora começa

o conteúdo propriamente dito. Vamos lá.

Eu estou aqui com uma página em branco,

óbvio, porque eu sou da década de sou de

79, né? poderia dizer que sou da década

de 80, mas não sou. Sou da de 70 ainda.

Então, se eu nasci em 79 e tal. Então,

assim, cara, eu tive aula com quadro de

quadro negro, né, que na verdade era

verde, um quadro verde que era com giz e

tal, e depois era um quadro branco e

três canetas. E assim eu fiz minha vida

docente, então sou carente dependente

dessa lozinha aqui. E ã porque tá aqui

ela branquinha e tal, eu vou pegar a

minha caneta aqui e vou escrever nela. E

aí nós estamos falando de desordens

funcionais intestinais. Dentre elas, nós

temos SAM, que é a síndrome de ativação

mastocitária, e nós temos também a

intolerância à

estamina.

São coisas distintas? Sim, são coisas

distintas, mas tem sintomatologia

clínica em comum? Sim, tem necessidade

de interpretação

de causas distintas da intolerância à

estamina. Sim, e essa é a conversa de

hoje. Então, a conversa de hoje é sobre

intolerância a

estamina.

Gente, a minha letra é horrível mesmo.

Então, se adapte a ela. Intolerância à

estamina.

O que que é isso? É não ter uma boa

capacidade

de degradação

da estamina, mas não ter uma boa

capacidade de degradação da estamina.

Onde acontece a degradação da estamina?

A degradação da estamina pode acontecer

no

intestino. Então, a gente pode ter uma

intolerância à estamina por uma

alteração ou por um déficit de

DA. Quem é DA? É a diamina oxidase, a

enzima que degrada a estamina. Nós

podemos ter

uma intolerância à estamina por

overnutrition ou por dieta.

rica em estamina, ou seja, a pessoa come

muita estamina, ela pode ter uma

overnutrition, excesso de estamina no

corpo, ou

ela pode ter uma inibição

da DA medicamentosa.

Então, pode ter aqui uma quarta opção de

uma inibição da enzima intestinal

medicamentosa,

ou

ela pode ser uma fábrica

de estamina, ela pode ter um microbioma

extremamente rico na capacidade de

sintetizar estamina. E é sobre essa

conversa. Então, não é nem nada disso

que eu falei até agora. Então imagina

que eu tô aqui agora falando de uma

boca. Esse desenho é horrível, mas vamos

lá. Esse aqui é um estômago, intestino,

colum, ascendente, transverso,

acendedente reto anos. E aqui, né,

>> faz esse esse desenho desde 2009, gente,

só para avisar para vocês. Desde 2009.

Aqui nessa tripa, aqui nessa tripa, nós

podemos ter um microbioma

que tem grande capacidade de produzir

estamina. E aí isso não tem nada a ver

com uma inibição da DAL, ou pode ser

concomitante com inibição da Dal. Só que

a conversa hoje então é sobre essa

imagem. Olha como eu tô lindo nas minhas

imagens. Essa imagem foi produzida pela

Clara. E aí agora eu trago para todos

vocês aqui. Vou colocá-la em destaque.

Deixa eu ver se eu só consigo fazer

isso. Ó, consigo. Agora a gente ficou

pequenininho aqui embaixo. Então, olha

só, em destaque nós temos aqui, ó, a

parte do intestino,

do microbioma e a produção da estamina.

Então, nós temos aqui um intestino, nós

temos o microbioma no intestino e mais

do que isso nós temos o microorganismos

em Zoom aqui. Então, estamos falando

agora do próprio microorganismo.

E esse microrganismo em destaque tem o

seu material genético amplificado e é

passível de detectar uma parte

específica neste bioma e neste material

genético microbiano a capacidade

de expressão de um gene que transforma a

estidina

em estamina. E essa transformação de

estidina e estamina é uma capacidade de

sintetizar estamina no lumem intestinal.

Então, o que nós vamos conversar hoje

aqui com a Adri e com a Bruninha é sobre

a capacidade de interpretação do

microbioma

em um gene específico de expressão da

estidina descarboxilase. Então,

falaremos hoje da repimboca da

parafuseta

sobre interpretação do microbioma.

Portanto, neste momento, depois de

colocar todo mundo na mesma página sobre

o que nós vamos conversar, abro aqui

tanto pra ADR quanto paraa Bru, pra

gente poder ampliar o nossa conversa

sobre isso. E depois eu até tenho alguns

artigos aqui para corroborar

com a magnitude do nível de evidência e

de quanto a ciência está estudando a

amplificação do material genético

microbiano.

Antes, antes de mais nada, quero dizer

que identificar

o bioma produtor de estamina é uma das

possibilidades de avaliação do

microbioma, porque poderíamos avaliar

microorganismos específicos, índice de

diversidade, poderíamos avaliar

proporção de sobrevivência de

microorganismos. Essa é uma análise que

o laboratório Biomi Hub tem um laudo

específico chamado Proome Plus estamina.

E no ProM plus estamina é contemplado

essa análise de genes que expressam a

estidina descarboxilase. Então gente, é

óbvio quando a gente fala um monte de

nomes drúchulo, dá medo. Mas mais do que

isso, eu quero que vocês entendam que

existe um laboratório que está disposto

a pegar vocês pelas mãos e orientar para

a melhor conduta nutricional ou médica,

se é necessário. Por isso, estamos hoje

aqui com uma médica e uma nutricionista

para conversar com vocês. Bruninho, eu

vou fazer uma pergunta aqui. Eh, me fala

assim, como que é a tua experiência?

Qual que é a tua sensação de poder

ajudar tantas pessoas com o olhar sobre

a nutrição? E também, Dra. Adri, a

pergunta também é para você, para que

você possa me dizer assim: "Qual que é a

sua percepção quando você consegue

desvendar, né? Porque é quase um Charl

Holmes quando você pega uma análise de

microbioma aí, porque cada um pode ter

uma característica. Como tem sido isso

dentro da Biome Hub? Como tem sido esse

auxílio a esses profissionais que

precisam tanto dessa

dessa expertise de vocês?

>> Eh, a gente vê, a gente faz isso, né?

Essa mesma função ali, praticamente há 5

anos, 6 anos vai fazer.

E gente, a questão é que não existe

nada, nada engessado. É um quebra-cabeça

que a gente monta junto com os

profissionais que a tem reunião que eu

juro, a gente tem vontade simplesmente

de falar: "Eu deveria ter gravado".

Porque eh os profissionais não não

conseguem chegar, não conseguem ter essa

visão do quanto que olhar para dentro

realmente de fato do intestino traz um

divisor de águas para prática clínica.

Então, é sair daquela caixinha e mostrar

o o quanto que esse nutricionista ele tá

sendo fundamental no momento desse

paciente que chega com estufamento,

distensão abdominal, rubor, todos

aqueles sintomas que se assemelham a à

síndrome do titestina irritável, a uma

ciba, uma ima, uma ISO. E aí a gente

consegue olhar, gente, o que que ele tá

tendo é uma produção excessiva de

bactérias produzindo estamina, né, uma

fábrica de estamina dentro dele. E aí é

não só isso, é realmente pegar pelas

mãos e mostrar eh essa experiência que

tu tá trazendo pro paciente é uma

experiência única que ele vai nunca mais

vai esquecer de que realmente quem

identificou eh esse essa dor, esse calo,

foi o meu nutricionista, né? Então isso

isso é muito gratificante e de fato a

gente pega pela mão e traz essa

experiência e a gente monta o

quebra-cabeça juntos. Adri, fica à

vontade.

>> Eh, a gente da Baiomi, a Bruna cuida dos

nutrios, eu cuido do desafio do

rompimento da barreira com os médicos,

né? Então,

eh, dentro da medicina, a gente na

faculdade, eu sou da década de 80,

[risadas] junto, quase junto com Murilo,

a gente não aprendeu microbioma, né? E

acredito que até hoje quando quando eu

até falo com alguns alunos, é uma é um

tema muito pouco explorado, né? Então

dentro da da do setor médico, né? Isso

ainda tá muito embrionário, né? O

conceito. Alguns médicos nem sabem que

no Brasil se faz um teste, que o próprio

brasileiro desenvolveu um teste com os

padrões de referência do Brasil. Então

isso é muito legal. Eh, e quando a

gente, eh, para mim o o que mais me

emociona assim é pegar um laudo com

sintomas e a gente consegue

correlacionar com a microbiota e ver que

a conduta muda a vida do paciente. né?

Então, é óbvio que a gente sempre fala,

né, que a a anamnese, os outros exames

são complementares, o microbioma não é o

exame eh que é a bala de prata que vai

resolver, mas ele faz a diferença quando

o paciente tem indicação, ele faz a

diferença na clínica. E o que é muito

legal é a gente ver essa diferença na

clínica. E hoje, eh, a, a, tanto a

síndrome da ativação mastocitária,

quanto a intolerância estamina são eh

condições que tão melhorando muito o

diagnóstico, né? E quando a gente fala

da intolerância estamina e da da

possibilidade de encontrar essas

bactérias que produzem estamina e que,

como a Bruna disse, não é engessado

porque a gente tem diversas bactérias

que produzem. E quando a gente faz só,

né, a avaliação da estamina fecal, que a

gente confirma lá que tem estamina e é

muito legal a gente confirmar isso, mas

como eu vou modular essa microbiota se

eu não sei quais são as bactérias que

estão preponderantes naquele ambiente? É

o que traz uma luz, né? É o que a gente

gosta de fazer no dia a dia. Então, tá

aí a minha resposta, Murilo.

>> Beleza? Então, vamos lá. Vamos a os

desafios aqui. Eh, a Bruninha me mandou

uma imagem que eu achei incrível aqui. E

antes eu vou eh compartilhar mais uma

vez aqui os meus slides e eu quero só

mostrar assim o nível de evidência que a

gente vive hoje sobre essa temática. E

aí, gente, sobre essa temática que nós

estamos conversando aqui, eh nós temos

artigos como esse. Esse aqui é uma

publicação da Nature Reviews de

gastroenterologia e

2026, em que eles criam uma reunião do

órgão internacional de prébióticos e

probióticos para poder determinar o

escopo. O título deste paper é um

consenso

para determinar o gut health, para

determinar o intestino saudável. E o gut

health tem seis pontos a serem

observados. Ou seja, para uma pessoa ter

intestino saudável, seis pontos são

considerados. Quando a métrica é avaliar

o bioma

intestinal, e aí vou dar um destaque

aqui, o que é sugerido pelos autores. Eu

não quero passar isso, eu quero minha

caneta aqui. Eu quero o zoom agora. Eu

quero voltar ao slide. Agora eu quero

zoom de novo. Pronto. Aqui, ó, a

métrica, o parâmetro a ser avaliado é

analisar microbioma.

analisar através de 16S, através de

metagenômica,

que na Biomi é chamado de e no mundo,

né? Claro que é um teste de shotgun que

tem uma grande capacidade de

amplificação de material genético

microbiano. Então, a gente tá falando

aqui de uma revista muito robusta e eu

faço questão porque estamos no YouTube,

estamos de forma gratuita de deixar aqui

essa evidência científica para aqueles

que questionam a nossa fala, para

aqueles que são os questionadores,

falam: "Ah, mas não tem evidência. Ah,

mas não é para diagnóstico, não, não,

não é para determinar intestino

saudável. Não é para dar diagnóstico de

doença, não é para dizer que o cara tá

bem, é para provar que existe um

equilíbrio. E aí então esses autores

sugerem esse tipo de método e análise. E

mais do que esse método e análise aqui,

eu trago um outro artigo que é esse que

tá aqui, ó. E esse artigo nós estamos

falando, gente, nós estamos falando da

Sociedade Britânica de

Gastroenterologia. e a Sociedade

Britânica de Gastroenterologia em um

jornal que é o Jornal Britânico de

Medicina, nós estamos falando agora de

Jornal [roncando] Britânico de Medicina

na revista Gut, onde nós temos aqui um

olhar sobre a importância

desse microbioma para a Sociedade ã

britânica de gastroenterologia.

E aqui eles colocam quais são os

recentes avanços pra gente entender como

que esse microbioma e a análise do

microbioma pode servir para os experts

na área. Cara, e eu pedi pra Clara, né,

porque agora eu sou insuportável com a

Clara, fazer um resuminho do que tem

neste paper. Esse é o artigo na íntegra,

como tá no no na revista científica. Mas

aqui ela trouxe uma conexão importante

em interpretar o microbioma e a doença

do fígado gorduroso metabólica. E talvez

nós estejamos aqui para tentar ajustar o

paciente intolerância estamina,

sindivação mastocitária, mas tem aqui

também a relevância do microrganismo que

hoje ganha uma notoriedade no planeta

que é o fusobactério nucleátum e que no

probaiome plus estamina também vai te

trazer esses dados. Então, tu pode

atirar no que vê e acertar no que não

vê. E quando a gente pensa nisso dizer:

"Pô, Murilo, mas como que eles conseguem

chegar esse nível de evidência?" Eu

tenho a dizer que é muito maior do que

isso. Esta é uma outra publicação também

do jornal britânico, é essa do da Nate

Reviews de gastroenterologia.

Essa, o título é quase que um tapa na

cara da sociedade, porque ela diz assim,

ó, o microbioma intestinal,

como que isso se conecta com nutrição e

saúde em humanos? E aí eles mostram os

metabolismos microbianos de substratos.

metabolismos microbianos de substratos e

dividem em quatro substratos passíveis

de metabolização. E essa metabolização

pode influenciar em doenças autoimune,

em doenças comportamentais, em sistema

cardiometabólico. E esses autores

produzem esses dados, e aí é onde eu

quero chegar, eles produzem esses dados

através de, e aqui é a tabela direta do

paper. Então aqui, gente, tem a

referência do artigo, tem um título do

artigo, tem a tabela número um, que são

estudos populacionais,

onde eles através de recordatórios de

questionários alimentares e análises de

microbioma, ou por 16 sna ou por

shotgun. Então são duas metodologias

distintas e esses dados foram compilados

a partir dessas metodologias do que a

ADRE e a Bruão conversar com vocês aqui.

Então assim, gente, nós estamos falando

de um dado robusto que foi produzido com

estudos de população dos Estados Unidos,

da Holanda. H, estamos falando de dados

da França, da Finlândia, do Reino Unido,

da Espanha, da China, da Estônia. Cara,

é é algo que tá sendo estudado no mundo

inteiro essa amplificação de material

genético microbiano. Então, será que eu

tenho que continuar ficando na negação

disso? E o que é mais legal, eles

conseguem nos trazer dados de alfa

diversidade e de beta diversidade. Eu

acho que isso que é a parte linda de

estarmos aqui. E então, neste momento,

eu paro o meu monólogo aqui e abro pras

meninas. Vou adicionar ao palco aqui

essa ilustração, essa imagem que mostra

como que a Biome consegue fazer esses

dados, consegue produzir isso, consegue

ampliar isso. E aí, gente, eu tive o

privilégio em 2025

de ir até Florianópolis

visitar a estrutura da Biomi Hub e ter a

noção da magnitude que é o fluxo de

análise de transporte reverso do kit que

eles enviam para todos vocês, que eles

recebem novamente dentro do laboratório.

e a riqueza de equipamentos

para que seja feito da melhor forma

possível isso para chegar, porque às

vezes você pega um resultado como esse

que tá aqui, que é um índice de alfa

diversidade, que é uma um gráfico, tu

pensar: "Ah, mas é um papel, é um

gráfico". Cara, isso passou por uma

bancada, por uma tecnologia, por uma

metodologia de amplificação desses

genes, que é algo que eu nem imaginaria

que teria no Brasil isso. Então,

meninas, muito obrigado mais uma vez por

vocês estarem aqui. Eu quis fazer essa

validação com esses artigos, porque às

vezes as pessoas questionam, sabe? Ah,

mas será que esse teste é real? Mas será

que já se usa isso no mundo inteiro?

Então mostrei duas publicações, uma do

Jornal Britânico de Medicina, outra da

Nature Review de Gastroenterologia

corroborada com o consenso de guth,

dizendo que sim, esse é um dos métodos

que é recomendado para que nós possamos

determinar saúde nos indivíduos. E agora

vamos falar sobre intolerância estamina

e como a Biomi Hubiliar

os profissionais que fizerem a

certificação nessa interpretação

assertiva da exemplo. Então o título da

aula de hoje é a fábrica de estamina

microbiana, né? Então esse microbioma

produtor de estamina e deixo aqui então

pra Adrire, pra Bru agora comentar sobre

isso com vocês.

Bora lá. Eh, exatamente isso, assim,

então, o que que a gente vê? Acho que

antes da gente começar, acho que traz

uma

desmistificação realmente, né, do que é

o exame. O exame é um teste genético, só

que ele é um teste genético do DNA de

microrganismos. Então, muita gente tem

uma faz uma certa confusão, né, o que

que eu faço? a análise é o qu é, né,

confunde com nes nes ns eh exames e a

gente precisa realmente deixar claro.

Então ele é um teste genético que de

fato vai identificar a parte

composicional dos microrganismos que

estão ali nessa amostra de fezes, né,

analisando o intestino grosso. E

recentemente, recentemente, acho que já

vai fazer um ano, a gente trouxe o

potencial funcional. A gente começou a

olhar para o potencial funcional. que

são realmente, né, o quanto que essas

bactérias, além da parte, né, de eh de

uma possível disbiose qualitativa e

quantitativa, a gente consegue realmente

olhar qual é o potencial funcional que

essas bactérias estão trazendo, então

qual é a função dessas bactérias ali no

intestino do paciente. E essa questão da

frase na gente eh acerta no que não

veio, no que o Murilo trouxe, é

extremamente certo. O que que a gente

vê? Tem profissionais que a gente faz

uma análise, a análise tá ali, ele chega

e fala: "Eu tinha certeza que era uma

uma determinada condição." Eu tinha

certeza. Eu tinha certeza como que veio

um resultado desse? E é essa prática que

a gente realmente traz e que vocês vão

começar a trazer. Essa prática de achar

que o meu paciente tava com uma

quantidade gigantesca de bactérias que

estão associadas a talvez a

próobactérias, a um excesso de ecol. Mas

quando a gente vê na prática essa esse

paciente ele tá com uma produção

excessiva de butirato. Pode acontecer

também, ele tá com uma eh produção

excessiva de cios grassos de cadeia

curta e que isso não significa que não

seja ruim para microbiota. é ótimo a

energia do intestino, só que se ele

tiver numa quantidade extremamente

elevada, aquela flatulência de extensão

abdominal também pode ser o motivo.

Então, eh, a gente olhar de fato pro que

a gente encontra num resultado, o que

que essas bactérias estão utilizando

como substratos alimentares, é um

divisor de água pro para pro

nutricionista e pro médico também, né?

tem muito médico que realmente faz esse,

né, essa esse tem quer ter esse olhar

também, né, integrado pro microbioma,

né? Então eu vou, a gente vai falar um

pouquinho mais ali da questão, né,

potencial funcional, só que eu quero

também trazer um dado que é que 3,6%

dos genomas bacterianos

eh tem a capacidade gástrica ali de

fabricar estamina e desses dessa

porcentagem 13%

são bactérias vivendo no intestino.

Então é um dado extremamente relevante.

Olha quanto que, né, genômica fala,

olhando pra genôm pra genômica das

bactérias, o quanto elas estão

produzindo ali estamina e que quando a

gente fala em uma possível intolerância,

isso é muito acaba não tendo esse olhar,

né, esse olhar possível. Ah, não, o

paciente tem intolerância estamina, eu

vou entrar com a enzima de aminoxidase.

Acontece que se o balde do paciente ele

realmente transborda, que é o que

acontece, a gente tem uma capacidade ali

de se se se se tentizar. Mas se ele

transborda, não adianta a gente fazer

uma dieta com baixa produção de

estamina, não adianta a gente entrar com

enzima de aminoxidase, porque é dentro

da gente tá tendo essa fábrica, tá tendo

essa fabricação realmente nessa

conversão de estigina em estamina, tá?

Então vou trazer já mais dados sobre

substrato e sobre as bactérias, mas eu

quero a CADR traga um pouco dessa visão

realmente, né, em relação à clínica do

paciente, a parte ali médica.

Tá? Ô,

>> Adri, se tu puder na tua fala, eu acho

que é muito legal que a gente comente

que um microbioma que tá em

desequilíbrio a partir de uma análise do

microbioma, a intervenção médica com

fármacos de ação antimicrobiana no lumem

intestinal precisa ser assertiva e não

usar antibióticos de amplo espectro de

ação sistêmica, né? Porque eu sempre

falo, pô, não tem nenhum vaso que volta

sangue para dentro da bosta, tem que ter

um antibiótico que atue no lume. Eu acho

que essa assertividade de usar um

medicamento de prescrição médica, de

prescrição exclusivamente médica, pô,

você dentro da infecto sabe muito mais

do que eu sobre tudo isso. Imagina, né,

quando se fazia cirurgia de aparelho

digestivo há décadas atrás já se

utilizava ant medicamentos para diminuir

essa carga microbiana de lumen, né? E

parece que isso tudo fica esquecido, que

parece que não é importante, mas nessas

alterações, tanto na intolerância

estamina, quanto na símbolo de ativação

mastocitária, é fundamental que a gente

saiba se tem essa fábrica e que é

possível uma intervenção médica para

isso, né?

>> Sim, Murilo, você deu um spoiler do que

eu ia falar, mas tudo bem.

Eh, eu queria dar um um passo só atrás

para falar sobre a metodologia do exame,

porque a gente não pode confundir

sequenciamento, como a Bruna falou, com

outros métodos de identificação de

bactéria. Então, eh, a gente tem a

cultura, que faz identificação por

cultura, mas que não é viável pra gente

fazer a avaliação do microbioma, nem é

considerada, né, quando a gente faz eh

quando a gente se fala de microbioma.

Mas o próprio PCR que tá dentro do hall

da biologia molecular, assim como

sequenciamento, ele é muito limitado

quando a gente fala em análise de

microbioma. Então microbioma é o bioma

mesmo. A gente tem que entender o todo

para poder saber se aquela quantidade de

bactérias tá aumentado, tá reduzido. E o

PCR, além da gente ter um painel

pré-selecionado, né? Então ele é ótimo.

Quando eu quero, eu quero saber se tem

clebzela, eu vou saber se tem clebzela

porque eu faço um PCR para Clebziela,

mas eu quero saber qual a composição. O

PCR não traz isso. Então é muito

importante que vocês ao solicitarem

exames ou avaliarem exames, consigam

entender essas diferenças. O próprio

sequenciamento também tem diferença.

Então, a gente falar em 16s ou shotgun,

que é o plus que o Murilo falou, também

tem diferença. Quando a gente faz o 16s,

eu vou avaliar bactérias, pega um pouco

de arqueias porque faz parte da

composição, mas o foco são as bactérias.

E quando a gente faz a análise pelo 16s,

a gente tem uma limitação do ponto de

vista das espécies das bactérias que o

shotgun não tem. E aí, por que que é

importante essa diferença? Porque pra

gente avaliar função de bactéria, eu

preciso saber qual é a espécie. Às vezes

no mesmo filo, na mesma família, eu

tenho espécies que consomem substratos

diferentes e produzem metabólitos

diferentes. E se eu paro a minha

identificação naquela taxonomia das

bactérias de filo, família, gênero,

espécie, antes da espécie, eu não tenho

a certeza ou a capacidade de identificar

a função daquelas bactérias. Então, para

eu correlacionar com a clínica do

paciente, aqui no caso, por exemplo, com

as produtoras de estamina, eu não tenho

essa essa confiança para eu saber se

aquela bactéria é realmente uma

produtora de estamina, porque eu não

tenho a espécie das bactérias. Então,

dito isso, eh, a gente vai conseguir

correlacionar

função com sintoma com a maior

quantidade de espécies. E aí tem que ser

a metagenômica ou shotgun, que é o o

probiome plus, que a gente fala na biomi

hub.

Eh, quando a gente, o, o principal ponto

dessa correlação é a gente conseguir

casar, né, interpretar os sintomas

clínicos do paciente com o que aquelas

bactérias estão fazendo lá no intestino.

E aí, como o Murilo disse, né, é, a

gente precisa ter muito cuidado quando a

gente identifica bactérias,

principalmente as próteobactérias, que

são aquelas bactérias que mais assustam

a gente do ponto de vista até

infectológico, que é escriquec,

clebsielapneumôic,

clebzela oxitoca, pra gente ter cuidado

para dar antibiótico para esses

pacientes. Então, o principal ponto da

gente intervir no microbioma é através

de uma modulação com prébióticos.

Antibiótico tem ação sistêmica, né? Ele

não vai agir só lá no intestino. Então,

a gente tem que tomar muito cuidado

quando a gente indica antibiótico para

um paciente, né? É uma das consequências

dos exames mal interpretados. Muitos

médicos têm dado antibiótico a ponto de

querer esterilizar o o intestino do

paciente. A gente tem visto casos muito

drásticos, né, de eh quase uma

diversidade muito baixa, com poucas

espécies de bactérias, eh por conta

dessa consequência de interpretar

erroneamente o exame. Então, eh, hoje a

gente tem poucos antibióticos que atuam

localmente e que não são absorvidos. A

rifaximina é um deles, né? Ele é um

antibiótico que não é absorvido, mas

mesmo assim traz consequências, traz

efeitos adversos. Então, a gente tem que

tomar cuidado quando a gente vai eh

indicar um antibiótico pro paciente. E

aí já antecipando um pouquinho o que a

Bruna vai falar, na Biomi Hub a gente

desenvolveu uma IA interna que nos ajuda

a dar pro profissional,

tanto médico quanto nutricionista, um

plano. Então, a sugestão do que que ele

vai fazer, a gente sabe que nem todo

mundo gosta de estudar microbioma, nem

quer estudar, mas quer aplicar o exame

porque entende a possibilidade da

melhora da qualidade de vida pro

paciente ou dos sintomas. E a gente

trouxe isso como um um facilitador pro

paciente, eh, pro profissional conseguir

eh explorar melhor o exame. Ele

potencializa essa interpretação, ele

melhora a conduta e facilita o dia a dia

do profissional.

Tá mudo, Murilo. Tá mudo, mudo, mudo.

Pronto. Deixa eu me desmutar aqui porque

o TDH aqui fica mexendo no celular

enquanto os outros estão falando. Aí

tenho medo de vir o barulho para cá.

Bom, vamos lá. Eh, o que que eu acho que

a gente tem que eh juntos aqui, né? É,

eu tenho uma interação aqui no ah no

chat e com vocês e eu tô no meu hiper

foco aqui de super interações. Gente,

para quem tá chegando aqui na live, para

quem tá fazendo perguntas, a nossa

live de hoje, essa aula da se jornada de

conhecimento, a BNG sobre síndação

mastocitária em toerâncitamina é sobre

análise do microbioma de microrganismos

que expressam estina descarboxilase.

Aí tem uma pergunta: "Ah, mas isso pode

ser feito em quem tem a PLV?" Cara, esse

não é um exame clássico para PLV, mas

alergia proteína do leite vaca pode se

sobrepor com e outras alterações, dentre

elas uma mudança significativa no

microbioma. Então, não quer dizer que

fazer um exame é contraindicado para

quem tem a PLV, mas não é o exame padrão

ouro, nem nunca será para você saber a

conduta na APLV, porque basicamente na

PLV um dos marcadores para saber sobre

dano intestinal é a calotectina fecal, a

sintomatologia clínica, são outros

alterações que podem ser avaliadas. Mas

o que a gente tem de interessante e que

eu acho muito legal dentro da Biome Hub

é que existe um cuidado e uma atenção

pós prescrição do exame, que é para que

você possa ser assertivo tanto na

interpretação quanto com as condutas. Eu

acho que é sobre essa a fala, sobre

isso, a fala da Bruna. Agora

>> compartilha aquela imagem, Murilo, de

novo, por favor, que eu quero só trazer

um insight aqui, ó. Se vocês olharem

aqui na parte dois, tá um pouquinho

pequeninho, mas depois a gente pode

compartilhar, dar um jeito de

compartilhar com vocês. Então aqui esse

paciente ele, por exemplo, ele teve eh

teve ali uma diversidade, OK? Perfil

inflamatório, OK? Quando a gente olha as

bactérias produtoras de estamina, a

gente vê que ele tá em excesso, né? Ok?

Ele tá em excesso. Se a gente fosse só

olhar, ah, o resultado, ele tem

bactérias produtoras de estamina em

excesso, só que sem olhar pro de fato

quem são elas, o que que acaba

acontecendo? a gente não consegue ter

assertividade clínica porque cada uma

delas utiliza um tipo de substrato

diferente. Então, um exemplo aqui,

Ecolle novamente, que é uma das mais

comentadas, ela utiliza carboidratos

simples como fonte de alimentos. Muita

gente acha que utiliza não, eh, eh, vai,

né, entrar ali na na via pratol é uma

bactéria pratolítica. Eu não posso dar

proteína não. O principal substrato para

é carboidrato, açúcar, alimento rico ali

em carboidrato. O que que acaba

acontecendo? Ela em excesso na

microbiota a gente já tem que pensar ali

na questão de carboidratos. Só que o

clostrídium, que também tá elevado nesse

paciente, é um gênero de espécies que

utilizam amido, amido resistente,

inolina, lactose,

muscina. Então, olha o cuidado que a

gente tem que ter com o muco da barreira

intestinal, se o paciente estiver ali

com liquid. E a clepsiela utiliza

lactose e glicose. Então ele realmente

não é um exame para para pacientes com

PLV, mas ter insites e resultados de

como a gente pode direcionar um um

paciente com resultado da microbiota vai

trazer essa essa essa conduta cirúrgica.

É realmente olhar esses substratos. E o

que a gente mais tem visto é tem muitas

bactérias, por exemplo, alips, que

também estão associadas a outras vias,

eh eh como cadaverina,

eh outras vias, outras vias de aminas

biogênicas estão geralmente aumentadas

os pacientes. a gente vê com uma

frequência e o substrato que utiliza um

aminoácido, quem não consome ali um um

suplemento que tem ali algum tipo de

aminoácido que isso utiliza a vida

inteira ou fica, né, né, mais de um ano,

às vezes tem quadro de diarreia volta e

não sabe o motivo de realmente ter eh

voltado ao quadro de diarreia. Então, é,

acho que o profissional que tá aqui

assistindo tem que começar a se

conscientizar que vocês têm que

realmente ter esse olhar cirúrgico pros

substratos, pras bactérias, qual é a

conduta direcionada para esse paciente e

pensando nessa toda complexidade que a

gente realmente criou esse plano

individualizado. Então, eh, a Biô ela

acaba, ela é um hub de inteligência e

microbioma, que é onde a gente pega os

dados do exame, todos os dados, todos os

parâmetros, a gente eh traz, a gente faz

uma namnese em cima, né, do paciente.

Então, o paciente responde uma anamnese,

a gente junta esses dados clínicos, as

principais condições clínicas e

correlaciona com o resultado. Então, ah,

o meu paciente teve um resultado ali de

bactéri e de distensão abdominal a vida

inteira. Será que ele tem bactérias

produzindo estamina em excesso ou se ele

tem bactérias produzindo sulfeto de

hidrogênio? Os sintomas são muito

semelhantes. Será que o meu paciente tem

constipação a vida inteira? Será que não

é uma condição fisiológica? Será que é

por falta de fibra? Será que é por falta

de água? Ou será que ele não tem eh

produção excessiva de metano que induz

aia a diminuição do peristaltismo? Então

esse olhar para medicina e para nutrição

de precisão é um vai tem que ser tem que

começar a fazer parte, né, da da da vida

prática ali, né, na clínica, tá? Então,

eh, muito mais do que olhar só os

sintomas, olhar só pros sintomas, a

gente pode ter uma questão de enxugar

gelo, gente. Quantas vezes a gente fica

ali tentando realmente uma conduta,

então comecem a realmente ter essa

conscientização. E a gente traz, a gente

mostra ali, a paciente tirou, fez uma

dieta com baixa produção de estamina,

mas o paciente começou, continuou com

sintoma, porque os alimentos que são

ricos em estamina não são os mesmos

substratos para essas bactérias, por

exemplo, desse resultado que a gente

estava apresentando ali. Então, o

paciente até poderia fazer uma dieta

baixa, eh, baixa estamina, que é

extremamente restrita, só que o sintoma

vai continuar porque são substratos

completamente diferente. Então, risco

clássico, né, dieta da moda,

suplementos, né, suplementação ali da

moda que começa a utilizar e o paciente

acaba prevendo resultado. Pode ser um

microbioma que esteja realmente ali

lutando para, né, eh, lutando, né, que

são não deixam de ser soldados realmente

para trazer um equilíbrio, tá? Então,

comecem realmente ter essa

conscientização.

A Adre quer complementar?

>> Não, né? Ficou linda. Então assim,

gente, eh eu tô aqui, né, interagindo no

chat, vendo tudo e tal, e aí tem uma

pergunta aqui: "Ah, esse teste supera o

teste de hidrogênio inspirado ou do

metano inspirado?" Gente, são coisas

completamente complementares.

Uma é análise do microbioma, a outra é

análise de um metabólito espirado a

partir da metabolização microbiana,

extremamente questionado pela ciência

robusta de dados, pela dificuldade de

através de um metabólito secundário, dar

um diagnóstico de sobrevivência

microbiana. Então é completamente

distinto. Um permite avaliar o

microbioma propriamente dito,

amplificação desse material genético

microbiano e tal. a outra, um metabólito

escretado na expiração a partir de uma

introdução de um substrato

oral utilizado em jejum para ver como

que esse microorganismo se comporta com

isso, principalmente com substratos que

não são passíveis de absorção ou de

baixíssima absorção ou coisas do gênero.

E aí, então aí isso também pode ser

complementado com a própria estamina

fecal, entendendo que o objetivo de

estarmos aqui é um. Não dá para fugir

com perguntas que não tem nada a ver. O

que que nós estamos falando aqui? Exames

de estamina.

Estaminose

pode ser por excesso de estamina na

dieta. Dois, inibição da enzima dal

intestinal. Três, polimorfismo genético

em que a pessoa não produz adequadamente

da inibição, que pode ser por

suplementos ou por medicamentos dessa

enzima também podem ser considerados aí.

Overnutrition por estamina, que é comer

demais estamina, ou ter um microbioma

comensal ou patogênico com grande

capacidade de sintetizar

estamina. E se isso estiver no seu

paciente, a intervenção é completamente

distinta. Se tu tem uma deficiência

genética da expressão da DAL, tu vai ter

que usar a enzima adidal. Se tu tem um

microbioma produtor de histo,

tu tem que ter uma intervenção sobre o

microbioma e treinar esse microbioma

para sobreviver menos expressando

estidina descarboxilase. Então tu vai

poder fazer um exame de triagem que é

uma estamina fecal. Tu pode complementar

com probiome plus estamina e tu pode

entender depois que avaliando somente a

estamina fecal, tu pode ter um parâmetro

se tá adequado ou não, ou refazer o

exame de bioma. Então a ideia é aqui

entregar conteúdo sobre a certificação

em intolerância estamina e síndrodivação

mastocitária com prática clínica, com

abordagem. Tanto a ADR quanto a Bru

farão parte da certificação, terão aulas

de mais de uma hora cada uma delas sobre

essa expertise, sobre essa abordagem. Já

estamos chegando aqui em mais de 50

minutos. Quero convidar todos, nós somos

mais de 420 pessoas aqui ao vivo,

simultaneamente

interagindo conosco para que nós

possamos ter um olhar sobre a análise do

microbioma e a expressão da enzima

estidina descarboxilase detectada em

exame de microbioma com uma intervenção

médica, com uma intervenção nutricional

plausível e palpável. E eu quero aqui

agradecer a Biomi Hub

aqui cedendo tanto a Adri quanto a Bru

para estar conosco nesse momento aqui

sem conflito de interesse algum, de

remuneração. Não há remuneração alguma

para elas estarem aqui perante a

certificação. Estão aqui, né, doando pra

gente esse conteúdo. E a Biome Hub ainda

tem uma surpresa aí de permitir de de

convidá-los para conhecer a estrutura

deles lá em Florianópolis para aqueles

que tiverem interesse. Então, a gente

vai possibilitar isso para quem tiver na

certificação, aqueles que desejarem ir

lá conhecer, fazer um tour, ter um dia

com a Biomi Hub, eu chamei de Biomi Hub

day, vai ter um dia lá com eles de

conhecer a estrutura, conhecer o

laboratório. Para quem tiver na

certificação, a gente vai de alguma

forma possibilitar que as pessoas possam

ir lá de uma forma organizada, visitar,

você tá indo de férias para

Florianópolis, que lá fazer lá essa

visita, conhecer. Eu tive esse

privilégio e foi incrível na minha vida.

Então eu acho que é uma possibilidade

que a Bor vai abrir para todos vocês. E

eles têm um a mais aqui que é para quem

está na certificação ter um desconto

para fazer o exame. E eles estão eh

possibilitando um sorteio de 15 exames.

15 exames completamente gratuitos para

quem fizer a inscrição na certificação

ou já tenha feito a inscrição na

certificação. Então, para quem fizer a

inscrição na certificação nas próximas

48 horas e aqueles que já fizeram, que a

gente já tem mais de 70, 100 pessoas, eu

acho, que já fizeram a inscrição na

certificação, já entenderam que querem,

que faz sentido para elas, para essas

pessoas que aderirem nas próximas 48

horas, nós bloquearemos ali em 48 horas

e faremos um sorteio de 15 exames de

microbioma. É isso, Bruninho. Falei

alguma coisa errada.

É isso mesmo, gente. É o momento de

vocês terem essa possibilidade eh de ter

o conteúdo no curso, eh de ter

experiência no laboratório, de ter a

prescrição com o exame aí, ó, com esse,

se tiver aí sorteados entre esses

sorteado dos 15 exames. Então a gente

vai est esperando, então depois a gente,

né, quem tiver interesse pode entrar em

contato comigo, a gente vai fazer um

agendamento prévio, eh, um laboratório

vai receber aí vocês para realmente

terem aí essa experiência, essa essa

vivência, né, do que que é uma análise

de fato do exame do microbioma. Então,

quem tiver interesse vem para

Florianópolis que estaremos aí de braços

abertos para receber todos vocês e

mostrada nessa nossa grande experiência

dentro do laboratório.

>> Obrigado, Bruninha. Obrigado, obrigado

Adri, pelo teu tempo, por estar aqui

mais uma vez conosco, né? Espero que

você esteja aqui também em Brasília em

novembro paraa nossa certificação Prime,

né? conto com você aqui eh, deixar aqui

o convite para todos fazerem parte da

certificação, para quem tá aqui, para

quem recebeu o link, você está em um

grupo, nesse grupo você receberá esse

comunicado. Serão então sorteados 15

exames e nós estamos aqui, eu tô

namorando com a Bru e com a Biomi Hub

para ter uma mentoria em interpretação

de exames de microbioma que eu quero me

colocar à disposição, inclusive para

estar junto nessa mentoria, para quem

tiver na certificação, for solicitar

exame, ter esse acolhimento que a gente

pode criar rotina quinzenal, mensal de

interação junto a Biomi Hub. Então,

entenda que além da certificação,

provavelmente teremos aí uma mentoria em

interpretação de exames de microbioma

para aqueles que fizerem as

solicitações. Então, havendo essas

solicitações, estando lá no card de

prescritores da Biomi Hub, a gente abre

uma mentoria para quem é da certificação

e prescritor dos exames, pra gente

continuar fazendo estudos dos exames dos

colegas, porque um consegue aprender com

o outro e cada vez mais a gente é

assertivo na conduta médica e

nutricional, tanto na intolerância

estamina quanto na síndrome de ativação

mastocitária. Gente, muito obrigado a

todos. Obrigado, Adri. Obrigado, Bru.

Adre, palavras finais. Obrigada, Murilo.

É sempre um prazer. Estarei em Brasília,

com certeza. E antes disso, a gente tem

a nossa aula.

>> Obrigado. Obrigado. Obrigado a todos.

Fiquem com Deus. Nós estamos aqui com

mais de 57

minutos de conteúdo sobre interpretação

do microbioma, sobre análise de

microbioma, sobre a análise do

microbioma e a interpretação da ã enzima

estina

descarboxilase.

Então essa foi uma conversa sobre a

produção de historismos

intestinais, a grande capacidade de

expressão de estidina descarboxilase.

Esse é um conteúdo da jornada ABNG em

preparação para a certificação

estroboloma intolerância e estamina. Uma

certificação completa com mais de 60

horas com médicos e nutricionistas com

preço de lançamento em julho. Somente no

mês de julho nós temos um valor de

lançamento e nas próximas 48 horas quem

aderir à certificação terá a

possibilidade de participar de um

sorteio de 15 exames de microbioma para

você fazer aí junto à Biomi Hub. Muito

obrigado a todos. Muito obrigado pelo

carinho, fiquem com Deus e até

terça-feira para a terceira aula da

jornada ABNG. Fiquem com Deus. Obrigado.

Obrigado a todos. Até mais. Beijo.

Tchau.