Webinar: "Buenas prácticas de la atención en salud"
Bueno, muy buenas noches para todos los
participantes de este webinar. Vamos a
dar inicio a este encuentro del día de
hoy. Eh, les agradezco mucho su
participación a quienes se están
conectando en esta noche. En un momento
ya nos vamos a presentar, a compartir un
poco desde qué instancias estamos acá
participando. Quiero nada más que
arrancar mientras que terminan de de
conectar algunos que están pendientes
consultando, dejarles acá e nada más que
la portada de de la presentación que
vamos a compartir y en breve, en un
minutitos ya
comenzamos. Quiero que me confirmen, por
favor, si se está escuchando bien y si
pueden ver la presentación.
Si alguien quiere habilitar su micrófono
y confirmarme que se oye bien y que ven
bien las diapositivas.
Sí, perfecto. Se ven
muy bien. Bueno, les doy las buenas
noches a todos. Eh, algunos están
conectando
desde lugares donde es una hora o dos
horas menos que en Argentina. Así que
para todos, muy buenas tardes. Mi nombre
es Jenny González, eh, y he estado eh me
han encargado hoy que pueda compartirles
a ustedes este webinar vinculado a
buenas prácticas de la atención en salud
y todo lo que hace a recursos
innovadores para telemedicina y
telesalud. Los saludo a todos. Veo
algunas caras conocidas, algunos colegas
conocidos. Eh, pero para comenzar y
ahora eh darles un poco también de
pantalla, me gustaría que en un
momentito prendieran sus cámaras para
poderlos saludar y conocer, pero para
poder iniciar quiero contarles un poco
sobre mí para ubicarlos y contextualizar
el ejercicio que vamos a hacer ahora de
revisión. Eh, y allí en un momento ya
abriré pantalla para que nos veamos
todos un poco y me cuenten desde qué
especialidades también están conectando.
Me interesa mucho para que todo aquello
que compartamos hoy también quede muy
contextualizado a sus ámbitos. Acerca de
mí soy Jenny González, soy magístra en
pedagogia hospitalaria de la Universidad
Barcelona, especialista en la
implementación de tecnología con
pacientes y con profesionales de la
salud, experta y health. Esto tiene que
ver con tecnología y salud. Eh, tengo la
autoridad de varios libros. El último,
tecnología para pedagogía hospitalaria,
recursos y estrategias para este ámbito.
Eh, soy docente investigadora y
actualmente también dirijo el curso de
telemedicina y tecnología en salud para
la Asociación Médica Argentina, lo mismo
que hago parte de la comisión de
transformación digital de la Asociación
Médica, un poco para que conozcan desde
qué lugar vamos a conversar en este
ratito les conté un
poco. Perfecto. Muy bien. Muchas
gracias. Bueno, comenzamos con todos
ustedes este webinar vinculado al
concepto de buenas prácticas en la
atención en salud y eh con el énfasis en
los recursos innovadores, algunas
estrategias e ideas para fortalecer sus
actividades de telemedicina y telesalud.
Como les comenté hace un momentito, mi
nombre es Jenny González, soy experta en
tecnología para pacientes y health y
tengo muchos años de trayectoria en el
ámbito, cerca de 15 años en la formación
de profesionales eh para la
implementación de tecnología. en
diferentes ámbitos. Así que desde allí,
desde la Asociación Médica Argentina,
les doy la bienvenida a esta actividad y
arrancamos con esta
presentación. Eh, para dar inicio y un
poco contextualizar acerca de estos
estos conceptos desde los que vamos a
ubicarnos, voy a a iniciar por el
enfoque en buenas prácticas. Como
ustedes saben, eh en la línea
transversal que nos eh dirige un poco la
actividad clínica en en Latinoamérica y
en en general en diferentes países del
mundo, eh por indicaciones orientaciones
eh este de la Organización Mundial de la
Salud, los enfoques que aplican a
nuestros contextos en salud están
basados en las buenas prácticas en salud
y esos pilares o los pilares principales
de este enfoque tienen que ver con la
atención centrada en el paciente que
este ha sido un gran cambio en la
atención en los últimos años y que se
además se implementó mucho más a partir
de la pandemia eh como un eje
transversal de la atención al paciente,
siempre centrado en sus intereses, en
sus necesidades y en favorecer eh su
calidad de vida. En segundo lugar, nos
basamos en este enfoque, en la práctica
basada en la evidencia. Por supuesto,
todos ustedes dentro de sus disciplinas
y sus especialidades, cada uno de
ustedes eh actúa bajo prácticas basados
en la evidencia, ¿no? Están
actualizándose permanentemente, están
revisando publicaciones, están viendo
consolidados guías de buenas prácticas,
actualización en sus ámbitos. Y el tema
del que vamos a hablar hoy es un poco
también apunta a estos ejes, a estos
enfoques, ¿no? A la atención centrada en
el paciente, a las prácticas basadas en
la evidencia que en los últimos años
arrojan un buen una buena indicación o
una indicación de recomendación para que
se trabaje acerca del uso de tecnología
con pacientes en las instancias que es
eh posible. Y por otro lado, el tercer
enfoque de este contenido, de este
contexto de las buenas prácticas en
salud hace a la seguridad del paciente y
allí a la seguridad de la información y
de las intervenciones con el paciente.
Allí la tecnología es una gran aliada eh
a través de lo que es la historia
clínica digital o electrónica y de lo
que ahora haa la receta digital. También
vamos a profundizar más adelante en
estos aspectos y como les venía
mencionando hace un momento, los invito
también a que por favor vayan dejando
sus comentarios y preguntas sobre esto
que vamos comentando aquí.
Este enfoque tendría otros pilares, pero
estos son los principales. Hoy vamos a
girar un poco en todo lo que tiene que
ver con la atención y las innovaciones
en telemedicina al respecto de estas
buenas prácticas de la atención centrada
en el paciente, de la práctica basada en
la evidencia y de la seguridad del
paciente en línea transversal con lo que
hace la comunicación efectiva,
respetuosa y empática de ese paciente
para favorecer sus necesidades,
preferencias y valores. es una línea
transversal al uso de tecnología con
pacientes. Hm. Voy brevemente a este
contexto solamente para ubicarnos que
estemos todos en el mismo lenguaje,
porque muchos de ustedes tienen
distintas experiencias con tecnología.
Por eso es importante dar este breve
contexto. Al respecto del contexto
también tendríamos que empezar a
revisar, a pensar un poco que el uso de
tecnología con pacientes en ámbitos de
telemedicina y de telesalud y la
práctica clínica cotidiana de sus
ámbitos se dirige a pacientes y
comunidades de diferentes edades.
tenemos y contamos con tecnologías
especializadas para pediatría, para
neonatología, para trabajar con esas
familias, por supuesto, ¿no? Cuidadores
del neonato para trabajar con infancias
en pediatría, de adolescente joven,
adolescente adulto y también tenemos
tecnologías aplicadas al adulto y al
adulto mayor. Así que estas eh
tecnologías actuales son transversales a
las diferentes edades y a las distintas
especialidades, sobre todo tal vez en la
última década observamos como cada vez
más aparecen aplicaciones y recursos
tecnológicos especializados para cada
una de sus especialidades médicas.
empiezan a aparecer aplicaciones para
cada uno de sus contextos en función de
lo que hace a los tratamientos de sus
pacientes y de lo que hace a las
especificidades de la atención de sus
pacientes y del control de síntomas, del
trabajo en por la calidad de vida de ese
paciente. También en el contexto inicial
que vamos a compartir hoy, tenemos que
hablar de qué tecnologías, porque por
ahí nos tenemos muy presente que el
concepto de tecnología hace solo al
dispositivo, al aparatito, a la
pantalla. Y en un concepto muy actual y
muy vigente, quiero eh como una idea
central que se lleven que cuando
hablamos de tecnología con pacientes, no
hablamos solamente de los dispositivos,
sino que sobre todo hablamos de aquellas
herramientas, recursos, aplicaciones y
contenidos digitales que se encuentran
en esos dispositivos, lo cual hace que
indistinto el aparatito por el que se
conecta el paciente con el profesional,
sea el celular, una tablet, una compu,
una la herramienta que ustedes tengan,
una notebook, no importa el dispositivo,
lo importante de este abordaje con
tecnología es esa aplicación, esa
herramienta, ese recurso que uso para
enriquecer la experiencia de interacción
con ese paciente. Así que a lo que se
aboca la tecnología, la telemedicina y
la telesalud es a conocer más
herramientas, recursos, plataformas que
pueda usar con mi paciente, tanto en la
gestión de la teleconsulta como en el
desarrollo y evaluación y seguimiento a
estas mismas prácticas de telemedicina y
telesalud y a prácticas que estén
vinculadas a tecnología, por ejemplo, en
ámbitos de psicoeducación. Casi todos
nosotros participamos de la
psicoeducación de nuestro paciente. Le
informamos, le explicamos lo que tiene
que aprender sobre el cuidado de su
salud en relación a su patología puntual
y para ello este ejercicio de
psicoeducación se enriquece con el uso
de tecnología. Vamos a ver ahora más
despacio y vamos a ver puntualmente
ejemplos de todas estas aplicaciones,
pero como idea macro los invito a que
pensemos a la tecnología, no como el
aparato, dispositivo tecnológico, sino a
todo lo que hay allí adentro, recursos,
plataformas, herramientas, materiales,
contenidos digitales que ayudan a
enriquecer la experiencia con el
paciente y la experiencia de eh tanto de
aprendizaje de ese paciente como de eh
mejoría en su control y automanejo de
síntomas y automanejo de su salud.
En este contexto tenemos que adentrarnos
en el concepto de ehealth o salud
digital, salud para tecnología para
pacientes, que hace eh o que se se
enfoca, hace principal énfasis en nuevos
modelos, nuevas instancias de
participación con ese paciente que nos
favorecen una nueva forma de
comunicación, una nueva forma de
conectarnos con el paciente, donde el
protagonista es él, como uno de los ejes
que comentamos al inicio y donde el
mayor de los objetivos es la eficacia en
el desarrollo de hábitos saludables de
ese paciente. Recordemos que estamos
siempre en interacción con paciente que
puede ser puntual de una consulta
sencilla para una un seguimiento o puede
ser aquel paciente más agudo, una
paciente que un paciente al que le tengo
que resolver o atender en una instancia
aguda o aquel paciente que es un poco
más crónico, sea la cuestión por o el
asunto por el que yo lo atienda a ese
paciente, necesito desarrollar en él
hábitos saludables para que sea posible
que él se cuide, mejore en sus en sus
condiciones de calidad de vida en su
entorno, sea más consciente de la
adherencia a los medicamentos y lleve
mejor sus tratamientos. Entonces, con
ese paciente que es más agudo, tengo que
activar mecanismos para que aprenda
rápidamente sobre cómo cuidarse al
respecto de su consulta aguda en el
momento. Y para ese paciente crónico que
tengo que seguir en el tiempo, necesito
desarrollar también en él hábitos
saludables, adherencia al tratamiento,
continuidad en la consulta y para ello
la tecnología en salud ofrece
oportunidades como la telemedicina, como
el uso más actual de la inteligencia
artificial en la atención sanitaria, de
la que vamos a hablar un poco hoy, esta
IA, esta nueva herramienta que nos
ofrece la tecnología, lo mismo que eh el
concepto, el contenido de tecnologías en
salud.
comprende también al uso de
dispositivos, móviles, deables, que son
esos relojes, esos aparatitos usables
que llevan el conteo o el registro de e
este contadores o eh indicadores de
salud personales, el ritmo cardíaco,
número de pasos caminados en el día y
otros indicadores que estaremos
revisando más adelante. Así que como
segunda idea los invito a relacionar
este contexto del uso de tecnología con
el paciente en telemedicina y en
telesalud con el concepto de ealth, de
tecnología y salud, tecnologías en salud
para el desarrollo de buenos hábitos
saludables de nuestros
pacientes. Sumado a este concepto muy
chiquitito, les cuento que también está
el concepto de Malth, que hace realmente
referencia al apoyo, al trabajo, a la
interacción con dispositivos móviles. La
M cambia a móviles, es decir, todo lo
que trabajo o interactúo con mi paciente
a través de aplicaciones móviles que uso
en mi celular o uso en mi tablet con ese
paciente y que a su vez el paciente
también descarga una aplicación para
agendar consultas, para la receta
electrónica, para el seguimiento de
algún indicador puntual o para el
seguimiento y la adherencia de un
tratamiento. Entonces, una cosa es el
trabajo desde EHalth, que es mucho más
amplio y que incluye distintos
dispositivos y distintas interacciones.
Y otra cuestión es puntualmente el uso
de tecnología móvil, que está siendo muy
popular entre nuestros pacientes, porque
nuestros pacientes cada vez están más
tecnologizados, están más modernos,
tienen celulares inteligentes, eh están
un poco más cancheros, para decirlo un
poco en nuestro contexto argentino, en
el manejo de este tipo de aplicaciones y
se sienten más seguros cuando tienen un
una aplicación descargada en su celular
y saben cómo proceder a la agenda de una
cita, al registro de un síntoma, a eh
alguna interacción a través de una
plataforma, de una aplicación en ese
celular. Hm. Para que tengamos una idea
así muy general en nuestros celulares,
en las tiendas de aplicaciones tanto de
la Play Store como de la eh App Store,
que son, digamos, las dos tiendas
grandes de aplicaciones de nuestros
celulares, iPhone y los celulares
Samsung y otros teléfonos que son más
del sistema operativo Android, que es el
sistema Android es un poco lo más
popular para Argentina. Si hacemos un
análisis, nuestros pacientes tienen más
Android que eh que iOS, que sería el
sistema operativo de los iPhone.
Entonces, para tener una idea más clara,
tanto en la tienda de la Play Store como
de la App Store, es decir, las tiendas
de aplicaciones de los celulares que
todos tenemos junto a nuestros
pacientes, hay al menos 100,000
aplicaciones vinculadas al cuidado de la
salud, 100,000 al año 2024.
El 70% de esas aplicaciones fomentan
hábitos saludables. Ahora nosotros vamos
a ver algunos ejemplos de ellas, cómo
descargarlas, cómo verlas, cómo
seguirlas y evaluarlas, por supuesto,
para su implementación. Y el 15% de
estas aplicaciones móviles están
vinculadas a profesionales sanitarios a
la gestión de la consulta o a la
formación del profesional. Entonces,
imagínense ustedes que en ese universo
tan grande de aplicaciones debe haber
alguna aplicación que esté más vinculada
a su
especificidad, a su eh este
especialidad, ¿no? Así que por eso es
importante que nosotros conozcamos este
dato para que empecemos a visualizar
aplicaciones móviles vinculadas a
nuestra especialidad y que podemos usar
con nuestros
pacientes. un poco para seguir por donde
vamos. En este momento hemos revisado el
concepto o el principio de las buenas
prácticas en salud. Hemos avanzado al
uso de tecnologías desde distintos
dispositivos. Hemos recorrido el
concepto de la eealth como toda la
tecnología vinculada a salud y ahora la
healt como aquella tecnología móvil
disponible en tablets, eh celulares,
pizarras, eh estas pizarras gigantes que
hay en nuestros hospitales y que podemos
usar para eh la implementación con
nuestros pacientes. Hm. Les voy a pedir
un segundo, por favor.
Este, tengo hay una cámara en movimiento
en Alía. Si quieres apagar tu video un
ratito, eh, porque se ve estás en
movimiento. En un ratito la enciendes en
cuanto empezamos a compartir porque está
tu movimiento en la grabación. Muchas
gracias, Analía. Y excusas.
Eh, avanzo.
Bueno, como les decía, pueden dejar sus
comentarios acá en la en el chat y
preguntas que ahora las vamos a revisar.
Avanzando en este ejercicio de pensar un
poco las los recursos innovadores para
telemedicina, nada más para que estemos
todos de acuerdo un poco con el
concepto, recorro rápidamente este
concepto de telemedicina de la OMS que
desde el 2010 y muy muy afianzado en los
últimos años hace referencia a todas las
prácticas de servicios en salud a
distancia eh que usa tecnologías para el
intercambio con el paciente y que lo
usamos en distintos momentos. su
tratamiento, a veces en el diagnóstico,
a veces durante el tratamiento y en
otros momentos vinculado a la prevención
y a la promoción de la salud. Así que
todas estas prácticas con tecnología eh
que hacen a la conexión con ese paciente
están vinculadas a la telemedicina. Hm.
Y para esto cada vez hay más normativas
y más aporte desde entidades, tanto
regionales como internacionales para
estas buenas prácticas en telemedicina.
En la información de hoy, por ejemplo,
para descargar les voy a compartir el
manual de buenas prácticas para
Argentina al respecto de la
telemedicina.
Permítanme un segundo, por favor, que
tengo que rápidamente reclamar el
anfitrión de esta reunión para evitar eh
que tengamos estas interrupciones de
audio que a veces
involuntariamente pasa que eh estamos
por ahí se nos se nos activa el
micrófono y es importante que no
tengamos estos cortes, así que si me
permiten un segundo nada
más enseguida lo activo.
Tendría que haberlo hecho desde el
inicio y lo dejé de hacer. Voy a dejar
de compartir. No, no, no quiero salir de
acá para no crear. Tengo varios
micrófonos abiertos, así que por eso
necesito. Acá está mi código de
anfitrión. Cuando estamos en Zoom, el
tener el anfitrión permite que
controlemos. Lo mismo pasa con nuestros
pacientes cuando estamos conectados. nos
permite
este manejar eh todo eh toda la
plataforma con ese paciente, no tanto hm
y los micrófonos, las pantallas, los
permisos para iniciar la consulta. Es
importante que nos entrenemos un poco en
el uso de Zoom para esa interacción con
el paciente para que sea un poco más eh
exitosa, que no tenga estas trabas
técnicas que a veces pasa que el
paciente está hablando con otra persona
y está acá conectado o entra en la mitad
de otra consulta. Así que manejar estas
herramientas de Zoom es importante para
el control de la actividad en
telemedicina con ese paciente, sea la
plataforma que sea. Bueno, ya corregí
este error, así que vuelvo a retomar y
me excusen por favor la interrupción.
retomo. Estábamos revisando el concepto
de telemedicina y ahora algunas de sus
características, ¿no? Importante este eh
trabajo, esta implementación de
telemedicina y telesalud que si queremos
en los últimos 5 años ha sido un boom en
la región. La pandemia potenció, por
supuesto, esta implementación de la
telemedicina porque durante muchos,
mucho tiempo, a partir del 2020 se
convirtió en la herramienta para que
podamos nosotros eh trabajar con ese
paciente. Entonces, eh esto hace
que este esto hace que nosotros tengamos
a la mano manuales de orientación, más
estructura para poder desarrollar este
tipo de intervención, más información a
la mano, más investigación y evidencia
de cómo se aplica. Como características
principales de este tipo de
intervención, yo acá hago todo este
ejercicio de revisión rápida de las
temáticas porque muchos de ustedes son
extranjeros a este contexto de la
telemedicina. Quiero por eso ponerlos en
un punto en conjunto. A veces por ahí
puede sonar reiterativo. Algunos de
ustedes ya conocen el ámbito, pero me
tomo brevemente unos minutos más para
poner este contexto en general para
todos. Hm. como características
principales, la accesibilidad para el
paciente que fácilmente puede conectar
desde su equipamiento, desde el lugar en
el que se encuentra, sobre todo en la
tensión rural o en la tensión en
comunidades donde queda lejos el
hospital o donde es difícil la
asistencia. Y también es muy interesante
cómo la telemedicina se ha convertido en
una herramienta para que podamos
nosotros potenciar nuestra conexión eh
en línea y ampliar nuestra intervención
médica en distintos contextos. Así que
también muchos consultores particulares
o mucha atención particular privada
también se realiza desde este ámbito,
pero es bien reconocido en la región y
de manera muy importante en Argentina
como casi todos los hospitales públicos
del país tienen cuentan con equipamiento
para telemedicina y telesalud y cuentan
con un programa que está que desarrolla
este tipo de intervenciones con sus
pacientes y a distancia para comunicarse
con colegas de otros hospitales, hacer
formación continuada
participar en ateneos, participar en
operaciones, intervenciones y trabajo
colaborativo entre las instituciones.
Así que es un tema muy creciente y que
está facilitado por estas innovaciones
en tecnología con la que está con las
que estamos contando. Entonces, como
características principales de la
telemedicina, la gran accesibilidad, la
facilidad en la accesibilidad del
paciente, del profesional, la agilidad
para contactar, para poder comunicarnos
con el paciente y resolver rápidamente
la atención, la ubicuidad, el paciente
puede consultar, conectarse desde
cualquier lugar, lo mismo que nosotros y
para el sistema de salud, por supuesto,
el costo efectividad es bien importante
cuando las prácticas se realizan
correctamente.
En síntesis, los proyectos de
telemedicina en nuestras instituciones,
en la región, en toda Latinoamérica, eh
se desarrollan al respecto de algunas de
estas estrategias que voy a comentar
ahora. Por una parte, la más popular es
la videoconsulta con el paciente, ¿no?
Mejora la calidad de la asistencia, eh a
ese paciente más moderno, ese paciente
que quiere consultar rápidamente, a ese
paciente que no puede acceder, ¿no? Eh,
usamos distintas aplicaciones, muy
popular el usar el Zoom, usar Meet
conectado a las cuentas de Gmail y otras
plataformas propias de hospitales y de
equipos eh profesionales que tienen eh a
disposición otro tipo de plataformas. es
una atención un poco más eficiente que
permite trabajar y aportar eh
interacción con pacientes por ahí menos
complejos. al paciente más eh agudo, lo
vemos en más en emergencias, lo vemos
más en el consultorio eh particular,
pero también hay una tendencia
importante a que ese paciente bien
informado consulte rápidamente por
videoconsulta eh para que podamos hacer
seguimiento. Ahorra costos, ahorra
tiempos y permite resolver con con
consultas sencillas y consultas
complejas. Ese es un primer escenario,
todo el de la videoconsulta,
videoconferencia, telesalud. Hm. Allí
confluyen dos interacciones importantes.
Por una parte, toda la conexión que
hacemos con el paciente y por otra parte
la conexión que hacemos entre pares con
otros hospitales y con otros equipos.
Como mencionaba hace un momento,
importante que ustedes vean esa doble
vía de la telemedicina, ¿no? Algunos de
nuestros contextos la usan solo para la
intervención con el paciente y por otro
lado hay profesionales y equipos que la
usan como eh formación continuada,
conexión y participación con equipos
interdisciplinarios y con interconexión
entre hospitales de distintas regiones y
países. El segundo escenario por ahí
más digamos más en el que más se aplica
la telemedicina es el telemonitoreo. tal
vez no es el más popular o tal vez no es
el más conocido, pero es importante en
algunas instancias donde a través de
telemonitoreo se puede hacer seguimiento
a diferentes variables de ese paciente
que con registros fisiológicos y
biométricos podemos hacer seguimiento
para que ese paciente siga su
recuperación desde su casa y simplemente
con equipamiento y monitoreo permanente
podemos seguir hacer esa ese seguimiento
desde telemedicina, ¿no? Esto, este
servicio favorece mucho a ese paciente
que puede darse de alta rápidamente para
evitar que esté mucho tiempo en el
hospital y permite también que ese
paciente o favorece que ese paciente
desarrolle más competencias para el
automanejo y autocontrol de sus
síntomas.
No es tan popular como la como la
videoconferencia, pero ese telemonitoreo
cada vez es más eh este usado para poder
seguir a pacientes crónicos, sobre todo.
H por otro lado, tenemos también en
telemedicinas servicios de gestión
administrativa, ¿no? Que permite a
través de estas plataformas optimizar eh
la agenda, la consulta, los horarios, el
procesamiento de ese paciente, ¿no? al
que hay que agendar, al que le tiene que
llegar un recordatorio. Un poco en los
últimos 2 años tal vez hemos visto más
como WhatsApp se ha convertido en un
canal de comunicación para esa gestión
administrativa de los pacientes. Por una
parte y por otra parte en los hospitales
y clínicas de nuestros países en la
región también empiezan a aparecer más
sistemas de comunicación tecnológica con
el paciente, un chatbot, un correo
electrónico o un chat instantáneo de
comunicación donde se registra y se
gestiona la consulta de ese paciente y
donde además en esa gestión
administrativa empiezan a incorporarse
más sistemas tecnológicos que favorecen
el manejo de las pruebas de ese
paciente. de los estudios, de todo el
proceso de facturación de ese paciente y
de toda la gestión de las agendas y
prescripción de recetas, sobre todo en
un año en el que venimos todos muy
preocupados por el tema del acceso a la
historia clínica electrónica del
paciente y a la receta digital, tema que
al menos en Argentina es un tema central
y que en el último año ha sido tema de
conversación en todos los encuentros,
congresos y ateneos vinculados a
telemedicina, porque contamos con
múltiples registros de historia clínica
que no terminan de ser interoperables
entre sí, eh que además hacen que a
veces la información que aporta un
profesional no termina de ser revisada
por otro que a ese mismo paciente. Así
que este tema de la receta electrónica y
o digital y de la historia clínica es un
tema del que se está hablando muchísimo
y del que ahora un ratito también les
voy a acercar alguna herramienta para
que se
apose. Eh, como les mencionaba, en este
sentido, el uso o la implementación en
ámbitos de telemedicina, de la historia
clínica y de la receta digital favorece
la accesibilidad al paciente. O sea,
cada vez más nuestro paciente está eh
tiene disponible en su celular, en su
tablet, en su computadora, el acceso a
su registros médicos, a su receta, a las
indicaciones que hace el médico. Y por
supuesto, cada vez más el profesional de
la salud desde distintas eh
especialidades también hace un registro
un poco más e homologado a lecturas
transversales de otros profesionales a
través de este registro de historia
clínica electrónica.
tener estos registros en digital. Eh,
pareciera obvio para algunos de ustedes,
pero todavía tenemos comunidades y
regiones donde la historia clínica se
lleva a mano y donde tenemos legajos de
pacientes que es difícil que ese
registro lo tome otro profesional.
Entonces, pareciera algo como muy obvio,
pero todavía tenemos regiones en las que
esto es difícil de llevar adelante
porque no hay un registro en conjunto.
Hm. Por lo tanto, es tan importante que
nosotros podamos seguir avanzando hacia
eh eh tecnologizar nuestras prácticas de
atención al paciente involucrando la
historia clínica y la receta digital.
Estos dos elementos favorecen las la
toma de decisiones clínicas informadas,
¿no? Cuando tengo un poco más de
información sobre esa historia de salud
de mi paciente, cuando puedo leer un
poco todas las evoluciones que han dado
otros colegas, ver las interacciones de
medicamentos, ver eh aquellas
indicaciones, seguimiento, mismas pautas
del paciente. Esto me da una información
que me permite estar mucho mejor
informado para tomar decisiones sobre
ese paciente, ¿no? Y por supuesto, ni
que hablar, hoy no es el tema, pero es
un tema del que vamos a estar hablando
este año en la Asociación Médica
Argentina y que les vamos a informar
para que participen, ni que hablar del
componente ético y legal del registro de
historia clínica y receta digital, que
comprende todo un compromiso al respecto
del manejo de los datos de información
del paciente, dónde se alojan, cómo se
protegen, cómo se garantiza la seguridad
de estos datos y cómo se preserva la
seguridad del profesional que registro
en estos dos tipos de elementos, tanto
la historia clínica como la receta
digital. Yo les cuento que desde la
Comisión de Transformación Digital de la
Asociación Médica nos estamos ocupando
de dar a conocer mejores pautas al
respecto de estos dos elementos y
estaremos haciendo algunos webinar a
partir del mes de mayo para que ustedes
puedan conocer más en detalle estas
estos dos elementos, puedan
incorporarlos mucho mejor en sus
instancias, en sus regiones. De momento,
con el material que les voy a enviar hoy
en su registro, que van a ser ahora al
final de nuestra conexión del día, les
voy a compartir este enlace a el
registro o a la plataforma Vida Médica
de la Asociación Médica Argentina, que
además tiene un ecosistema digital que
justamente responde a estas dos
iniciativas o estas dos inquietudes. Por
una parte, presta servicios acerca del
registro médico de historia clínica y
sobre la receta electrónica digital.
Para que ustedes sepan, esta plataforma
está activa, es gratuita, está enlazada
en la plataforma de la Asociación Médica
Argentina a través del enlace, que ahora
les voy a compartir acá en el chat
también para que lo tengan. Ustedes
pueden entrar a la plataforma de la
Asociación Médica Argentina y entrar a
Vida Medicina Digital, crearse un
usuario gratuito y poder empezar o
descargando la aplicación o integrándose
a este portal con sus datos como
profesionales poder empezar a hacer uso
de la historia clínica y de la receta
electrónica en un modelo que está un
poco más validado para todo el país en
Argentina, en este caso esta plataforma
para Argentina. Eh, y hay otras
plataformas para otros países. Cuando
les envíe el correo me pueden escribir
particularmente desde sus países para
acercarles este contenido. Pero de
momento me parece importante eh
acercarles esta información. La
plataforma de eh la Asociación Méica
Argentina Vida Medicina está disponible,
es gratuita en su registro y facilita el
llevar la historia clínica digital, la
historia clínica electrónica y la receta
electrónica también, que son dos eh
elementos, como decíamos de gran interés
para que se sigan desarrollando e
impactando nuestras comunidades, ¿no?
Ahora se los comparto en un ratito, no
quiero compartirles ahora el enlace
porque lo saco acá del del interés en el
Zoom. Al final les voy a compartir todos
estos
enlaces. Muy bien, voy avanzando ya un
poco hacia el final de esta de
conversación y quiero ahora acercarles
algunos recursos también que les van a
facilitar una información que les va a a
llevar un poco más de detalle. Por
supuesto, este webinar es un punteo de
ideas generales que los ubica, que les
puede orientar y ya tendremos instancias
para profundizar en estas temáticas y
ver eh de manera práctica estos recursos
aplicados.
Eh, como pasaba ahora acá en la
diapositiva, contamos con distintos
recursos tecnológicos de apoyo para el
equipo de salud, para los profesionales,
no tanto en la gestión de la consulta de
turnos, agendas, manejo administrativo,
como en la formación también continuada
en la investigación y el acceso a
publicaciones específicas especializadas
de sus ámbitos. Esas en estos ejes los
recursos tecnológicos apoyan de manera
muy importante y existen múltiples
plataformas que podemos aprender a
manejar, muchas de ellas gratuitas y que
podemos abusar a la mano. Por ejemplo,
el caso de el trabajo en las agenda de
turnos y consultas a través de las
herramientas de Google que están allí
disponibles en el calendario y donde yo
ya puedo allí incorporar el agendar mis
citas, puedo generar notificaciones
automáticas al paciente enlazadas, por
ejemplo, a un WhatsApp profesional, que
también hay toda una estrategia para
manejar el WhatsApp profesional con los
pacientes.
sobre estos temas pueden escribirme
después al final para que les envíe los
protocolos de sugerencia para este tipo
de intervenciones novedosas,
innovadoras, pero ya mismo ustedes
podrían incorporar un WhatsApp
profesional para la gestión de los
consultas a través de la agenda de
Google eh que está disponible, del
calendario de Google y esto permite que
al paciente le llegue la información a
su correo, una notificación, un registro
y que ustedes puedan incorporar allí una
plataforma de pagos para poder hacer eh
realizar este tipo de intervención con
sus pacientes, ¿no? Así que hay todo una
tecnología disponible para este tipo de
de aplicaciones, sobre todo en el campo
de la gestión de la consulta para el
profesional de la
sala. De igual manera también contamos
con múltiples recursos y acá yo quisiera
hacer otro webinar sobre esto para
poderles contar más al detalle. Hay
cantidades y cantidades de recursos y de
aplicaciones para trabajar con ese
paciente. Acá les pongo tres, pero así
como para hacerles un punto muy breve.
De estas aplicaciones que les decía que
están en el celular o que están en la
computadora, en la tablet, plataformas
para visitar, tenemos un montón. Sí, acá
les hago un pequeño recorrido. Tenemos
desde aplicaciones para la salud para
que, por ejemplo, un paciente pediátrico
crónico entre a jugar al doctor y toque
distintos elementos que le ayuden a
prepararse para su tratamiento, para el
control o para el desarrollo de una
intervención específica. Cuando
hablamos, por ejemplo, de cicrofilaxis
quirúrgica, tengo aplicaciones donde ese
paciente puede entrar a jugar a través
de plataformas de gamificación.
gamificación es un juego dirigido hacia
el aprendizaje de un contenido y que en
este tipo de aplicaciones que son
serias, formales y están muy bien
desarrolladas, a ese paciente lo puedo
empoderar para que aprenda a cuidarse un
poco más, para que aprenda o se prepare
en psicoprofilaxis quirúrgica, por
ejemplo, que se prepare para un
procedimiento donde pueda a través de
este juego anticipar las acciones de las
que va a ser parte en la intervención
quirúrgica y que ese paciente esté un
poco más preparado. AD más entrenado y
mucho mejor dispuesto para ese tipo de
intervención. Lo mismo que en la parte
izquierda existen, les menciono acá,
existen múltiples plataformas de
psicoeducación para ese paciente donde
están disponibles eh
recorridos eh temáticos para que el
paciente aprenda sobre sus medicamentos,
sobre el tratamiento, sobre los cuidados
específicos de cada una de las
patologías. está muy ampliamente
desarrollado para el área de la
oncología pediátrica y de adultos, pero
ya encontramos plataformas y
aplicaciones que están para todas las
especialidades. Yo he hecho recorridos
para cada una de las especialidades y
tenemos aplicaciones y portales y
plataformas disponibles.
Igual está de manera muy popular el uso
de
recursos o dispositivos que usamos,
aquel celular, aquel este reloj
inteligente que permite contar los
pasos, ver medir los pasos de los vasos
de agua que tomamos y otros indicadores
de salud eh son muy populares para
generar adherencia con el paciente.
Podemos, por ejemplo, en el celular
ayudarle a ese paciente a a crear una
alarma permanente que suene como
recordatorio de la toma de su
medicamento. Y esa acción concreta de
crear una alarma en su celular, en en la
agenda celular de alarmas de su celular,
sin ningún una tecnología mayor que la
misma del teléfono, podríamos crear esos
recordatorios para que suene su teléfono
a las 7 de la mañana todos los días y
salga la palabra tomar la pastilla tal,
tomar el medicamento tal y que
permanentemente le salga al paciente
esto para que genere mejor adherencia al
tratamiento. una acción muy sencilla,
mediada, con tecnología accesible,
gratuita y que puedo hacer en la
consulta con el paciente allí en el
momento en el que le estoy indicando la
toma de un medicamento en particular.
como esto, múltiples ejemplos de
recursos que podríamos usar con ese
paciente. para avanzar un poco en la
temática, porque se nos está pasando el
tiempo, que ustedes sepan que hay para
cada una de sus especialidades hay
cartillas educativas y guías para
pacientes, para familiares y pacientes
de distintas patologías y para
diferentes edades que permiten acercar
un contenido multimedia, un contenido
animado con dibujos, con audio, con eh
transcripciones, con texto que le
permite a ese paciente aprender más
sobre su guía de manejo. Sí. Así que
ustedes en internet pueden entrar a
Google y escribir, entre comillas guía
de manejo cartilla para pacientes, asma,
por ejemplo, o la patología que
quisieran trabajar. Eh, entre comillas
en Google escriben guía o cartilla,
pacientes, asma, adultos, asma, niños,
asma, adolescente y cierran comillas.
Esta búsqueda en Google, con las
comillas, les permite llegar a
plataformas de consolidados de
asociaciones y sociedades científicas
que tienen presentadas estas guías para
los pacientes y que están adecuadas a la
edad del paciente, descargables
gratuitamente en PDF o navegables en
plataformas para que el paciente la vea
en línea, lo mismo que videos,
tutoriales y demás. solamente que su
búsqueda vaya con comillas, el y estas
palabras claves: cartilla, manejo del
asma, control del asma, cartilla, asma,
adultos. Con esas tres palabras, entre
comillas, tienen una búsqueda más
eficiente para sus contextos.
Por supuesto, tenemos también en esta
estos recursos innovadores de tecnología
para nuestras actividades de
telemedicina y telesalud y para el uso
de tecnología con pacientes, cada vez
más contamos con canales y con contenido
en Spotify, por ejemplo, de audio, de
podcast en salud, para que ese paciente
escuche contenidos de referencia, para
que nosotros también sigamos algunos
podcast de interés de nuestras eh este
especificidades, de nuestras
especialidades. que básicamente entramos
a Spotify o a nuestras plataformas de de
podcast favoritas y de manera gratuita
podemos buscar el podcast o de la
temática que queremos que nuestro
paciente escuche o siga o el que es de
nuestro interés. Así que esta plataforma
también está disponible para que ese
paciente escuche, oiga, esté a través de
otro canal que no sea el escrito y pueda
allí navegar en esta información. Todos
estos recursos que les estoy mencionando
los van a ver en estas diapositivas
cuando se las comparta al final de
nuestro encuentro de hoy. En un ratito
les dejo el enlace para que todos lo
puedan descargar.
También importante, les quiero acá hacer
referencia a ese paciente que pasa
muchas horas en sala de espera o en sala
de e, por ejemplo, de quimioterapia o en
una sala de eh donde tiene que pasar
horas en un tratamiento o en una eh
espera, que también pueden ustedes
facilitarle a ese paciente la
recomendación de acceder a audiolibros
que están disponibles en su tienda de
aplicaciones. su celular, entran a la
Play Store o al App Store del celular
del paciente y le indican allí
audiolibros o libros de lo que quisieran
leer. Lo mismo que audios que están
disponibles en esta tienda vinculada en
esta tienda de aplicaciones gratuita,
tanto Play Store como App Store.
Simplemente entramos y ponemos la
palabra audiolibro del tema que ese
paciente sea su interés. Y entonces allí
hay libros de literatura universal, hay
libros de motivación en particular de
una temática, hay libros para pacientes
de determinadas especialidades.
Simplemente que nosotros exploremos
primero y luego se lo compartamos al
paciente. Nunca improvisar en el momento
la búsqueda porque no sabemos si
validar, cómo validar ese material o no.
siempre buscarlo previamente, tenerlo
apuntado. Este este videolibro o este
podcast puede ser para mi paciente
tenerlo registrado para no entregar
información que sea apresurada y que por
sea irresponsable el contenido. Entonces
nosotros debemos conocer estas
herramientas como recurso válido,
disponible, gratuito, pero tenemos que
probarlo, validarlo y luego sí
recomendarlo a nuestros pacientes. Mi
sugerencia, al paciente le va muy bien
hoy en día con los códigos QR. Ustedes
entran a elegir el audiolibro o el
podcast o esa información que quieren
que ese paciente vea, lo ponen con un
código QR, con un generador de código QR
y lo pegan en la información de su sala
de espera, de ese folleto que se le
entrega al paciente o de esa indicación.
Entonces, ese enlace en código QR, el
paciente rápidamente entra y llega al
lugar preciso de esa información. Lo
mismo que de las cartillas que les
mencionaba acá. Si ustedes ya ubican que
en su especialidad tienen determinada
cartilla, hacen un enlace o un código QR
y se lo pegan a ese paciente a su
WhatsApp, a su correo electrónico, al
medio de comunicación o al impreso que
él tienen o a esa sala de espera donde
hay un impreso en la pared para que ese
paciente vaya leyendo o vaya viendo una
información que para ustedes es
importante en su especialidad y para ese
tratamiento del paciente en el momento
que están ahí en
espera. Hoy cerrando un cachito, les
pido unos minutos más porque me fui unos
minutos del tiempo que estimaba, pero
quiero dar el espacio al final de
preguntas, de compartir un poco con
ustedes y por supuesto tengo que hacer
referencia aquí a todo el trabajo y la
importancia de las redes sociales
actualmente en la interacción de
tecnología con el
paciente. en dos vías. Las redes
sociales del paciente dicen mucho de él
y hay muchas intervenciones en las que
el médico toma contacto con ese
paciente. Por supuesto, yo les sugiero
siempre redes sociales profesionales,
que se hagan un perfil profesional para
que lo sigan desde su ámbito, no en lo
personal, sino en lo profesional. Pero
sobre todo encuentro eh también un poco
con base en la evidencia que en los
últimos años el la conexión a través de
redes sociales para profesionales les
acerca a ustedes guías de manejo
digitales, actualización de eventos,
formación, participación en congresos,
participación en informaciones y
publicaciones que se están dando en el
momento. Así que poder seguir a
Instagram, youtubers, creadores de
contenido médico de su especialidad,
validados, revisados, reconocidos, puede
ser una buena manera también de que
ustedes estén actualizados y recibiendo
información de su y ojo a las redes
sociales de ese paciente. Hm. Por otro
lado, tenemos tecnologías también para
el paciente con discapacidad, un
capítulo que me gustaría más adelante en
este año hacer otro webinar
especialmente de este tema. Herramientas
y recursos para el paciente con
discapacidad motora, cognitiva,
auditiva, visual. Disponible en la
actualidad un montón de dispositivos
como los que ustedes ven a la derecha de
la pantalla. dispositivos que permiten
que ese paciente con un mouse agrandado
o con un teclado más más grande, con
unos auriculares, con un lector de voz o
con un lector de visualización o de
pestañeo, que ese paciente pueda entrar
a interactuar en una pantalla con ese
contenido tecnológico vinculado a su
salud y a su tratamiento. En la
actualidad, además de los tecnologías de
apoyo asistivas, se conocen así los
aparatitos que permiten que el paciente
pueda acceder a a una pantalla cuando
tiene alguna discapacidad. Además
tenemos también dentro de esos
dispositivos, tenemos en los celulares,
en las compus
disponiblogramas, de traductores, de
transcriptores, voz a texto y
aplicaciones voz a texto que permiten
que yo me comunique con un paciente que
no puede hablar o no puede escuchar o no
puede ver. Es importante que nosotros
tengamos en cuenta a ese paciente que no
puede participar porque tenga alguna
barrera en su desarrollo. Entonces, acá
como un tip, como una recomendación en
aplicaciones de voz a texto, yo les
recomiendo la aplicación Háblalo.
Háblalo. Se lo sumo después al final
porque no la puse acá. Háblalo. Es una
aplicación gratuita argentina disponible
para toda Latinoamérica en la que yo
puedo crear un voz a texto, texto a voz
o texto a pictograma. Con un paciente a
distancia me puedo comunicar de
diferentes formas. Puedo grabarle un
mensaje que le aparezca el texto, puedo
escribir y que aparezca un audio o puedo
escribir y que aparezca una imagen.
Importantísimo para comunicar con el
paciente. La aplicación se llama
Háblalo. Se lo sumo a esta presentación
porque me olvidé anotar.
Por otro lado, y ya avanzando hacia el
final, tenemos como recursos para
nuestro contexto de telemedicina y
tecnología en salud el uso de
tecnologías emergentes. Estas
tecnologías por ahí son más específicas,
requieren un poco más de entrenamiento,
requieren alguien también dispositivos
un poco más preparados y en este ámbito
está todo lo que hace la realidad
aumentada con la que el paciente o
nosotros podríamos ayudar a que ese
paciente acceda a contenidos aumentados
como tipo hologramas y información que
se ve aumentada cuando se usa el celular
y también al uso de realidad virtual en
medicina. Por una parte, hay muchos
simuladores en la actualidad de
formación de profesionales donde con el
casco de realidad virtual pueden navegar
escenarios reales de eh para hacer
simulaciones de procedimientos, de
intervenciones y por otro lado hay una
serie de aplicaciones de realidad
virtual para los pacientes que están
disponibles para aplicar siempre,
siempre con un protocolo de cómo se usa
este tipo de cascos y de cómo se
intervienen pacientes que tienen alguna
dificultad. Es necesario hacerlo con
protocolos, no podemos caprichosamente
porque cuando usamos el visor o el
equipo de eh realidad virtual, puede
haber un paciente que tenga pánico o un
paciente que se marea, un paciente que
puede sufrir alguna dificultad.
Entonces, siempre hay un protocolo de
interacción e intervención en este tipo
de cuestiones. Si lo requieren, me lo
pueden consultar en el correo que les
voy a dejar al final. Hm.
Como cierro un poco de de estas ideas de
todo lo que hace la tecnología, si
ustedes se dan cuenta, hay muchos muchos
herramientas y elementos y recursos
novedosos, innovadores para aplicar. Por
supuesto, el boom, el tema del momento
es la inteligencia artificial
generativa, el uso del chat GPT, entre
otros muchos, lo mismo que el uso de eh
Gemini, Copilot, eh bueno, distintas
plataformas de inteligencia artificial
que lo que permiten es que nosotros
usemos eh un sistema que está programado
para gestionar rápidamente información
que me permite generar contenidos
distintos. Puedo generar texto para el
paciente, puedo generar imágenes
ilustrativas para orientar a un
paciente, puedo hacer consultas
específicas profesionales en plataformas
como Perplexity, por ejemplo,
plataformas formales y profesionales
donde puedo realizar eh distintas
consultas. Hay todo un capítulo de
inteligencia artificial para que ustedes
conozcan y que seguramente más adelante
haremos un webinar también al respecto.
Hay mucho, mucho a conocer, es muy fácil
de usar y solamente como para
mencionarles las plataformas más
populares, el Chat GPT, COPL, Gemini,
ahora en este momento plataformas como
eh Stick eh que son más eh actuales,
bueno, otras que están eh como hay un
boom tan importante de este tipo de
tecnología, hay un montón de plataformas
que aparecen. Creo que mi sugerencia es
siempre observar aquella aplicación que
va mejor con mi especialidad, con mi
carrera, con mi rol, con mi intervención
y aprender a desarrollar esos prompt,
esos prompts, esas consignas de búsqueda
para poder aprender a usar. Si ustedes
quieren aprender sobre inteligencia
artificial un poco más, me pueden
escribir para que participen en alguno
de los talleres que vamos a hacer al
respecto. Hay todo una ABC de cómo
entrar a hacer un prom, de cómo
gestionar este tipo de intervención, de
todo el componente ético del uso de
tecnología como esta y de eh plataformas
que apoyan su trabajo médico específico.
Hm. En las diapositivas les voy a dejar
ejemplos concretos de este uso de
tecnología. Ahora por el tiempo no la
voy a desarrollar, pero que ustedes
sepan que especialmente en nuestro
ámbito médico se está trabajando con
inteligencia artificial en el análisis
de imágenes médicas, el desarrollo de
modelos predictivos que permiten generar
eh información vinculada a datos de
salud, en particular de de una
especialidad y de todas, digamos, pero
en particular a la que ustedes
requieran. el uso de chatbots médicos,
como les decía, para interactuar con el
paciente, dar respuestas frecuentes a
una temática y el análisis de textos
médicos para poder conocer historiales y
hacer trazable esa información de los
diagnósticos y tratamientos, ¿no? Es
todo un capítulo que profundizaremos en
otro momento, pero hoy se los dejo acá
mencionado. Finalizo compartiéndoles un
poco los desafíos y los retos, ¿no?
Tenemos grandes preocupaciones al
respecto de lo que hacen nuestros
pacientes con internet, de la consulta
al doctor Google, que ahora se ha
transformado en la consulta al doctor
chat GPT. El paciente va y le pregunta
al doctor al drctor chat GPT, ¿qué
medicación debo hacer? ¿Cómo me acomodo?
¿Cómo me ajusto? Necesitamos empezar a
trabajar con nuestros pacientes en
empoderarlos acerca de estos
conocimientos, en que aprendan sobre
plataformas buscar.
acá. Ya. Ah. Eh, necesitamos empoderar a
nuestros pacientes acerca de qué
plataformas eh pueden usar, de
acercarles contenido acerca de
sociedades científicas y guías de
manejo, cartillas para pacientes, para
que ese paciente no se vaya por las
nubes navegando,
navegando en este en este universo de
aplicaciones que están presentes,
¿no? Por supuesto, entre los desafíos
nos falta muchísima más formación en
este uso de tecnología. Ya nos falta el
desarrollo de habilidades digitales.
Tenemos pacientes hiperconectados,
tenemos profesionales hiperconectados
que gastan mucho tiempo en la
tecnología, en redes sociales. Se está
trabajando sobre eso. Tenemos mucha
información fiable en internet, no
verídica a la que acceden nuestros
pacientes. Hay que trabajar sobre esto
en nuestras especialidades, acercando al
paciente información válida de
sociedades, de comunidades, de guías y
cartillas. está el tema de la
ciberseguridad de nuestros equipamientos
y desafíos vinculados sobre todo a la
formación profesional, al entrenamiento
en este uso tecnológico que como hoy
todos los que les he comentado es de muy
sencillo uso, de muy fácil aplicación,
pero no lo conocemos por ahí. Entonces
si no lo conocemos no lo podemos
aplicar, nos falta aprender más sobre
este tipo de implementación en
tecnología. Hoy les presenté toda
tecnología gratuita, enlace a la mano,
la puedo descargar y la puedo usar hoy,
ya, ahora en mi especialidad, pero
necesito un breve entrenamiento,
necesito conocer cómo se usa, cómo se
implementa, cómo la valido para mi
paciente para poder aplicarla, ¿no?
Seguimos trabajando en los desafíos
vinculados a al acceso a investigación
de buenas prácticas, a la seguridad de
los datos del paciente, al desarrollo de
un entorno regulatorio en nuestros
países al respecto. Hm.
Creo que con esto termino un poco la
presentación y ahora brevíamente en un
minuto quiero pasar a compartirles antes
de pasar a conectarme ya con todos aquí
en la pantalla y charlar un poquito,
leer sus preguntas, charlar un poco con
ustedes, unos minutos más, eh quiero
compartirles eh todos estos contenidos
que estamos compartiendo el día de hoy y
todas estos recursos los desarrollamos y
los eh digamos los los presentamos.
Estamos en el curso de telemedicina,
telesalud y tecnología aplicada en salud
que desarrollamos desde la Asociación
Médica Argentina. Así que yo quiero
además de este webinar en el día de hoy
compartirles esta información que les va
a llegar a sus correos acerca del curso
que realizamos en la Asociación Médica
Argentina, un curso de 4 meses eh que
está disponible para todas sus
especialidades acerca de estos recursos
que acabo de mencionarles y otros, ¿no?
En este curso hacemos talleres prácticos
de cada una de esas temáticas y otras.
Hacemos desarrollo de casos, tenemos
seminarios, talleres, se cursa dos
jueves por mes, empieza la próxima
semana, es muy accesible de precio, muy
muy accesible, muy económico y se cursa
de manera sincrónica, pero tenemos los
videos siempre disponibles para que el
que no pueda conectar en determinado
momento pueda hacerlo después. Acá en
estas diapositivas van a ver toda la
información. Como ejes centrales del
curso trabajamos sobre estas
herramientas de Igel, herramientas de
telemedicina, inteligencia artificial,
tecnologías emergentes, todo el trabajo
de diseño de material educativo y
psicoeducativo para mi paciente con
multimedia, con audio, con imagen, con
movimiento, estrategias digitales y
telesalud, entre otros temas generales,
¿no? Como les decía, son seminarios
talleres que se realizan se van a
realizar los dos jueves por mes, a
partir del próximo jueves con la
certificación diploma de 80 horas
académicas. Eh, y bueno, los invito a
todos ustedes a que participen de un
curso que tiene bibliografía
actualizada, que tiene actividades
prácticas, tutorías, para quienes tienen
más dificultad. Sí, en la presentación
van a encontrar el enlace de descarga y
solamente voy a terminar compartiéndoles
esta información. Los invito al
Instagram eh
telemedicina, permítanme un segundo, al
Instagram de telemedicina
bajecno-h aulas hospitaleras para
quienes quieren conocer más
esta eh contenido, esta temática. Para
quienes quieran ver contextos de
aplicación de tecnología con pacientes
de distintas edades, los invito a que
naveguen allí en estos
contentos. Muy bien, ahora voy a pasar a
déjate compartir esta pantalla. Se me
fue el lápiz con las presentaciones. Un
montonazo. Perdónenme por favor, que se
me fue el tiempo porque me quedo
explicando todo muy a detalle y no
quiero que se queden sin la información
completa. Eh, pero me pasé un montonazo
de tiempo. Eh, y sobre todo los invito a
que se descarguen, se registren. En el
primer enlace les dejo el registro a
este material de hoy que me parece muy
importante que lo tengan y les voy a
sumar allí las guías de buenas prácticas
de Argentina que están validadas y unas
guías latinoamericanas para que ustedes
puedan implementar y bueno, revisar, por
supuesto, ¿no? Y con todo mi mi este mi
gusto les comparto también la
información sobre el curso que ojalá se
animen a participar que desde la
Asociación Médica, como podrán ver en
otras formaciones, tenemos una instancia
de capacitación muy aplicada a sus
contextos. En este caso, siempre los
ejemplos y toda la casuística que
desarrollamos está vinculada a las
especialidades de los cursantes, así que
por eso es mucho más aplicado.
Gracias, Jenny, muchas gracias por
compartir. ¿Me escuchan bien?
Sí, perfecto. Excelente. Eh, muchas
gracias por compartir. Me ha parecido
muy interesante todo lo que lo que nos
ha conversado el día de hoy, una charla
muy integrativa eh por por diversas por
diversos temas de trabajo y también
asesorías que he estado haciendo. Me ha
tocado entrar en el mundo de la
telemedicina muy recientemente y revisar
un montón de materiales y eh es fácil
perderse y y tu conversación ha sido de
lo más orientadora. Yo tengo básicamente
dos preguntas que tienen que ver con con
la experiencia que que que ustedes han
tenido en Argentina. Eh, en primer lugar
tiene que ver con la interoperabilidad.
Entiendo que es un reto este ahí y me he
aproximado a herramientas como todo lo
que está publicado eh por
HL7 eh y el la plataforma o o los
recursos FIRE, ¿verdad? Este, ustedes e
han trabajado desde la Asociación Médica
Argentina en en basarse en esos
recursos. Es una recomendación que se
que se puede seguir en otros en otros
contextos, en sistemas de salud eh tal
vez pequeños, pero que puedan integrarse
en países pequeños. Yo vivo en Panamá,
por ejemplo, apenas 4 millones de
habitantes en todo el país. Entonces,
pudiera ser eh un planteamiento eh
montar un sistemas que sean que incluyan
a todos los ciudadanos. Y en segundo
lugar, eh cuando uno habla h con colegas
eh de la generación de uno o o o
inclusive que lleva más tiempo en este
tema de atender pacientes, eh muchas
veces ellos eh ponen, no se meten en la
telemedicina, pero ponen la carga sobre
el paciente, dice, "No, no, eso no le
gusta a los pacientes." Yo tengo la
impresión de que es que el médico no
quiere eh introducirse en este en este
mundo, pero pero ¿cómo están manejando?
Eh vamos a dejar al médico afuera porque
este va a venir pues eso se las
generaciones cambian, ¿no? Pero, ¿cómo
manejan la la duda, la
e las reservas de los pacientes en el
uso de la telemedicina en los diversos
en las diversas opciones que hay?
esas dos opciones, cómo manejan el reto
de la interoperabilidad y cómo manejan
el reto de la de las reservas de los
pacientes.
Gracias, Luis. Ahí te estaba revisando
también tu consulta acerca del concepto
de la gestión y todo esto que es
periférico justamente al ejercicio de la
telemedicina, pero necesario para
llevarlo adelante. Así que es un
elemento a considerar. A ver,
específicamente tengo un material para
compartirte sobre el desarrollo para
Centroamérica que puede ser aplicado a
Panamá, así que te lo acá me apunté tu
nombre para compartirte y yo creo que
las guías argentinas de telemedicina te
van a ayudar a responder un poco a tu
primera pregunta, porque el tema de la
interoperabilidad es un escenario de
gran discusión en este momento, porque
los sistemas mismos dentro de cada país
tienen distintos formatos y maneras y
plata plataformas de operar. Entonces,
no podemos hablar de una
interoperabilidad generalizada. No lo
logramos. Hoy en día, por ejemplo, en
Argentina, para darte un ejemplo
puntual, hay 150 modelos de historia
clínica. Entonces, ¿cuál es el mejor?
¿En cuál nos quedamos? ¿Con cuál vamos
para hablarte de ese universo tan
grande? Pero sí creo que este documento
de buenas prácticas en telemedicina te
va a aproximar un poco a este contexto y
te voy a acercar algunas recomendaciones
de Centroamérica tu nombre. Y al
respecto de la segunda pregunta muy
interesante sobre ese paciente, yo
encuentro en la yo no soy médico, soy
profesional experta en el uso de
tecnología, pero conozco perfectamente
el ámbito de la medicina, trabajo sobre
todo en educación
hospitalaria, pero encuentro
perfectamente eh descrito en las
interacciones con nuestros
profesionales, con los que participamos
en distintos eventos, formaciones y
demás, encuentro que hay dos tipos de
pacientes. Hm. El paciente que quiere
tecnología porque quiere conectar, ese
paciente que quiere todo es el celular,
que ya aprendió, que está muy
habilidoso, ¿no? Y tenemos el paciente
mayor, el paciente con discapacidad o el
paciente con dificultad para acceder que
se resiste a usar tecnología. Ese es el
escenario. Tenemos estos, bueno, hay
otros más, pero son los dos puntos del
escenario. Paciente hipertecnológico y
el paciente que no quiere nada con la
tecnología.
Creo que por la experiencia y por lo que
observo en equipos de la región,
necesitamos identificar en nuestras
comunidades qué tipo de paciente es el
que tenemos al frente, cuál es la
casuística, ¿no?, para ofrecer esas eh
herramientas de telemedicina a quienes
pueden acceder mejor a ellas.
definitivamente es una herramienta de
accesibilidad total que el paciente se
conecte acá por videoconsulta, pero no
todo el paciente tiene conectividad o un
celular apropiado o wifi o datos.
Entonces, yo creo que la indicación es
identificar la población para ver con
quiénes sí, con quiénes no. Y para
quienes no o tienen dificultades,
empezar a desarrollar algunos protocolos
de aprendizaje de esta interacción. Por
ejemplo, por el WhatsApp de consulta con
el paciente, un pequeño instructivo que
diga, primer paso, descargue esta
aplicación. Segundo paso, toque este
botón. Tercer paso, active esto. Como si
se lo estuvieras explicando a tu mamá, a
tu tía. Esa es la mejor orientación para
el paciente, que yo le explique como si
fuera mi tía, porque eso me permite a mí
ponerme en el lugar del paciente. Se los
digo, por supuesto, desde la rigurosidad
de esta interacción que estamos
teniendo, pero para bajarlo a un ejemplo
bien puntual, si yo le explico a ese
paciente, primero descargue esto,
segundo esto, tercero esto, en su
celular, el paciente con ayuda o solo lo
va a resolver. Sí, tiene que ser un
paciente muy muy mayor, un paciente muy
muy complejo que definitivamente no
pueda y con él tendré que actuar de otra
manera. H creo que eso para responderte
y avanzar la siguiente. No sé si si va
va con tu te puede orientar esto, Luis,
¿no? Magnífico, de verdad. Eh,
clasificar, diferenciar a los pacientes
y establecer eh estrategias apropiadas
para cada población. estupendo. Y
estrategias, recomendaciones,
orientaciones. Paso uno, paso dos, paso
tres, para que ese paciente aprenda a
conectarse. Tan sencillo, miren, tan
obvio como enseñarle cómo conectar al
Zoom de la
teleconferencia. Tiene que descargarlo,
tiene que abrirse un usuario, tiene que
tocar el botón del micrófono, tiene que
abrir el botón de la cámara. Si yo eso
se lo hago al paciente con una imagen
explicada paso a paso, en el curso, por
ejemplo, desarrollamos un poco con la
plataforma Canva, que es una plataforma
gratuita de diseño de material
multimedia, unas imágenes divinas que
con iconos y destrucciones sencillas al
paciente le explica esa foto enviada,
ese frayer enviado por el celular me
resuelve la conexión del paciente. Okay,
muy bien. Sigo acá leyendo sus
preguntas. Ay, quiero que se registren
por si se tienen que retirar porque
algunos se van. Ya me quedo conversando
con los que hace falta, pero eh
regírense, por favor, a la eh al para
mandarles este material y resolver sus
consultas. Se los vuelvo a dejar acá en
el chat. Permítame un segundo y voy.
Quiero ir siguiendo con las preguntas.
Eh, por acá estaba había una consulta de
Sabrina sobre el registro de Sabrina,
¿estás por ahí todavía? No sé, no te veo
acá en pantalla, pero puedes ver que
estés todavía en la conexión. sobre el
registro de presentaciones en
internación domiciliaria. Muy
interesante tu pregunta, Sabrina. No, no
veo si estás. Vamos a ver si estás,
Sabrina. Ah, igual para todos es Sí,
estás todavía por allí.
E al respecto de esta
pregunta
eh sobre el registro de internación
domiciliaria, volvemos a la situación o
vamos al contexto de si tenemos o no
historia clínica y desde si nuestra
especificidad podemos completar una
historia clínica. Recuerden que en
algunas intervenciones, por ejemplo, de
psicología, de
psicooncología, no tenemos acceso a
evolucionar en una historia clínica,
pero sí tenemos que poder generar un
registro propio. Yo les recomiendo en la
manera más empírica, más sencilla que
ustedes generen a través de la
plataforma de Google, en Google Drive,
un formulario que les permita a ustedes
un formulario automático. Si quieren les
puedo enviar un enlace para que lo
tengan de cómo se crea el paso a paso de
para crear un formulario en Google. ese
formulario que a ustedes les permita ir
llenando información de ese paciente en
ese registro para que al menos tengan un
registro automatizado del paciente, que
lo diligencien ustedes en cada consulta
o que lo diligencia el paciente. Lo
mismo que abrirse un Excel y en ese
Excel poner las columnas de esa
información que necesito registrar con
ese paciente para la atención
domiciliaria, porque la verdad es que no
todas las instancias están con protocolo
para ese registro domiciliario. Esto
depende mucho de la empresa, del
proveedor de salud y servicio de salud,
pero mi recomendación y un poco lo que
usan algunos profesionales que trabajan
en el ámbito más particular o que en sus
comunidades no tienen tecnología de
apoyo es este uso de formularios o de
tablas en Excel donde pueden registrar
esa información concreta del paciente
para llevar ese registro que en un
momento determinado se evoluciona una
historia clínica, se comparte con otro
profesional o se le puede enviar a un al
paciente en un PDF cerrado. sellado con
su información eh segura, ¿no? Comenta,
¿le gustaría saber si hay algún marco
legal regulatorio experiencia? Sí,
señora. Por supuesto, hay un marco
regulatorio, lo comentamos al inicio.
Por una parte es de la OMS, por otra
parte desde las sociedades
latinoamericanas, pero en Argentina
existe un protocolo que se los voy a
sumar a todos de telemedicina que está
en la página del Ministerio de Salud
para que ustedes lo revisen. Está
actualizado desde hace la última
actualización de año y medio atrás, pero
es el más actualizado para que lo
revisen, ¿no?
E bueno, creo que ya estamos, Jenny,
disculpa. Sí, no sé si si la pregunta de
Yuliana tenía que ver porque dice marco
regulatorio medicina a nivel
internacional. Claro, este existen eh
existen recomendaciones de la OPS y de
la OMS naturalmente y ampliamente
difundidos, pero también está la
telemedicina a través de las fronteras
que que es un tema, bueno, yo lo lo
revisé un poco, me pareció super tiene
que unos retos enormes, ¿no? Por
ejemplo, el Banco Interamericano de
Desarrollo está eh tiene algunas
iniciativas promoviendo eso, pero yo lo
veo todo como tan complicado validar que
que un médico, vamos a decir, un
neurocirujano de Argentina puede apoyar
a alguien en Paraguay sin estar
registrado en una cosa, esto está,
digamos, es un tema emergente y es un
tema de discusión porque en países tan
grandes como Argentina, perdóneme que
sea autorreferencial a este país porque
es un caso ejemplo de muchas cosas,
Argentina tiene fronteras por cinco
puntas. Entonces, en esas intervenciones
que se hacen en ciudades fronterizas
donde el paciente evoluciona acá y
evoluciona en su en la ciudad al lado,
que es otro país, hay unos conflictos
muy importantes al respecto de las
intervenciones, las recomendaciones, el
acceso a medicamentos, el la
interconsulta entre pacientes. Es un
tema a revisar, a discutir. tiene
elementos de intercultura, tiene
elementos de la comunicación, el
lenguaje, el idioma con con poblaciones,
por ejemplo, eh con eh que tienen otro
idioma o que tienen otras costumbres,
otra cosmovisión. Entonces, es
importante este en los países en los que
tenemos este caso, en en tu país, por
ejemplo, en Panamá, tienes esta
situación de toda la frontera con
Centroamérica y la frontera con
Colombia. Entonces allí las prácticas y
las intervenciones son totalmente
distintas y hay tendría que haber un
nivel de interoperabilidad entre ellas,
de interconexión, de interdisciplina que
la verdad no existe. Existen contados
casos en hospitales de referencia. Así
que es una temática a destacar, por
supuesto. Eh, Sabrina, ¿cómo se
regularizan esos horarios? Yo te
comenté, diría, no sé en qué país estás,
Sabrina, yo te diría que lo consultes
con el eh calendario de eh o con la eh
validación de tu país de honorarios por
servicios prestados, a ver en dónde se
encaja. En muchos países ya está el
rubro telemedicina para que tú puedas
descargarlo y lo puedas usar, pero esto
tiene que ver depende del país en el que
te encuentres. Pero el rubro
telemedicina o interacción de telesalud
con el paciente existe para que sea se
pueda cobrar,
¿no? Eh, la página de vida medicina. Ah,
ya se las comparto, por supuesto. Sí,
esta página de Vida Medicina se las
comenté que es la página de la
Asociación Médica Argentina donde
ustedes pueden gratuitamente adherirse
para hacer el registro de historia
clínica y de receta digital. Está
validada para Argentina. Se las comparto
de inmediato. Permítame que estoy
cambiando a otra pantalla solo para
tener acá el
enlace. Es muy buena esta página,
realmente eh está funcionando muy bien y
también genera red, ¿no?, en Argentina
para los profesionales del país.
Permítanme un segundo que estaba en la
última de
APO, me había dejado todos los enlaces
aquí a la mano y este me falló. No
olviden el enlace también al curso. Los
espero. Ojalá se animen a cursar.
Realmente es un un curso muy fácil de
llevar. Son 4 meses, dos jueves a la sem
al mes y hacemos talleres prácticos, así
que eso realmente le funciona muy bien a
los
profesionales. Acá a ver si ya lo voy a
abrir. Les comparto acá y yo creo que
vamos cerrando porque se nos fue un
montón la hora.
Vida medicina se llama Vida Medicina
Digital. En la página de la Asociación
Médica, aquí está.
Hm. Se puede aplicar para profesionales
en consulta particular. Es es eh allí se
registran como médicos. En su
especialidad hay un entorno de registro.
Se los puedo compartir aquí rápidamente
para que ustedes la visualicen. Es muy
accesible. Se pueden descargar la
aplicación. Próximamente va a tener unos
servicios más especializados que
seguramente tendrán un mínimo coste,
pero para el beneficio que tiene la
plataforma en este momento que es
gratuita, va muy bien. Si ustedes
observan en la parte derecha de la
pantalla tienen para registrarse como
paciente o como médico y si observan al
descargar la aplicación en sus celulares
también tienen allí el registro
automático, beneficios de esta página,
el acceso a de esta plataforma, el
acceso a las registas 24 a los registros
24 horas al día, garantía de la
seguridad y portabilidad de la
información. Acá se ve un poco un
ejemplo de la receta electrónica. Muchos
usuarios de Argentina lo están llevando
adelante. El registro es sencillo,
bastante intuitivo, ya toma en cuenta un
poco palabras típicas del discurso
médico, así que ayuda como predictivo a
escribir y a redactar rápidamente, tiene
atajos para evolucionar rápidamente y
más adelante va a tener un servicio de
videoconsulta también ahí adherido y
gestión de turnos con un costo bajísimo,
bajísimo, pero eso será más adelante,
pues una plataforma que se está
desarrollando. No trabajo en esta
plataforma, pero la conozco
perfectamente y he visto su
implementación y puedo recomendarla
ampliamente. Es de la Asociación MEC
Argentina, no tiene fines de lucro y en
ella colabora la COMRA y Aventic y la
Asociación Médica Argentina, así que se
las comparto porque es de gran
utilidad. Bueno, gente, siendo casi 8:30
después de estar acá un rato largo,
quiero agradecerles muchísimo por su
presentación, su participación acá.
Realmente ha sido un gusto compartir con
ustedes este espacio. Les recuerdo, mi
nombre es Jenny González y estoy en la
dirección del curso de telemedicina,
telesalud y tecnología para pacientes de
la Asociación Médica Argentina. Espero
que nos podamos seguir encontrando en
otro webinar. Voy a conservar sus
registros para mandarles información de
los talleres que vienen de inteligencia
artificial, que voy a ser gratuito en
mayo. Vamos a hacer desde la comisión de
transformación digital estos eh eh
talleres sobre receta digital y eh
receta digital y historia clínica
electrónica. Eh y vamos a estar
conversando esta temática. La
transformación digital vino para
quedarse y la telemedicina es un eje
central de nuestra intervención médica.
Así que estamos tenemos que estar
preparados para ese desafío. Les
agradezco mucho. Espero que se hayan
registrado todos. Ya todos están
registrados para recibir la información.
Son las 8:30. Si me disculpan, yo les
voy a enviar esta información más tarde
porque ahora quiero cenar, compartir con
mi familia, los dejo en paz y revisan
información mañana con calma. Bueno, del
correo que les escribo, me pueden
consultar lo que requieran a su
disposición, colaborar con ustedes y
muchas gracias por estar acá presentes.
Una alegría compartir este espacio. Nos
vemos muy pronto y muchas gracias por
estar. Co?
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