GIT Pharmacology (Ar) -02 - Therapy of gastroesophageal reflux disease (GERD)
بسم الله الرحمن الرحيم اهلا بكم يا شباب
في تاني فيديو الجي اي تي هنتكلم على
الموضوع اللي اسمه جاسترو اساجي ريلاكس
ديز جاسترو اساجي ريلاكس ديزيز هذه
الحاله هي حاله برضو من الحاجات الشائعه
يعني احنا ابتدينا معاك الشابتر بموضوع
مهم قوي اللي هو البتك السر على اعتبار ان
ده حاجه مهمه جدا ده برضو موضوع شائع جدا
وبيص نسبه من الناس وان كان حتى في بعض
الناس يبقى عندهم وهو مش مدرك ان الحكايه
ديستري عشان كده احنا بنديله
سيشن اما بتيجي
ترسم مع الاستك الصح انك ترسمها بالشكل زي
ما انا راسمها كده لازم تعمل الاسوس كده
بينه وبين الفسك اك انجل الانجل دي اسمها
انجل على بعضهم كده بيشكلوا ما يطلق عليه
لورو
ز
زي لا ده هو القصه كلها جايه من الشكل
اللي انت شايفه الشكل اللي انت شايفه ده
عامل حاجه
زي حاجه فان تقدر
تعتبرها اتفقنا يا بطل وهو زي ما قلتلك
الفشن بتاعته هي اللي
بتمنع
يح نرجع بقى
اللي
حصل حصل بدا يفوت ده بدا
يفوت ايه اللي يخلي ال ده يفوت بقى ويبقى
بالشكل ده ممكن مثلا الا الناس الاوبي
دايما عندهم ده ممكن الفشن بتاعته تبقى
ممكن في البرنسي شائعه جدا ليه لانه اليسس
لما يبقى انارد ويرفع الاستك لفوق تقوم
الانجل دي تبقى لوست تلاقي الست الحامل
لما يحصل بوشين اب للاستك تلاقي المعده
عملت كده وبالتالي مادش فيه القصه دي
فيحصل لها دايما دايما الحكايه تحصل عند
الحوامل كتير قوي يجولك يشتكوا من الشكوى
بتاعه الهارت بيرن والكس ده عشان القصه دي
ممكن نتيجه دراز مثلا ممكن نتيجه فا ممكن
نتيجه ماسكار ديزيز يعني احنا مش هنحل
الاسباب دلوقتي احنا عايزين بس نشوف شيوع
الحاله دي خطورتها والادويه المتاحه عندنا
طيب يا بطل الحاله دي بقى بتصيب كام في
الم من الناس بتصيب رافلي كده لو انت عملت
استيميشن لاي شعب هتلاقي عنده الحكايه دي
من 10 الى 20% يعني من كل 100 بني ادم
ماشيين قدامك في 10 بيشتكوا من ريفلاكس
حتى ود كانت شكوت هم ممكن تبقى ايه الشكوى
بسيطه هو مش داري ان دي ريفلاكس يعني هو
ساعات عنده شويه ديسبس كده بساط انما هي
في الحقيقه ريفلاكس الاعراض بقى لما بتزيد
قوي تيبيكال سمتم اللي هتيجي او يعني شكوه
العين الرئيسيه من كلمه هارت بيرن بس هارت
بيرن يعني ايبيجا استريك الم في صدره
والالم ده بيرنينج سنسيشن واكت اكتر ما
يكون صباحا وطبعا انت لماما عيان يجيلك
يقوللك انا بصحى من النوم على ق الم في
صدري جايز يخطا يعني تبقى مس داجن مع
الانجي ده كتير قوي يا شباب واديني بنبهك
عشان ان شاء الله لما تتخرج وتفتح عياده
كتير هنبهر ده الحكايه دي بتبقى مس داجن
مع الاسمك هارت ديزيز في كتير من الاحوال
وياما ناس اشخص على انهم اسكيمك هارت
ديزيز وفضلوا ياخدوا يتريت وياخدوا
الحاجات دي وهم في الاصل كان عندهم جاسترو
سفاجي ريفلاكس بالمره كمان مش هنسى اقوللك
انه فرق ما بين كلمه
ري اللي انا بشرحها دي وما بين كلمه
ريلاكس
اوفج اما بتقول ريلاكس
اوفج هي نفس الحاله بس كان كلمه ري اوج
كبشن يعني اتس دي معناها ان ال س من كتر
ما طلع هنا في الاسوس عمل دامج لا للموز
بتاع الاسوس وعمل كرونك انشن فلو عمل
الحكايه دي يبقى اسمها ريلاكس
اووف وطبعا منطقي جدا لانه الاسو فيجس
الميوز بتاعته ماهياش مهياه يعني ربنا مش
محضرها لانها تستحمل ال hc ال ربنا خالق
المعده تستحمل hc ال لان زي ما قلتلك في
الفيديو اللي فات المعده لها انظمه حمايه
كتير من ضمنها الميوكس ومن ضمنها اليارون
ومن ضمنها حاجات كتير انما الاسو فيجس مش
مهيا للحكايه دي فلما الات س ال
يخرج واللور اند اوف ذا اوجس تتعرض للاتش
س ال هيحصل التهاب مع الوقت بقى وال
انفلاميشن ومش بس كده ده ممكن كمان
الميوكو مع الوقت تتغير بدل ما هي سكويس
اثلم تلاقيه الم بدات تبقى كنر تبقى زي
الكوزه بتاعه الاستوك وطالما الحكايه دي
حصلت يسموها باريت اووس باريت ميوز باريت
ميوزا ده معناها ان حصل الاشين ده وده
بريكسس يعني ده حاجه مش كويسه ممكن بقى
تقلب مع الوقت
بايه ممكن يعني اقله هيحصل اساج ركشر
فبروز وكشر وممكن تقلب
بكانسر اتفقنا طيب ليه الدامج اكتر الصبح
يعني ليه العيان بيجي يشتكي دايما شكوته
بتبقى هارت يرن انا قلتلك ان اكتر حاجه
بتبقى الصبح لان موست دامج س لما بخرج
بخرج اكتر مع الباين بشن يعني لو ده
العيان نام اهو طول الليل وهو نايم المعده
والاوفيس ذا سم لاين فيبقى سهل جدا الاتش
سي ال بالجرافيتي يخرج على الاسوس وطول ما
العيان نايم اهو مش داري اهو رايح في
النوم يبقى الدامج بيحصل والارجن بيحصل
وهو رايح في النوم هيفوق الصبح على
السيفير هارت بيرن وهذا البين ولذلك دايما
ايه ي اتنشن لكلمه ايه الرنن سنسيشن اللي
بيجي ان ذا مورين ده طبعا الانفجن بتاعتنا
هتبقى غالبا الحاله دي بتشخ بالاند سكوب
يعني اكتر حاجه تشخصها طبعا الهيستوري
بيفيدك في حاجات كتير قوي انما لو عايز
تتاكد ابعت العين ده يعمل منظار المتخصص
في المناظير اول ما يدخل الاندوسكوب هيعرف
على طول ان المنطقه دي ان كومبنت ويبتدي
ايه يعمل ويشوف بقى كمان بالمره هل في
مشاكل في الاستومك ولا لا المهم انك في
الاخر هتوصل للتشخيص وخلونا بقى نتكلم في
الحلول يعني الحلول اللاين اوف تريتمنت
اللي عندنا هي لن تخرج عن واحد انين ت
نمره واحد عندنا شويه نصائح نقولها للعيان
تحت باند لايف ستايل موديفيكيشن لايف
ستايل يعني شويه نصائح هقوللك عليهم دوقتي
اتين ما نفعتش النصائح نبتدي ندي ادويه
لاته ما نفعتش الادويه نبتدي نبعت بقى لو
في الحاله لو المساله بقى سيفير يعني
نبتدي نبعت العيان يعمل عمليه يسموها نسن
نسن باسم الراجل اللي وصفها فاندو بلايش
فاندو بلا كيشن احنا طبعا مش بتوع جراحه
واتز نوت اور جوب ان انا اقعد اشرحلك
الجراحه هتبقى ازاي لكن فانو بلا كيشن دي
بسرعه كده يعني عشان لو سمعت الاسم ده
الراجل ده وصفها في في السبعينات في في
اوائل السبعينات وب بدات تبقى مشهوره
العمليه دي بيجيب الفانس ده يلف الجزء ده
كده يلف وياخده كده يعني ايه ماعرفش بقى
تترسم ازاي ممكن اوريلك صورتها حالا يعمل
ايه يجيب الابر اند اوف ذا فندس بالشكل
اللي انت شايفه ده ويلفه حوالين الور اند
اوف ذا اوجس وياخد غرز الطريقه دي
والعمليه دي اسمها نسن فاند بلا كيشن لكن
مش هنل لها زي ما قلتلك الا في الحالات
السيفير خلونا بقى نتكلم طبعا اتز نت اور
جوب نخرج بره القصه دي تعال نتكلم على اول
بند من البنود اللي هو اللايف ستايل
موديفيكيشن انا قلتلك انه موست دامج اوف
ذا اوجس ودايما الاعراض بتبقى الصبح اكتر
لانه ديورين سليب ديورين سباين بوزيشن
الاستك مع الاوفيس ان ذا سيم لاين فيطلع
الاتش س ال يعمل لنا المشكله دي فبن
العيان نصيحه ذهبيه وبتبقى مريحه في كثير
من الاحوال نقوله عدل وضع السرير اللي انت
نايم عليه السرير انت عارف ان العيان لو
مثلا بينام على السرير دي اسمها هيد اوف
ذا يعني ده لو ده كده المخده هنا والعيان
بيبقى اد السرير كده بالشكل ده المنطقه دي
ده اسمه هيد اوف ذا بيد ما تقولش للعيان
نام على مخده عاليه لان كلمه نام على مخده
عاليه دي غلط يعني انت لو قريت في كتاب
كلمه سليبنج اون هاي بيلو دي غلط لان
سليبنج اون هاي بيلو يعني يحط مخده عاليه
تحت رقبته ده هيجيله ديسك برولابس يكال
ديسك برولابس انت كده بتدمر له فقرات
الرقبه عنده انما لا ما تعملش الحكايه دي
انت تيجي على تقول للعيان من فضلك تيجي
على الهيد اوف ذا بيد ارفع لي اللي احنا
بنسميها باللغه بتاعتنا يعني يقوللك شباك
السرير ارفع لي شباك السرير باي بلوك مثلا
طوله حوالي 20 سنمر من 15 ل 20 سم هو حل
بسيط جدا اما بترفع شباك السرير بمقدار 20
سم يقوم شكل السرير يتعدل يبقى شكل السرير
عامل كده فيبقى العيان نايم بهذا الشكل
يقوم رقبته ما يحصلها مشكله ما يحصلش ديسك
برولابس وفي نفس الوقت انت اخدت الغرض
اللي انت عايزه ان برضو ان كده مدش الاتش
س ال يخرج بالجرافيتي وايلك الاسوس والعين
هيصحى الصبح ما عندوش الهارت رن اللي
قلتلك عليه يبقى اول نصيحه بنقولها بنقول
تعديل الشكل بتاع
الفيشن هي ب بمقدار 20
سن ات نا اده واحد اين نمره انين في
النصائح نقوله تيت ريدكشن
لان اتضح ان معظم الناس اللي بيجيلهم ريجس
دول الناس الاوبي
الاوبي كشن فيبقى لازم الاكسا والرياضه
واليت ريشن نمره لاه نقول للعيان بقى
ارجوك ابعد عن كل الحاجات اللي بتزود ال س
ال عامل نفسك معامله البيبتك السر يعني
اعتبر نفسك عندك بك السر ونفس النصائح
اللي قلناها في البتر تعيدها تاني يعني ما
تكلش الحاجات الاباي تبعد عن السمكين
والسجين دراجز والان سيدز وكل هذا الكلام
نمره اربعه من ضمن النصائح ما تلبسش تايت
كلوزس ما تلبسش حزام ضيق جدا على البطن
لان في ناس مثلا يبقى هو اوبيز وعايز
يداري شكل مثلا البطن عنده فتلاقيه يلبس
ايه البس ويقصد انه يلبس حاجات ضيقه جدا
التايت كلوز اللي قلتلك عليها دي لما تضغط
على البطن طب ماه طبيعي جدا لما تضغط على
البطن يبقى ده بريديس بوز ان الجاستريك
كونتنت انت كده بتزود الريلاكس يبقى تو
افوي الاربع نصائح دول اهمهم هي النصيحه
الاولانيه بتاعه وابسطه بسيطه نصيحه بسيطه
وبتحل المشكله عارف بقى لو جالك ام سي كيو
وبيسال ك بيقوللك الوقتي احسن او يعني
المين لاين اوف تريتمنت للحاله اللي اسمها
جيرد دي وبيخش ك يقوللك لايف ستايل
موديفيكيشن ولا ادويه ولا جراحه ولا مش
عارف ايه في الاخر قول له يا باشا احسن
حاجه اللايف ستايل موديفيكيشن يعني ده
يعني ذا موست امبورتنت لا تريتمنت هو اللي
احنا بنقوله ده النان دراك كل الكلام ده
بقى لو ما نفعش او يعني لقيته مش جا يعني
النتيجه بتاعته مش مرضيه قوي او الحاله
كانت شديده ابتدي ادخل بقى على الادويه
اللي عندنا الدراك ثرابي اللي عندنا عندنا
مش هنخرج عن لات حاجات هنديها للعيان اول
حاجه اديله حاجه للا س ال لان انت قضيتك
دلوقتي مش الجاستريك كونتنت مش الاكل انت
قضيتك الاتش س ال هو اللي عامل لك الدامج
او ذا لور اند اوف ذا اوفيس فانت يا اما
تدي تمشي العان على اش ت بلوكر اللي احنا
شرحناها التفصيل المره اللي فاتت او على
بروتون بمب انهبتور ولو انت عايز رايي
وراي يعني الاغلب اللي احنا يعني الغالبيه
ماشيه هي البروتون بمبور يعني ده
الاستاندرد تريتمنت العيان ده بيمشي على
حبايه كل يوم من الاومي برازول 20
ملليغرام خلاص بيمشي عليها يعني طول ما
تتمنع الحكايه دي مادش بتجيله يبقى
الاستاندرد درابي هو البروتون وده اهم
لاين لو انت بتتكلم على الادويه لو احنا
بنتكلم جوه فصيله الادويه فيبقى اهم دوا
هياخده العيان هو البروتون بم نمره اتنين
هياخد غير موضوع h س ال ده هياخد حاجه زي
فوار كده انسد يعني بس انسد مخصص للحاله
دي مش الانتس بتاعه البيبت كسر المره اللي
فاتت في الفيديو اللي فات شرحتلك انواع من
الانتا سدز وقلتلك ان دي بتستخدم في
البيبت كسر وفيها حاجات فيها صوديوم با
كربونيت وكالسيوم كربونيت ومش عارف ايه
المره دي بقى احنا عملنا انسد مخصص للحاله
اللي اسمها جيرت هذا الانتس اسمه التجاري
جافي جافيسكون ايه بقى الجافيسكون ده
الجافيسكون ده عباره عن تركيبه من اربع
حاجات جابوا حاجه اسمها الينك اسد والجين
اسد ده ماده طبيعيه مستخلصه من السي ويدز
السي ويدز اللي هي الاعشاب
البحريه الماده دي طالعه منها اين حاطين
كمان في نفس التركيبه صوديوم بايك
كربونيت محطوط معاهم مغنيزيوم ترا
سيكيت ونمره عه النيوم هيدروكسايد واحده
واحده كده عشان لو ممتحن مسكك يعني ايه
اصطادك في حاجه زي دي والله الينك اسد هو
ده هو ده المين كونست ده اللي بيشتغل هو
ده القصه كلها الالجينيك اسد ده ماده ز زي
الجيل ماده كده ايه انرت ج لايك ماتيريال
في وجود الصوديوم با كربونيت لما الشخص
يبقى واكل مثلا وبعدين ياخد معلقه
الجافيسكون ا ال الكونتنت اهي الجافي
الالجينيك اسيد مع الصوديوم يكون ماده
اسمها صوديوم الجينيت الصوديوم الجينيت دي
ماده فيري ستيكي عامله بالضبط زي الكاوتش
زي الرابر ات از ربري ماتيريال بالضبط زي
اللبان كانك عارف اللبان لما يسيح كده اهو
اهو ده الصوديوم الجينيت كمان hco ا 3 ده
بيطلع co ا 2 بابل والس ت بابل بتساعد ان
الايه الحاجات تعمل رغوه يعني تعمل
اكسبانشن
فش المعلقه الصغيره اللي بتاخد او المعلقه
اللي بتاخدها من الدوا تنزل مع الجاز بابل
تعملك حاجه زي الرافت رافت هي الرغوه دي
الرغوه دي بتبقى ماال ماال تقوم تقفل
الور يبقى فعلا الماده اللي اشتغلت عندك
وعملت الرافت لايك او البري مايرال اللي
ساعدت على ان الور تتقفل هي الصوديوم
الجينيت انما هو ليه حاطط مغنيزيوم ترا
سيكيت وليه حاطط النيوم هما دول انتس برضو
ههم دول هيساعدوا على ان الايه يحصل رابيد
ريليف اوف سمت يبقى يبقى العين مش هيحس
بالهايبر اديتي او هتختفي من عنده يعني
اضافه انما هو يعني تلفت نظرك المغنيزيوم
مع الالومنيوم لان المغنيزيوم انا قلتلك
المره اللي فاتت انه اي حاجه فيها
مغنيزيوم بتعمل دياريا لو انت فاكر
والالومنيوم بيعمل كونستبيشن فلو ممتحن
قاللك هو حاطط دول ليه مع بعض قول له عشان
لو المغنيزيوم عمل ديريه اد الالومنيوم
يعمل ايه يعادل الافكت في
يبقى الجافسكون كده انا بقوله كده عشان
اخلص منه يعني يبقى على بعضه كده انا حللت
لك الاربع مركبات اللي فيه الماده الفعاله
اللي بتشتغل بجد واللي عليها الشغل كله هي
الالجينيك اسد دي اللي انا شرحتها لك اللي
بتعمل رافت لايك ماتال او فيريد لايك فوم
فوم يعني رغوه بتقفل الور اند او ذاج
واقوللك كمان اضافه ده هي مش بس بتقفل
الورد او ذا اوجس ده كمان بتحسس العيان
بالشبع يعني العيان او الشخص اللي عنده
ريفلاكس ننصحه ياكل اكل بسيط نقوله ما
تتقلش قوي في الاكل وبعد الاكل خد معلقه
الجافيسكون ده يوم لما هتعمل الرافت لايك
ماتيريال يه والفيت فوم اللي بقوللك عليه
ده منها هتقف اللور اند اوف ذا اوجس ومنها
هحسس العين ان معدته اتملت ومليانه فايه
ما يحسش انه جعان تعال بقى نتكلم على احنا
دلوقتي قلنا هندي للعيان حاجه للاش س ال
ادي واحد اثنين هنديله جافسكون نمشيه عليه
نقول له والله يبقى خد معلقه بعد الاكل
هتساعدك نمره لاه
هنمشيه على حاجه من عيله
اسمها عايزين بقى نقف
عن لان احنا اول مره نسمع عنها وهو معظم
الفيديو معظم الشرح يعني بيبقى منصب على
كل تعال نمسح السبوره شرح الكلام بالتفصيل
تي اختصار شديد جدا حد يقوللك عرفلي ايه
هي بروكين دراج بالمناسبه احنا في الفارما
مش ممكن نسالك في تعريف مرض يعني انا مش
وظيفتي اقوللك عرفلي السف كوتس يعني ايه
لا لان ده شغل بتوع البطنه انما انا
وظيفتي اقوللك عرفلي الدوا كلمه بروكين
يعني ايه لان ده ريتد لدج فهذا الفيشن
ممكن يجيلك في الامتحان بدرجه وتبقى انت
مش متوقعه هيقوللك ايه
ومن ضمنها كلمه
بروي
ويسرع كويس من غير ما يبقى لله تاثير واضح
على الور جي اي تي لان انت اولا كلمه ابر
جي تي يعني احنا بنيجي على ال كده
بنعتبرها لاند مارك ما فوق الدينا اسمها
ابر ما تحت ال اسمها جي اي تي لو كان
الدوا هيشتغل على اللور جي اي تي يبقى انت
خرجت من الفيشن بتاع
البروك لانه الدوا اللي هيشتغل على الور
جي اي تي يبقى هيعمل دياريا وطالما عمل
دياريا يبقى لاكف لايف يعني دوا بيزود
المي جي ايي ويبقى الدوا اللي بيشتغل على
اللور جي اي تي افضل انك تستخدمه لعلاج
الكونيش يبقى احنا من فضلك خليك دقيق في
ايه وانت بتوصف بروك معناها دوا بيزود
المويتي ان
انهانس فين ابر ابر جي اي تي
انسركشن سرع ان المعده الاكل مايركنش في
المعده كتير انما ما يبقى لوش تاثير واضح
على اللور جي اي تي زي ما قلتلك لانه لو
اشتغل على اللور هيخرج بقى من الفيشن
ويتحول لكلمه لاكستيف ويبقى استخدامه في
الكونيش طيب مين ههم بقى عيله البروك انا
عندي البروك دز ارب كلا ممكن بقى دي تجيلك
كده في امتحان تحريري يقوللك بروك دراز
وكلمني على الميكانزم اوف اتش كلاس نمره
واحد انا هدهم وبعدين ايه نتقل قوي في
الكلام على دوا او اتنين منهم اول كلاس في
البروكين العيله اللي بيسموها ف اتش تي ف
اجونست 5 اتش تي ف اجونست هو دوا او تلاته
لات ادويه واحد اسمه موسى
برايت انين سيسا برايت لاه رينزا
برايت لاته برايت دول موسا برايت سيسا
براي رينز برايت التلاته دول بينبهر
ريسبتور النوع رقم كام ارسمها لك بالاحمر
عشان ما تنساش سيروتونين ريسبتور رقم ا
وانا فاكر مره ان احنا في فيديو اتكلمنا
على السيرتونين ريسبتور بانواعها كانوا
سبع انواع وكل نوع كان له بب تيبس وجيت
على النوع الرابع ده انا فاكر قلتلك ان
النوع الرابع ده موجود في الجي اي تي ا
وكمان موجود في الهارت هذا النوع من
الريسبتور السيرتونين الريسبتور ده هنا
وهنا والله الادويه دي لما بتشغل
الريسبتور اللي هو 5 اش تي ف في الجي اي
تي يقوم يزيد الاسيتا كولين ريليز في
الانك نيرفس سيستم انت عارف ان اللي بيحرك
الجي اي تي الضفيره اللي بتحرك الجي اي تي
اللي هي الانك نيرفس سيستم فيزيد الريليز
اسيتايل كولين وانت عارف ان الاسيل كولين
ده هو ده اللي بيحرك الجي اي تي فيقوم
الموتيل تزيد بس لحسن الحظ هذا الريسبتور
اللي اسمه 5 اتش تي ف موجود في الايه في
المنطقه بتاع الابر جي اي تي اكتر من
اللور علشان كده الادويه دي شغاله ابر مور
ذان لور هي لها ايفيكت صغير على اللور جي
اي تي انما شغلها اكتر على
الابر الادويه دي بقى فيها مشكله زي ما
قلتلك الريسبتور موجود هنا وموجود في
الهارت فاتضح بقى ان الادويه اللي هي
السيرتونين اجونست دي بتروح كمان تنبه
تي ريسبتور اللي في الهارت ولما يتنبه
الريسبتور ده يقوم يطول
الكيوي في رسم القلب وانا قلتلك مره بقى
لما الكيوي تطول يقوم العين ده يبقى
بريا يبقى تبقى هايل لو كنت فاكره كان
اسمه تورساد ديت لو انت فاكر تورساد دي
وانا قلتلك ان الادويه اللي بتعمل بتطول
الكيو احنا بنقلق منها
وبصفها تصنيف كده يعني ايه مش لذيذ بنحطها
في لسته كده اسمها تورساد وجينك دراجز
اللي هي ممكن تعرض العيان لسنكو ومشاكل
كبيره جدا وممكن يحصل كاردياك اريست
بسببها ده اللي خلى بعض الادويه تخاف من
العيله دي من ودرجه ان السيسا براي ده
معكش موجود يعني ده خلاص مش هتلاقيه لو
سالت عليه يعني كتير قوي من الدول حذرت
استخدامه الرينز برايد نادر لو لقيته هو
بس اللي شويه مازال موجود الايه الموس
برايد لانه بيشتغل على جي اي تي ولسه
مافيش ريبورتس عنه انه عمل مشاكل في
الهارت انما الله اعلم جايز بكره ولا بعده
يحصل ريبورتس عن الموس براي ويحصل اخواته
وكمان يتمنع عشان كده هتلاقي الكتاب عندك
ماتكلمش كتير عن العيله دي يعني جاب
سيرتها بس كده وسكت لانه عارف انها بتعمل
مشاكل على الهارت والزما اللي هي اسمها
تورس دي بانس اللي قلتلك عليها نمره اتنين
في العائلات بتاعه الادويه تاني عيله من
البروكاينتكس
ابتور بيسموها دوبامين ريسبتور بلوكر دوا
اسمه ميتو كلو برامات ميتو كلو برامات
ودوا تاني اسمه دوم بريدون هستاذنك بس ان
احنا نخلي العيله دي نتكلم عنها هي دي
اللي احنا اللي هتاخد الشرح كله فانا
هستاذنك ان انا يعني ادخل في العيله اللي
بعدها عشان نخلص منهم لان هم دول موضوعنا
ههم العلله اللي اسمها الدوبامين بلوكر
اهم حاجه فيهم نمره لاثه في البروكاينتكس
عشان نخلص منهم ا الدوا كان زمان احنا
شرحناه في الاوتونوميك نيرف سيستم كان
اسمه بيثانيكول
البيثانول ده يا شباب ريتك تبقى فاكره ده
كان مشروح في الاوتونوميك تبع الاسيل
كولين واحنا بنشرح اسيل كولين قلتلك ان
الاسيل كولين شورت اكتن وبتكسر بسرعه وكل
يعني معظمها سايد اكت ما بستخدمو انما
عملنا منه بدائل سميناها كولين استرز ا
الكولين استرز بقى
ديور كولين خدم اللي هو البيثانول ده
البيثانول يتميز عن الاسيل كولين ان
مابيتكسرش بالكولين استريس فله لونج ديورن
اكشن وبيروح ينبه المسكرين ريسبتور تايب 3
تحديدا اكتر شغله على تايب 3 ده يروح
ينبهها في الجي اي تي وكان لو انت فاكر
بقى ومعلم هو كان برض شغال على اليورين
سيستم وكان ينفع برض يحرك اليورين بلادر
وكان الدوا ده بنستخدمه بوست ا للناس اللي
عندهم يور ريتنشن
بس البيثانول هو ايوه لو انت ت هيروح ينبه
ماسكرين ام 3 ويحرك المعده ويفض ويريح
العيان انما للاسف اتز نوت سلكتف يعني
الدوا ده هيروح يشتغل على الابر واللور
بنفس القدر فهيد خ العيان مننا في دياريا
هيجي له دياريا وابدن ال كوليك وبالتالي
البيثانول رغم انه على الورق على الورق
متصنف برو كينتيك لكن ماحدش فينا في
العيادات بيكتبه يعني البيتان كول ده ما
بيتكتب للحاله الايه اللي عنده جيرد لا ما
بكتبش انما هو متصنف اه يعني لو جالك سؤال
يقوللك مين هما البروكين واحد انين ت ا من
ضمنهم البيث انيكول انما كلينيكال وبركتك
ما بيستخدم لانه زي ما قلتلك اتز نوت
سلكتف نمره اربعه مضاد حيوي اسمه
ارثرومايسين
الارثرومايسين ده من عيله اسمها ماكرو
لايتز ان شاء الله يجيلنا فرصه نشرح بقى
الكيموثيرابي ونشرح لك الانتيبيوتيك
والعائلات بتاعتها وهتبقى في عيله مشهوره
او اسمها عيله الماكرولايد
الماكرولايد من ضمنها دوا اسمه
ارثرومايسين ههم اربعه ارثرومايسين
ارثرومايسين ثرومايسين وازيثرومايسين
الارثرومايسين ده لقيناه بالصدفه بالصدفه
كده بيشتغل على ريسبتور هنا في ابر جي اي
تي اسمه
موتين ريسبتور وم الاسم كده موتيلينيوم
يقوم يزيد الحركيه بتاعه الايه ابر جي
يقوم المعده تفضى بسرعه يقوم الاكل
مايركنش يقوم ما يحصلش ريفلاكس بس العيب
بقى طبعا بتاع الارثرومايسين لقيناه انه
يعني بيحصل تولرانس بسرعه جدا يعني تديه
النهارده يشتغل يح العين كويس قوي بكره ما
يشتغلش بيحصل فيري رابد توليرانس فالناس
قالوا طيب يبقى احنا نخليه بقى للحالات
الطوارئ سنجل كده يعني اما تكون انت عايز
تفضي المعده لاي غرض يعني افرض قبل مثلا
عايز تعمل اندوسكوب اندوسكوب اللي هو
المنظار فعايز تفضل ايه تدي دوا بسرعه كده
يحرك المعده ويفض بسرعه ممكن تستخدم
الارثرومايسين انجكشن انجكشن اي في يقوم
يعمل بروكين ايفيكت وانس كده وتعمل
المنظار ودمت شكرا متشكرين انما مش هتمشي
العيان عليه يعني في الحقيقه بقى كده انت
لو جالك سؤال يقوللك مين ههم البروكاينتكس
هتعد على الورق اربعه اهم الاربعه اهم
سيرتون رور دوبامين بلوكر البيثانول
انما في الحقيقه احنا طيرنا منهم كده لاته
يعني مش كتير بيستخدموا لعيوب هدلك تاني
لتاني مره عشان اكد عليك المعلومه العقله
بتاع السيرتونين اجون احنا كرهناها لان هم
بيعملوا تورساد
ارميا لان بينبهر ده في ال فا استخدامهم
مش كتير
البيول ضاريا وا ابدومينال كوليك فما
بيستخدم كتير الارثرومايسين بيحصل له
توليرانس بسرعه جدا فما تقدرش تمشي العيان
عليه يبقى ريسيه البروكاينتكس
دوبامين ريسبتور بلوكر اللي هم الدواينه
جدا اللي ما فيش امتحان بيخلو منهم اللي
هو الميتوكلوبراميد والدوم ريدون خلونا
بقى نفضي السبوره ونشرح بقى الاثنين دول
لان هم دول اللي بيستخدموا بجد احنا بنمشي
العينين عليهم ناخد اول واحد فيهم واشهرهم
اللي هو ايه الميتوكلوبراميد
ميتو كلوبرا مايت اول واحد من العيله اللي
اسمها ايه دوبامين ريسبتور بلوكر اوعى
تغلط
بلوكر ميتوكلوبراميد ده من اشهر الادويه
ده بدا يعني اكتشف
1964 وبعدين بدا يستخدم على نطاق واسع في
السبعينات يعني بعدها بع سنين
الميتوكلوبراميد ده بقى قصته والميكانيزم
بتاعه ايه ده وده مهم قوي وانت بتذاكر
الله يخليك الله يخليك ده مهم
الميتوكلوبراميد ده يروح يقفل دوبامين
ريسبتور يقفل اهو شوف
يقفل دوبامين ريسبتور دوبامين تحديدا هو
نون سلكتف بس اكتر ريسبتور الدوين رقم
انين انا بس عايز اقف وقفه صغيره عند كلمه
دوبامين ريسبتور اللي بتتقفل دي الدوبامين
ريسبتور لو لو انا بسالك هو الانك نيرفس
سيستم هو الجي اي تي عندنا في دوبامين
الاجابه اه طبعا طب والدوبامين ده محسوب
على انهي سيستم على السمبتيك ولا البارا
سمبتيك لا محسوب على السمبتيك ده
الدوبامين ده الدوبامين هو الاب الروحي
بتاع الادرينالين والنور ادرينالين طب
والادرينالين والنور ادرينالين والدوبامين
والسمس عموما بيعملوا ايه في الموتيل تي
بيقللوا الموتيل تي يعني الدوبامين
ريسبتور اذا وجدت في الجي اي تي فهي بتقلل
الموتيل تي لانها تبع السمك سيستم يبقى
انت لما بتقفل دوبامين ريسبتور انت كده
بتزود الموتي بس بطريق غير مباشر يعني انت
دلوقتي بتحييد الدوبامين بما ان الدوبامين
انهيبيتور فبتقوله من فضلك ايه كف متشكرين
منك مستغنيين عن خدماتك انت انهيبيتور
واحنا دلوقتي عايزين نزود المويتي فمن
فضلك اركن انت على جنب فا اذا الميتو
كوبرايت بيمنع الكت
مين على الجي اي تي موتيليتي ادي اول
ميكانزم له بس خد بالك بقى كنا نتمنى من
الميتوكلوبراميد انه يشتغل سلكتف على الجي
اي تي يعني يروح يقفل دوبامين ريسبتور في
الجي اي تي وناخد منه هذه الميزه الحلوه
انه ايه انه هيزود الموتيل ي بالشكل ده
انما للاسف هيروح يقفل دوبامين ريسبتور
كمان في البرين ويعمل لنا شويه مشاكل
هنتكلم عنها حالا بعد شويه افتكر بقى
دلوقتي ان الميتوكلوبراميد بيقفل دوبامين
يعنيك وكمان سنترال وسنترال دي هنحط عليها
علامه الاكس دي معناها ان حاجه غير مرغوبه
نمره ان في الميكانزم
بتاع بيروح كمان بالمره ينبه الريسبتور
اللي اسمه تي ا اللي انا لسه حكيلك عنه
حالا اللي كانوا بيشتغلوا عليه العيله
الاولانيه اللي
اسمها بينب يعني كان
الميتو دوا 2 فيوا هو بلوكر بلوكر على
الدوبامين
واجون على السيروتونين فلما ينبه الا
الريسبتور ده اللي هوف اتش تي ا يقوم زي
ما قلتلك يقوم يزود الاسيتا كولين يعمل
نفس العيله اللي فاتت يزود الاسيتيل كولين
ريليز فيزود الايه كانه بيزود الموتيل تي
بطريقتين مره لما راح قفل دوبامين ريسبتور
ومنع الانه بيتور اكت اوف دوبامين على
الموتي مره لما راح زود الاسيتا كولين
ريليز فايا ذا سيروتونين ريسيبتور تايب ف
فانت دلوقتي هتقول لي الله طب مايله اللي
فاتت احنا كرهناها عشان الحكايه دي كانوا
بينب سيرتون الريسبتور واتضح انه بيروحوا
يعملوها في الهارت وعملوا لنا اريزميا فهل
الميتوكلوبراميد بيعمل نفس القصه هقول لك
ان هو بينبهر سبتر بس بتاثير ضعيف جدا
ماهو زي العيله اللي فاتت اذا تاثيره على
الهارت مش هيبقى زي العيله اللي فاتت وان
كان بقول وان كان اهو في تراطيش كلام كده
على الميتوكلوبراميد والدوا اللي بعده على
ان هم فعلا فعلا في كيس ريبورتس عن ان هم
برض طولوا الكيو تي انترفال نتيجه ان
شغلهم على الريسبتور اللي اسمه ف اش تي ف
دهو اما اشتغلوا اهي برض في كلام دلوقتي
في قلق من الحكايه دي يبقى كده ده
الميكانزم بتاع الميتوكلوبراميد از برو
كينتك لسه لسه ما خلصناش نمره لاته الدوا
ده دوبامين بلوكر وانا قلت لك ان دوبامين
بلوكر فرال وسنترال من ضمن المناطق اللي
هيروح قفلها في
البرين هنا في منطقه هنا في المضله
اوبلونج
اسمها في منطقه كده لو انت شاطر في الستي
في منطقه هنا
اسمها
بما الاار بوستما دي اللي فيها ال سنتر
وفيها دوبامين ري فلما الميتمي يقفل دمين
ريور هنا يقوم
يبقى فدي تضاف للميزات بتاعته ماشي كده يا
بطل طيب تعالى بقى نتكلم على
الميتوكلوبراميد يعني انت في عيادتك
هتستخدمه ايه الحالات اللي ممكن انت تضطر
للميت كلوبراميد نمره واحد زي ما قلت لك
الناس اللي عندهم اللي احنا موضوعنا اللي
بنتكلم عنه اللي هو الجيرد ديزيز جاسترو
سفاجي ريفلاكس
ديزيز الناس اللي فشل معاهم شويه النصائح
وحكايه انه يرفع السرير والكلام ده ما
نفعتش معاه هتمشيها على الميتوكلوبراميد
قرص يوميا
مساء التابلت بتاع الميتو كلوبرا مايد
يونيفرسال على مستوى العالم التابلت من 5
الى 10 ملليغرام واسمه التجاري مشهور جدا
اسمه برمبران حتى انت ممكن تكون عارف
الاسم التجاري ده وبالمناسبه ده هو اسمه
البرمبران الاسم ده ماتغيرش ماتغيرش من
الستينات يعني الدوا اكتشف
1964 واتقدم للماركت باسم برمبران ومن
يومها ماتغيرش الاسم ده فهذا البرمبران
القرص فيه من 5 الى 10 ملغم بنوصفه
للعيانين دول قرص بالليل قبل ما ينام
هتسالني اشمعنى قبل ما ينام هقول لك لان
انا اتفقت معاك ان موست دامج اوف ذا اوجس
دايما الاتش س ال بيخرج من المعده والعيان
نايم يبقى يصح ان انت تدي للعيان ده الدوا
قبل ما ينام عشان تضمن ان معدته تفضى ما
يبقاش في اكل راكن يقوم حتى لو نام يقوم
ايه ما يبقاش في hc ال يخرج لي هنا ادي
نمره واحد نمره اتنين هو الدوا بعد شويه
هقوللك انه بيعمل كلمه سيديشن
من ضمن مشاكله او الادس اكت ان هو بيخليك
عايز تنام يبقى الصبح يبقى مش مناسب لان
الصبح هيبقى العان عايز ينام ونايم على
نفسه يبقى الاوقع انك تكتبه قرص مساء قبل
النوم اتفقنا ا اول استخدام الاستخدام
التاني الناس اللي عندهم حاجه اسمها
ديابيتك يعني مرضى السكر جاسترو
بيسس كلمه باريسيس الكلمه المصغره من
كلمه يعني شلل انما باريسيس يعني كسل مرضى
السكر كتير قوي من مرضى السكر يشتكوا ان
عندهم كسل في المعده معدته مش شغاله كويس
فتلاقي يعني ايفاكيو ششن بتاعها بطيء
فتلاقي العيان يجيلك يقول لك يا دكتور انا
باكل مرضى السكر دول يا دكتور انا باكل
وبحس بدسب بسيا بحس ان الاكل واقف في
معدتي اهو كلمه الاكل واقف في معدتي دي
نقول عليها جاسترو باريسيس او كسل في
المعده طب وايه اللي عامل كسل في المعده
ان مرض السكر عندهم حاجه اسمها
نيوروبا نيوروباس يعني التهاب في الاعصاب
وممكن يبقى اوتونوميك نيوروباس والمعده ما
بتشتغلش كويس طيب ما ده برض من باب اوول
انه هيستفيد من الميتوكلوبراميد
هيتعب بعدين او يعني هو المفروض الدوا
بتاخد قبل الاكل يعني ياخد الدواء وبعدين
بعد رب ثلث ساعه ياكل يضمن ان الاكل
مايركنش في معدته وما يحسش بالديس ببسيه
دي يبقى ده تاني مريض هيستفيد منه ثالث
مريض بيفور اندوسكوب بيفور اندوسكوب يعني
قبل المناظير تخيل يا اخي انك انت ان شاء
الله طلعت مثلا دكتور متخصص جهاز هضمي
وتخصصك اندوسكوب يعني مناظير اما تيجي
تعمل اندوسكوب لعيان الاندوسكوب ده يعني
ان شاء الله كده اما تستخدمه يعني هتلاقي
حاجه يعني تيوب قريبه من القلم ده كده
يعني او يعني تقريبا حاجه كده العيان
هيبلعك
تعمل فيجوال ايزيشن تشوف بالكاميرا
بتاعتها وبعدين ممكن تنزل تحت وتشوف
يعني مشكله الاندوسكوب ان هو اول حاجه اول
حاجه انت ما تعرفش تعمل اندوسكوب لعيان
واكل فانت بتقول للعيان صوم لان منطقي جدا
هو انت هتنزل باندوس كوب يعني في وسط اكل
هتشوف ايه يعني ف مبدئيا انما انا قضيتي
بقى دلوقتي ان انت احيانا بتضطر تعمل
اندوسكوب لعيان في اميرجنسي
يعني الوقتي انت لازم مضطر تعمل اندوسكوب
والعيان مافيش فرصه يصوم ممكن يكون في
مشكله هو العين واكل قبلها بنص ساعه
دلوقتي وانت مضطر تعمله اندوسكوب فيبقى
يصح انك تدي ايه البرمبران ده او البيتك
براما بالانش اي في يقوم على طول يعمل
بروك ايفيكت ويعمل جاستريك ايشن يقوم ايه
الفيلد يفضل فانت تقدر تنزل اندوسكوب
وتشوف اده واحد انين يعني انا بعدلك
دلوقتي لو ممتحن بيقوللك ايه فايده ايه
فايده الميتوكلوبراميد في الاندوسكوب وزي
ما قلت لك احنا عندنا نمط من الاسئله اسمه
جيف ذا ريزون يعني قول السبب فدلوقتي ا
واحد انين هو الاندوسكوب ده لما تيجي
العيان تقول له ابلع من فضلك كده
الاندوسكوب وتنزل ايه الله هو انت تطيق ان
في حاجه تلمس السوفت بلت جرب كده ان ده يا
اخي ده ده مجرد انك انت بس تسمع ان في
حاجه تدخل بقك كده انت على طول يحصل لك
حاجه اسمها جاجن ريفليكس جاجن ريفليكس
اللي هو فوميت طيب ما هو الدوا انتي امتيك
ما هو بالمره كمان مش بس بيفضي المعده
وانا قلتلك انه قفل دوبامين ريسيبتور في
الومن سنتر فيقوم يمنع الجاج ريفليكس او
على الاقل هيساعد ان العين ما يجيلو فومن
ادي نمره اتنين ازود لك كمان نمره لاثه
اللي انت جاهز مش واخد بالك منها انا لسه
قيل لك ان من ضمن الافيس ايفيكت بتاعته
انه بيعمل سيديشن طيب ما دي كويسه لان
كلمه سيداتيف ايفيكت دي كويسه للعيان اللي
بيعمل منظار يعني كان بدل انا ما اديله
انا مهدي انا من بره طيب ما هو الدوا نفسه
بيخلي العيان مش فايق قوي بخليه يعني في
حاله كده من الايه سومس من النعاس كان
دلوقتي الميتوكلوبراميد اصبح له ثلاث
فوايد للمرضى اوشخص اللي بيعمل اندوسكوب
نمره واحد انهانس جاسترك افكشن وبالتالي
بيفضي الفيلد
لاندوسكي امتك ايفيكت فيمنع الجاج ريفليكس
نمره لاثه ان هو له
طيب نمره اربعه في الاستخدامات انا لسه
بتكلم في الرابك يو اوف ميتوب نمره اربعه
بيفور امرجنسي
سيرجري قبل العمليات طبعا انت لما تطلع
جراح وتيجي تعمل مثلا هتعمل عمليه لعيان
دايما ايه قبل ما نبنج اي عيان في الدنيا
قاعده عندنا كده نقول للعيان صوم قبلها ب
12 ساعه لانه العيان لو ما كانش صايم وكان
الجاست وكان واكل قبل ما يتبن ممكن يروح
في
يعني يبقى
ان وال يحصل ريلاكس وهو رايح في البنج
ورايح في النوم الجاستريك كونن تخرج من
الاستك على الاوفيس وبعدين وكونه نايم فم
م عندوش التحكم اللي عند الانسان اللي هو
الالرت انا دلوقتي لو طلع الجاست كونتنت
على الاوفيس انا عندي بروتكت ميكانزم
تخليني الجاست كون تخرج على بره يحصلي
فومت انما العيان ببنج لا ما عندوش
البروتكت ميكانزم ده فممكن لو حصل ايه ان
الجاستريك كونتنت دي خرجت من الاسو فيجاس
تقوم تدخل على الراكيه دخلت على الراكيه
تقوم عامله له حاجه بيسموها اسبيريشن
نيونيا اسبيريشن هي الحركه اللي بقول لك
عليها دي ان الجاستريك كونتنت تخرج من ايه
يحصل لها ريفلاكس ثرو ذا اسوكس وتدخل على
الراكيه دي حاجه خطيره جدا وده اللي
بيخلينا دايما ناكد على العيانين ان هو
ممنوع العيان يتبن ولا ايه ولا يدخل عمليه
الا اذا كان صايم حلو كده اديني بقول لك
الايه الكلمتين دول ليه بقى لان انا
دلوقتي بضطر احيانا ابنج عيان وما عنديش
فرصه ان يصوم يعني مثلا سيي عيان او شخص
مثلا عمل حادثه هو كان واكل وبعدين عمل
حادثه بعدها بنص ساعه ودخل مستشفى الطوارئ
وانا دلوقتي مضطر ان انا اعمل له
اكسبلوريشن لازم افتح بطنه واشوف طب هبنقه
ازاي وهو معدته مليانه اكل طب ما هو ده
هيحصل له اسبيريشن نيمونيا يقوم الدكتور
الشاطر بقى يقوم يدي المريض ده حقنه ايه
البرمبران اي في تقوم تعمله جاستريك
ايفاكيو شن يقوم ما يحصلو الريفلكس ده وما
يحصلو الاسبير شن نيونيا اثناء البنج
واثناء الايه اثناء السيرج اتفقنا نمره
خمسه وال الاخرانيه انا قلتلك ان هو انتي
امتيك فالبر بران بيستخدم بجانب كونو برو
كينتك في الحالات اللي احنا قلناها دي
يستخدم كمان از انتي امتك في الحالات
المختلفه نتيجه اي حاجه يعني مثلا افرض ان
انا برجع نتيجه فيبرا النس يعني عندي انا
حرارتي ارتفعت وبرجع يسموها كده في برايل
فومين ماشي ينفع افرض ان انا برجع نتيجه
نتيجه دور برد ينفع افرض ان انا برجع
نتيجه ان انا اخدت ادويه والادويه عامله
لي نوجا اند فومت ينفع افرض بقى ها ده
افرض ان في ست حامل وبترجع الست الحامل
اللي بترجع ده الترجيع اسمه فومت اوف
بريجنانسي اتز كومون في ناس ستات كتير قوي
اثناء البرنسي يرجعوا خصوصا في الايه في
الفيرست ترامر في الشهرين الاولان
هل الميتوكلوبراميد ينفع هو متصنف الاف دي
ايه مصنفه كلاس بي بريجنانسي كاتيجوري
كلاس بي اما تسمع كلاس بي يعني يعتبر
ريلاتيف لي سيف ريلاتيف لي سيف يعني مافيش
خوف منه مافيش قلق منه ممكن حتى تديه زي
ما قلتلك يه برجننت وان كان وان كان ان في
بعض الناس بيتخفف منه ولما نيجي ان شاء
الله في الفيديو اللي جاي اكلمك على الفوم
تن هعدلك الادويه المختلفه اللي بتستخدم
في علاج الفوم وهكلمك تحديدا على الفوم او
برنسي والادويه اللي تنفع فيه افتكر
دلوقتي ان البرمبران او الميتوكلوبراميد
هو مش غلط مش خطا ولا حاجه وان كان في
حاجات افضل منه في البرنسي اتفقنا دي
الاستخدامات نيجي بقى للجانب السيء من
الايه او الوش الوحش من الميتوكلوبراميد
او اللي احنا بنسميها الادس
اكت ادفيس اكت اللي هي الاعراض الجانبيه
كلها هتيجي يا بطل من ان الميتوكلوبراميد
راح قفل الدوبامين
في الايه في البرين يعني كل مشاكله هتيجي
من هنا يا ريته يا ريته اشتغل على
الدوبامين ريسبتور
في الجي اي تي يا ريته انما هو للاسف
بيروح يقفل دوبامين ريسبتور كمان سنترال
هتقوللي ما انا استفدت منها الحكايه دي
اقوللك اه انا موافقك انت استفدت انك ايه
قفلت الدوبامين ريسبتور هنا في الومن سنتر
فاصبح الميتوكلوبراميد اهو كمان انتي امتك
انما ما تنساش بقى ان احنا عندنا هنا
منطقه مهمه جدا اسمها
جانجليا دي فيها دوبامين كويس وانت ناوي
تقفله وعندنا منطقه هنا مهمه جدا في
البرين اسمها لمبك سيستم وفيها دوبامين
وانت هتقفل وعندنا كمان البويتري جلاند
ادي تت مكان اهو فيها دوبامين وانت هتقفل
يبقى احنا كده عندنا لات اماكن في البرين
ممكن الميتوكلوبراميد يعملك مشاكل عليهم
نمسك واحده واحده دوا قفل دوبامين ريسبتور
للا للاسف للاسف راح سنترال ولطش في
الاماكن دي البيز الجانجل يا بطل دي
مسؤوله عن ما يطلق عليه اكسترا بيراميدال
موفمنت اكسترا بيراميدال موفمنت اللي هي
الفاين مفمت يعني انت النهارده لما بتيجي
عضلات وشك الفاين م الاكسبريشن سموها
اكسبريشن عضلات الوجه دي كلها معظمها
بتتحرك التحكم فيها من هنا من البيز
الجانجل دوبامين
ده اما تيجي مثلا تعمل عمليه حاجه دقيقه
بايديك تيجي مثلا تلضم ابره لضمه الابره
دي اكسترا بيراميدال اما تيجي تناول نفسك
تشرب كوبايه شاي وتظبط الكوبايه بالضبط
على بقك فما تدلق عليك دي اكسترا
بيراميدال اما ان شاء الله ربنا يفتح عليك
وتطلع سيرجن وتطلع جراح ايدك دقيقه قوي
عشان الاكسترا بيراميدال كل ده الدوبامين
الا ايه اللي بيعمله لما انت بقى تيجي
النهارده تدي لنا ميتو كلوبرا مايت وللاسف
يروح يقفل الدوبامين في الايه في البيز ال
جانجليا فانت هتعمل لنا اكسترا بيراميدال
مانيستي شن هيظهر على العيان ايه بقى
هيظهر عليه عده اعراض من ضمنها اللي هقوله
ده اول حاجه هيجيله حاجه اسمها اكافي ازيا
اكا فيزيا يعني العالم مابيبقاش بيبقى مش
على بعضه يبقى
ريستل تحس انه قاعد مش يعني مش قاعد هادي
زيك كده تحس انه يقعد على الكرسي وبعدين
يقوم وبعدين يروح عند تفزيون يفتح
التلفزيون دي اسمها اكيز ليه لان انت قافل
الدوبامين ريسبتور اللي بتتحكم في
الاكسترا براميد ادي حاجه اين يحصل انا
قلتلك انهش دي اكستراميد كلها فيحصل
ابنورمال مفن في ال تلاقي العين مثلا فجاه
شفته اتعوجت لسانه
اتعوج جفن عينه مثلا عينه اتقفلت او او
عين بتتفتح يعني في ابنورمال فيش
والعيان
مش مش قادر يتحكم فيها يعني انت ممكن انت
تبص للعيان كده فانت تخاف منه تخاف من
شكله او تحس انه بيبصلك بصه مش مظبوطه
يعني هو في الحقيقه مش قاصد هو الحكايه
انك قافل الدوبامين ريسبتور في البيز
الجانجل فانت عامله القصه دي بقى اسمها
ايه اسمها
ديستونيا ديستونيا معناها ابنورمال
مف لكن ما تقلقش لانها يعني مجرد الع يبطل
الدوا خلاص تروح الحكايه دي عارف بقى
المشكله الكبرى ايه في التالته التالته
اللي انا هاجي اكلمك عنها دي اسمها دي
كينجا ديس
كينجا معناها زي الستونيا بالظبط لكن
الفرق الوحيد انها
فرب يعني ديستونيا وديس كينج الاتنين
معناهم ابنورمال
فيشال انما الاولانيه ريفرس ما تخافش منها
التانيه بقى دي ملعونه دي لو حصلت
الريفربول تخيل بقى ان في دوا راح ضرب
البيز ال جانجليا وعمل المشكله دي للعيان
يفضل طول عمره عنده ابنورمال فيشيال
موفمنت مش قادر يتحكم فيها وممكن تبقى
خطيره جدا ممكن العيان تيجي لله مثلا ان
لسانه يتعوج وما عادش يعرف يعني او نص وشه
يح كانه في بيسس وهكذا فدي خطيره او ساعات
تحصل في عضلات الرقبه يحصل مشكله فيها فدي
اذا حصلت بتبقى حاجه
فيريس وانا شخصيا لو بنصحك وبقولك ان اخطر
سايد افكت من اللي هنقوله كله جه في ام سي
كيو اختار لله كلمه ديس كينج دي لانها فرب
بس هي حسن الحظ ما بتحصلش الا لو استخدمت
الدوبامين بلوكر لفترات طويله تتجاوز
الثلاث شهور وبجرعات عاليه وتحصل اكتر في
كبار السن يعني دي شروطها ان يبقى لارج
دوز مع لونج بيريود مع اولد ايدج انما كل
ده برضو كل ده يخلي الدول او يخلي الاف دي
اي او يخلي المنظمات الصحيه في العالم
توصيك وتقول لك لما تستخدم ميتوكلوبراميد
العيان يستحسن مش اكتر من ثلاث اسابيع يا
ريت ما تستخدمو اكتر من المده دي لان
الديس كينجا دي فرصتها اكتر عند بعد لاث
شهور اذا استخدمت الدوا لمده تتجاوز
الثلاث شهور نمره اربعه في الاكسترا راشن
الرعشه اللي ممكن تجيلك في ايدك اللي
اسمها باركنسون يبقى انا عديت معاك الوقتي
اربع حاجات اسمهم اكسترا
برادش اكيا معناها
ريست ديستونيا معناها ابنورمال مف لكنها
فربل ديسكين ابنورمال فيفنت لكنها فرب
وبتحصل مع اللونج بيريود وخطر جدا
الباركنسون اللي هي رعشه الايد وقلتلك لو
جالك ام سي كيو العن حاجه واختارهم واللي
بتخوفنا هي الكينج دي واللي بنخليك نقولك
ونوصيك ما تستخدم الدوا اكتر من المده
اللي على السبوره اللي هي لاث اسابيع ندخل
في تاني مشكله قلتلك انه هيقفل الدوبامين
ريسبتور فيبك سيستم الليمبك سيستم ده دي
مش منطقه في البرين مش اريا كده معينه
ادخل فيها او يعني اقوللك ان دي اسمها لا
ده هي اسش ايا يعني جايلها انبوت من اكتر
من مكان مسؤوله عن الانتجريشن ما بين
والتخيلات والعواطف وغيره وغيره اما بتقفل
الدوبامين ريسبتور في المنطقه بتاعك سيستم
دي العيان بيجيله حاجه اسمها بلد ايموشن
فيعمل لك كلمه بلاند ايمشن
والتر كونس يعني العان يبقى دايما عايز
ينام على نفسه طول النهار طول ما هو قاعد
كده يبقى ده تاني مشكله تالت مشكله
هيعملها لما يقفل دوبامين ريسبتور في
الايه في البويتري جلاند اول ما تقفل
دوبامين ريسب فيبت جلاند وبيعلى الهرمون
اللي اسمه برو
البرولاكتين ده لما يعلى بقى يبتدي يعمل
مشاكل ممكن يعمل جلاتور ويعمل
جاينيكوماستيا ويعمل انفري وله مشاكل كتير
يبقى اذا نلخص الكلام ونقول ان
الميتوكلوبراميد جميع مشاكله جات من كونه
بيعدي البلاد برين بارير كنا نتمنى انه
يقفل دوبامين ريسبتور في الجي اي تي
ويشتغل برو كينتك ونخلص انما هو تجاوز
حدوده تجاوز حدوده بيكون راح ل البرين قفل
دوبامين ريسبتور في اماكن مهمه جدا اللي
هي البيز ال جانجليا والمبك سيستم والبري
وعمل لنا الاعراض الجانبيه اللي انا قلتلك
عليها دي قبل ما اسيب الميتوكلوبراميد
بنزعل قوي بقى من الاطباء اما بيجوا
يتخرجوا ونلاقي الروشي بتاعته مثلا كاتب
العيان في الروشي بتاعته كاتب لله ميتو
كلوبرا لان العين مثلا عنده ريفلاكس او
عنده او وات ايفر وكاتب معاه اتروبين طيب
ما هو كده ماينفعش لان الميتوكلوبراميد
انت مديه عشان يزود الايه المتي او ذا ابر
جي اي تي والاتروبين ده انتي كولجك ده
بيقلل المويتي ده ده بيعرض ده بيدخل
العيان في ريفلاكس اي دوا يقلل المويتي
يعرض العيان لريلاكس ديزيز فانت ممنوع
تكتب الاتنين دول بينهم انجون فما يصحش
ابدا تعمل الغلطه دي الغلطه التانيه برض
اللي مش عايزينك تعملها ان شاء الله لما
تتخرج ما تكتبش ابدا اتنين دراجز بيقفلوا
الدوبامين ريسبتور مع بعض فر اوعى تعملها
هتدرس معان في السي ان اس ان شاء الله عيم
من الادويه اسمها انتي سيكوك دراجز الانتي
سيكوك كلها ادويه بتقفل دوبامين ريسبتور
في البرين كويس لاغراض هنبقى نشرحها لك ان
شاء الله فيبقى دلوقتي اذا كنت انا قلتلك
ان الميتوكلوبراميد احنا بنخاف منه علشان
كونو بيقفل دوبامين ريسبتور في البرين
بيعرض ني لاكسترا براميد مانشن اللي انا
شرحتها لك يبقى من باب اولى ما تخلطو ابدا
مع ا دوبامين بلوكر اوايز هتاخد منهم
توكسك
جذب يبقى اذا خلطته مع اتروبين انت اخدت
منه انجوني ازم يلغوا بعضهم اديته مع انتي
سيكوك انت اخدت توكسك سينجز وعرضت العيان
اكتر للاكس بيراميدال مانفست شن والحاجات
الخطيره اللي احنا قلنا عليها وخد بالك من
السؤال اللي اسمه جيف ذا ريزون اللي انا
بقوللك عليه يقوللك ليه ما تديش فلان مع
فلان عشان الاسباب دي ندخل بقى على الدوا
التاني اللي بعده نقوله باختصار كده
دلوقتي لو انا سالتك ايه يعني معظم اللي
معظم الحاجات اللي زعلتك من
الميتوكلوبراميد اظن الوقتي بقى الكلام
واضح يعني معظم الحاجات اللي زعلتني من
الميتوكلوبراميد او ميتوكلوبراميد كونو
بيعدي البلاد برين وكونو عمل لنا المشاكل
السنترال اللي احنا من ساعتها بنشرح فيها
دي قاموا العلماء اقترحوا بعد ما اخترعوا
الميتوكلوبراميد قالوا طيب ما انا عايز
اخترع دوا ياخد ميزات الميتوكلوبراميد
اللي هي
الريفرال ونتجنب موضوع انه يعدي بلاد برين
بير عشان ما يعمل لناش مشاكل بتاعه الايه
البيز جانجليا ولا الليمبك سيستم ولا
البويتري فاخترعوا الدواء اللي اسمه
دومبيدون
دومبيريدون يبقى ده تاني دوا من عيله اللي
اسمها دوبامين بلوكر احنا عندنا عيله
كبيره جدا اسمها دوبامين بلوكر بس انا
بكلمك النهارده في الفيديو ده على دوايين
بس من العيله دي اللي هما الدوين اللي
بيستخدمه في الريفلكس ديزيز لكن انا عندي
دوبامين بلوكر اخرى كتيره جدا لها
استخدامات ثانيه في امرا اخرى يبقى ده
تاني د التوام الاصغر او الاخ الاصغر
للميت عارف الفرق الجوهري بينه وبين الم
كون مابيعديش
يبقى الدون ده كون مابيعديش يبقى مش
هيعملنا عملها انما تعال بقى نتكلم على
المم بتاعه طيب هوين بك شغلته اكتر على
الي يعني
سواء موش
طيب انين هل هو بيزود الاسيتيل كولين زي
الميتوكلوبراميد الاجابه لا هو مبيزودش
افتكر معايا ان الموبرا كان بروك بمزين
الميتوكلوبراميد راح مره قفل دوبامين
ريسبتور وزود الموتي وراح مره اشتغل على
ريسيبتور اسمه 5 اش تي ف ريسبتور وزود
الاسي كولين ر كويس الدومبريدون اه
دوبامين بلوكر انما هو مش قوي قوي على
السيروتونين ريسبتور جايز يكون بيشغلها
برضو بس مش قوي مش قوي زي الميتوكلوبراميد
اذا عايز اقوللك ان هو بالمقارنه بالميتو
كلوبرايد هو اضعف منه الميتوكلوبراميد
بروك اقوى من الدومبريدون في القوه يعني
هو اقوى منه طيب هل هو انتيمتك زي
الميتوكلوبراميد الاجابه اه يس انت
هتقوللي يس منين بقى ان شاء الله اذا كنت
انت بتقوللي ان الدوا مابيعديش ب
طب يبقى انتك ازاي هجاوبك واقولك هو هو
المنطقه اللي بتعمل فومت فين اسمها الريما
اللي في المضله صح الايا بوستما
دي يعني الدوا ممكن يطولها وفي نفس الوقت
مابيكونش بيعدي بين يبقى
المريدون دوبامين بوكر مابيعديش
لان
دي اتفقنا كاني عايز اقوللك ان الدون خد
المزتين بتوع الميت موبراي كونو
كونو انتك وكونو بروك لكنه ماخدش الاسكت
بتاعته اتفقنا لكن برضو عشان نقول لنا
واللي علينا هو انتك وبروك لكنه اضعف اضعف
كتير من الميتو كلوبرام
لو عايز تعمل مقارنه بسيطه ما بين
الميتوكلوبراميد وال دومبريدون المقارنه
اللي في الكتاب دي اللي بتيجي كتير قوي في
الامتحانات فهي سهله قوي هتحط هنا يا بطل
الميتوكلوبراميد
بريدون وهتحط هنا الكومون بو اللي هنقولك
عليها مساله البلاد برين مين بيعدي
ميتوكلوبراميد بيعدي انما ده
اونين بلوكر وبالتالي راميد سدكت تحصل مع
ده ما تحصلش مع ده بالنسبه للانتي امتك
اكت والبرو كينتك اكت ده ياخد لات نياشين
يعني قوي جدا ده ياخد نيشان واحد لانه
اضعف منه كبرو كينك وكانتي
ايماك اخر حاجه بقى عايز انبهك لها
الدومبريدون
النهارده انت يعني تتخيل بقى كده وانت
قاعد انه دوا خالي من الاعراض الجانبيه
الحقيقه دي مش الحقيقه الدومبريدون
النهارده في كلام كتير عليه بدا كده
تراطيش كلام ان الدومبريدون
عمل لبعض الناس انواع خطيره من الاريزميا
طول الكيو تي انترفال عند بعض الناس
وطالما طول كيو تي انترفال نحطه في
الليسته بتاع التورد وجينك دراجز تورساد
وجينك يعني ممكن يعرض العيان ل تورساد دي
بوانت اللي احنا اتفقنا عليها وقلناها
اكتر من مره هو سؤال بقى الدومبريدون
بيطول الكيو تي انترفال ليه هو ماله مال
الهارت ده اللي بيخلينا بقى النهارده يعني
دي لسه ده شغل في ناس شغاله النهارده في
المعامل على النقطه دي هو ليه بيطول كيوت
انترفال هل هو له علاقه بالايه بالريس
اللي اسمه السيروتونين ريسبتور 5ي اتش تي
ف طب واذا كانت له علاقه قويه بالشكل ده
امال ليه هو برو كينتك اضعف من
الميتوكلوبراميد ولا هل هو انواع معينه من
البوتاسيوم في الهارت عايز اقوللك في
الاخر انا مش شغلك بالقصص دي لانها ريسيرش
انما ان حد سالك في الامتحان هل هل
الدومبريدون خالي من الاعراض الجانبيه قله
لا خيبه الميتوكلوبراميد على السي ان اس
وال دومبريدون اصبح الخيبه بتاعته والكلام
كتير عليه ان هو على الهارت وبيعمل
المشكله دي على الكيوي
More transcripts
Explore other videos transcribed with YouTLDR.

The No Contact Rule Won't Bring An Ex Back. This Will.
Chris Blundell · English

Peranan Ilmu Kimia dalam Kehidupan Sehari-hari || Kimia X_Kurikulum Merdeka
Elin_Haula27 · English

Test du Trek Allant+ 6 : laid et tout-terrain
Numerama · English

Как устроен наш мозг? Интервью с профессором Александром Капланом
Раскадровка · Russian

FIREFIGHTING INTRODUCTION
A.Shuhayb · English

BIKIN MERINDING! Al-Qur'an dan Etika Teknologi di Era Kecerdasan Buatan (AI) | MTQ XXXIV SULSEL 2026
MIEM NUN ALIEF TV · English

23/07 - Jornada Científica ABNG
Professor Murilo Pereira · Portuguese (Portugal, Brazil)

21/07 - Jornada Científica ABNG com Gabriel de Carvalho
Professor Murilo Pereira · Portuguese (Portugal, Brazil)

16/07 - Jornada Científica ABNG
Professor Murilo Pereira · Portuguese (Portugal, Brazil)

14/07 - Jornada Científica ABNG - com Pedro Bastos
Professor Murilo Pereira · Portuguese (Portugal, Brazil)

09/07 - Jornada Científica ABNG - com Bruna Curi e Dra. Adriana Massaia
Professor Murilo Pereira · Portuguese (Portugal, Brazil)

Steve Jobs' 2005 Stanford Commencement Address (with intro by President John Hennessy)
Stanford · English
Get the TLDR of any YouTube video
Transcribe, summarize, and repurpose videos in 125+ languages — free, no signup required.